湘潭市红十字仁和医院 湖南湘潭 411100
【摘 要】目的：探讨分析个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制影响的效果。方法：采用随机分组的方式将2016年3月~2017年3月间收治的58例支气管哮喘患者分为两组，常规组实施呼吸内科专科护理，观察组在此基础上开展个体化系统性护理干预，评价两组疾病控制效果和不良情绪状态。结果：与常规组相比，观察组患者ACT、健康知识掌握情况更优，SAS和SDS评分更低，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。观察组病情控制有效率明显高于常规组，卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。结论：对于支气管哮喘患者来说，个性化系统性护理干预有助于加强疾病控制，改善患者负性情绪，建议临床加以推广和应用。
【关键词】支气管哮喘；个性化系统性护理；疾病控制
支气管哮喘是呼吸内科常见的一种慢性气道炎症，患者发病无年龄和性别差异，由于本病无法根治，给患者身心健康造成持续性不良影响。临床多采用个体化、规范化方案予以治疗，配合哮喘自我管理基本可有效控制病情[1]。由此可见，护理干预在支气管哮喘疾病控制中占据重要地位。本研究主要观察分析个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制影响的效果，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
随机抽选2016年3月~2017年3月间收治的58例支气管哮喘患者，其中男34例，女24例；年龄19~55岁，平均年龄（41.9±7.3）岁。入组对象病情均与支气管哮喘临床诊断标准[2]相符，意识清醒，可正常交流，排除视听触觉障碍、恶性肿瘤、智力障碍患者。按照随机数字表法将其均分为常规组、观察组各29例，两组年龄、性别等基线特征近似，具有可比性。
1.2 方法
常规组开展呼吸内科常规护理，观察组开展个体化系统性护理干预，方法如下：（1）构建和谐护患关系。积极与患者交流，掌握其一般资料、社会文化背景和既往病史；（2）系统评估。确保护患关系和谐的前提下，对患者心理情绪表达和病情严重程度、预后期望、疾病诊疗知识和家庭社会支持等方面作进一步评估，以指导后续护理干预行为。根据患者文化背景以及个性特质制订相应的护理干预主题，明确护理干预策略。（3）个性化系统性干预。基于系统性评估结果，把握患者当下的主要问题，采取富有针对性的个体化护理干预方案，并予以落实，期间应遵循由浅入深、循序渐进的模式，确保干预的系统性特点。主要内容涉及哮喘认知以及相关技术等初级教育、依从性教育、疾病自我管理以及延续护理干预等多项内容。
1.3观察指标与评价标准[3]
对比两组哮喘控制测试（ACT）、健康知识掌握情况更优，SAS和SDS评分，统计两组疾病控制率。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对本次研究相关数据进行分析和处理，采用样本t检验计数资料，以皮尔斯卡方χ2检验计量资料，P＜0.05时提示数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理干预前后两组观察指标对比
护理干预前两组ACT、健康知识掌握情况、SAS和SDS评分无显著差异（P＞0.05）；与常规组相比，观察组患者ACT、健康知识掌握情况更优，SAS和SDS评分更低，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。
2.2 两组患者病情控制有效率对比
观察组病情控制有效率明显高于常规组，卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。
3 讨论
支气管哮喘是临床常见的一种顽固性疾病，病程迁延绵长，不少患者伴有抑郁、焦虑等不良情绪。目前本病尚无有效的根治方案，但普遍认为在规范药物治疗的基础上配合疾病哮喘管理可达到哮喘控制。但是受患者对自身疾病认识不够全面、缺乏治疗依从性等因素的影响，哮喘自我管理工作难以收到实效性，导致临床哮喘控制率偏低。文献报道[4]认为，针对支气管哮喘患者开展以预防控制教育为主、医护人员随访督促为辅的护理干预方案，可有效提高支气管哮喘控制率，疾病控制最佳持续时间明显延长。本次研究实施个体化系统性护理干预方案后，观察组患者ACT、健康知识掌握情况更优，SAS和SDS评分更低，病情控制有效率更高，与对照组相比差异显著（P＜0.05），说明个体化系统性护理干预模式下支气管哮喘患者对自身疾病有了更深入的认识，因病情久治难愈所产生的焦虑抑郁情绪明显缓解，病情控制有效率随之提升。
综上所述，对于支气管哮喘患者来说，个性化系统性护理干预有助于加强疾病控制，改善患者负性情绪，建议临床加以推广和应用。
参考文献：
[1]曾涛，江丽洪，陈开容等.临床护理路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用[J].广东医学，2016，37（16）：2519-2520.
[2]李美萍，唐良春，邱映明等.集束化护理对支气管哮喘患者干预的效果评价[J].中国实用护理杂志，2013，29（15）：23-25.
[3]方丽，臧逗，孙静雯等.综合护理干预在8～12岁支气管哮喘患儿家庭吸入管理中的应用效果[J].护士进修杂志，2016，31（11）：1040-1042.
[4]张冉，田庆秀，余丽君等.支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的研究[J].中华护理杂志，2015，50（1）：42-47.
论文作者:唐庆利
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第13期
论文发表时间:2017/12/4
标签：支气管哮喘论文; 患者论文; 个体化论文; 两组论文; 病情论文; 疾病控制论文; 哮喘论文; 《中国蒙医药》2017年第13期论文;