陈坤城
（福建省泉州市第三医院 福建 泉州 362000）
【摘要】 目的：评价阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及对糖脂代谢的影响。方法：选择我院收治的160例精神分裂症患者作为观察对象，收治时间为2013年5月至2015年3月，将其随机分成两组，对照组采用阿立哌唑进行治疗，实验组采用奥氮平进行治疗，观察两组精神分裂症患者的治疗效果、血糖值及血脂水平。结果：实验组精神分裂症患者总有效率（90.00%）明显优于对照组精神分裂症患者（68.75%）；且两组患者治疗后血糖水平及血脂水平亦存在明显差异（P＜0.05），统计学有意义。结论：针对精神分裂症患者采用奥氮平治疗的效果更佳，但其对患者的糖脂代谢有较大影响，临床中注意控制药物使用剂量。
【关键词】 阿立哌唑；奥氮平；精神分裂症；糖脂代谢
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）08-0214-02
精神分裂症是指以基本个性改变，思维、情感及行为出现分裂现象，主要发生原因与遗传学、社会心理学及神经生物学等因素相关[1]，临床症状表现不一，严重影响患者及患者家属生活质量。目前，临床上治疗精神分裂症的主要方式为药物治疗，我院为了分析阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及对糖脂代谢的影响，对该类患者采用阿立哌唑与奥氮平进行治疗，报告如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
选择我院收治的160例精神分裂症患者作为观察对象，收治时间为2013年5月至2015年3月，将160例患者随机分成两组，160例患者年龄均分布在16至60岁之间，年龄均值为（38.45±5.47）岁；160例患者经诊断均符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版的精神分裂症诊断标准。
对比两组精神分裂症患者的临床资料，统计学无意义（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组采用阿立哌唑（国药准字H20061305，浙江大冢制药有限公司）进行治疗，将起始剂量定为一天10毫克或20毫克，可根据患者实际病情程度调整药物使用剂量，每天服用剂量不能超过30毫克；实验组采用奥氮平（国药准字H20052688，江苏豪森药业股份有限公司）进行治疗，将起始剂量定为每天10毫克至20毫克之间，根据患者的实际情况及病情程度等调整药物的使用剂量，注意控制奥氮平的使用剂量，以避免不良反应的出现。
1.3 观察指标
观察两组精神分裂症患者的治疗效果、血糖值及血脂水平。对两组精神分裂症患者进行PANSS量表评分，减分率=（治疗之前总分-治疗之后总分）/治疗前总分×100.00%。显效：患者临床症状明显改善，减分率大于等于75%；有效：患者临床症状有所改善，减分率在25%至74%之间；无效：患者临床症状无明显变化，减分率在25%以下[2]。
1.4 统计学处理
采用SPSS16.0软件对两组精神分裂症患者的观察指标进行统计学处理。治疗效果为计数资料，采用χ2检验；血糖值为计量资料，采用t检验。P＜0.05代表存在差异，统计学具有意义。
2.结果
治疗后，对照组80例精神分裂症患者中，显效为20例，有效为35例，无效为25例，总有效率为68.75%，实验组80例精神分裂症患者中，显效为30例，有效为42例，无效为8例，总有效率为90.00%；差异明显。
对照组治疗前胆固醇及甘油三酯水平为（2.10±0.52）mmol/L及（0.58±0.29）mmol/L，治疗后为（2.08±0.38）mmol/L及（0.47±0.36）mmol/L，实验组治疗前胆固醇及甘油三酯水平为（2.11±0.49）mmol/L及（0.47±0.30）mmol/L，治疗后为（3.16±0.30）mmol/L及（1.56±0.38）mmol/L；治疗后血脂变化差异显著。
且两组精神分裂症患者的血糖值存在显著差异（P＜0.05），统计学具有意义；数据如表所示。
3.讨论
精神分裂症给家庭、社会带来严重影响，目前，临床上治疗精神分裂症主要是采用药物治疗，而非典型抗精神病药近年来广泛被使用，该类药物虽能达到一定临床疗效，但其极易引起患者出现代谢综合征（糖脂代谢紊乱等现象），不利于患者预后。
阿立哌唑是一种喹啉衍生物，属于新型的非典型抗精神分裂症药物之一，对DA神经系统具有双向调节功能，能改善因D2过度活动引发的阳性症状，但其会减少患者的活动量，使得机体过多堆积能力[3]；而奥氮平能有效抑制中枢神经系统，阻碍外周血液学，具有抗胆碱能作用，对患者肾功能及骨髓细胞的损伤较小。除此之外，奥氮平还能降低卵磷脂胆固醇转酰脂活性，能改变患者胆固醇水平，抑制胰岛素的分泌，改变患者血糖水平。本次观察的结果中可得出，采用奥氮平治疗的实验组精神分裂症患者临床疗效比对照组精神分裂症患者高出21.25%，这说明了奥氮平治疗精神分裂症的疗效较为显著，能帮助患者尽快恢复健康；但实验组精神分裂症患者治疗后血糖值\血脂值水平明显改变，这说明了奥氮平对糖脂代谢功能的影响较大。
结果可知，奥氮平治疗精神分裂症的疗效优于阿立哌唑的疗效，其对血糖、血脂的影响较大，在临床应用中注意控制奥氮平的使用剂量。
表 对比两组精神分裂症患者治疗前后的血糖值
注：两组精神分裂症患者治疗后血糖值相比较（P＜0.05）。
【参考文献】
[1]郑庆梅,孟纲,李耀东等.阿立哌唑与奥氮平对精神分裂症患者糖脂代谢的影响[J].临床心身疾病杂志,2010,16(2):102-103.
[2]汤庆军.阿立哌唑与奥氮平对首发精神分裂症患者体质量及糖脂代谢影响的对比研究[J].精神医学杂志,2011,24(5):348-349.
[3]陈庆红,张启权,曹伟等.阿立哌唑与奥氮平对首发精神分裂症患者糖脂代谢的影响[J].临床心身疾病杂志,2012,18(5):397-399.
论文作者:陈坤城
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第8期
论文发表时间:2016/5/14
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