四川省成都市青白江区城厢镇公立中心卫生院 皮肤科 610306
摘要：目的：探讨对尖锐湿疣患者采取重组人干扰素凝胶+光动力联合治疗的临床效果。方法：选择我院于2013年2月~2016年2月接收的124例尖锐湿疣患者进行对比分析，按照治疗手法不同将其分为单一组和联合组，各组患者分别为62例。单一组采取光动力的治疗方法，联合组则采取光动力+重组人干扰素凝胶进行联合治疗，观察并对比单一组和联合组的治疗效果以及治疗前后血清细胞因子水平的变化情况。结果：联合组的治疗有效率以及血清细胞因子水平均优于单一组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对尖锐湿疣患者采取重组人干扰素凝胶+光动力联合治疗的方法，疗效确切。
关键词：重组人干扰素凝胶；光动力；尖锐湿疣
[abstract] objective：to explore the clinical effect of combined treatment with recombinant human interferon gel and photodynamic therapy for condyloma acuminatum.Methods：a total of 124 cases of condyloma acuminatum patients received in our hospital from February 2013 to February 2016 were selected for comparative analysis.They were divided into a single group and a combined group according to different treatment approaches，with 62 cases in each group.Photodynamic therapy was used in the single group，and photodynamic + recombinant human interferon gel was used in the combined group.The therapeutic effects of the single group and the combined group were observed and compared，as well as the changes of serum cytokine levels before and after the treatment.Results：the treatment efficiency and serum cytokine level of the combined group were better than that of the single group，P < 0.05 indicated that the difference was statistically significant.Conclusion：recombinant human interferon gel + photodynamic therapy is effective for condyloma acuminatum.
Keywords：recombinant human interferon gel；Light power；Acuteness wet wart
近几年来，伴随我国社会经济和精神文明的快速发展，对于我国传统领域的思想造成了巨大的冲击，特别是自我为中心的思维观念已经不断开始蔓延，同时，也在一定程度上增加了性病的发生几率，并且呈现逐渐增加的趋势[1]。临床研究认为，我国发生尖锐湿疣的几率位居性病类型的第二位，该类疾病一旦发生具有难以根治以及反复发作的特点，此时，若未采取及时的临床治疗，将会严重降低患者的生活质量，甚至会为患者以及患者家庭造成极大程度的心理负担[2]。目前，临床上通常采取物理和药物联合的方法进行治疗，虽然能够达到一定的治疗效果，但是部分患者的疗效并不理想，易于复发[3]。近几年来，临床上通过采取重组人干扰素凝胶以及光动力的方法进行治疗，能够达到十分显著的治疗效果，对于维持患者血清细胞因子水平的效果十分显著，值得肯定[4]。本次研究通过选择我院于2013年2月~2016年2月接收的62例尖锐湿疣患者，通过采取重组人干扰素凝胶+光动力联合治疗的方法，疗效确切。
1资料与方法
1.1一般资料
本组试验均为患者自愿接受，病情签署知情书，选择我院于2013年2月~2016年2月接收的124例尖锐湿疣患者进行对比分析，按照治疗手法不同将其分为单一组和联合组，各组患者分别为62例，本次实验经过伦理委员会的许可和同意。其中，单一组男性32例，女性30例，最大年龄为61岁，最小年龄为16岁，平均年龄（42.12±6.45）岁；最短病程为0.3年，最长病程为2.5年，平均病程（1.1±0.2）年；联合组男性34例，女性28例，最大年龄为63岁，最小年龄为16岁，平均年龄（42.57±6.74）岁；最短病程为0.3年，最长病程为3.0年，平均病程（1.5±0.4）年。两组患者的年龄、性别以及病程等基线资料对比后各组差异并不存在统计学意义（P﹥0.05），可以对比。
1.2治疗方法
联合组则采取光动力+重组人干扰素凝胶进行联合治疗。首先，于光动力治疗前在避光环境下将5-氨基-4-酮戊酸盐酸盐加入注射用水溶解（118mg/瓶加入0.5ml），配制成浓度为20%的溶液。清洁患处并保持干燥后，将配制的20％盐酸氨酮戊酸溶液滴于薄棉垫上并覆盖于疣体表面，持续敷药于患处不少于3个小时后嘱患者排空小便，摆好体位，戴上眼罩，患处用635nm红光照射，能量约在80-100J/cm2之间，治疗光斑应完全覆盖病灶，支架调整后使光源垂直距离患处约3-5厘米。等到光动力治疗结束后，对于患者结痂后的病灶以及周围部位，使用重组人干扰素凝胶进行联合治疗，将其充分涂抹于患者病灶部位，并且配合适当的按摩促进药效的发挥。值得注意的是，患者需要按照医嘱定期涂抹凝胶，并且持续一定周期的治疗。治疗后患者禁止夫妻生活。
单一组采取光动力的治疗方法。采取单纯的光动力治疗过程相对简单、易于操作，操作方法与联合组相同，并且需要按照医嘱定期接受治疗，禁止夫妻生活，并且注意患处部位的清洁。
1.3临床观察指标
观察并对比单一组和联合组的治疗效果以及治疗前后血清细胞因子水平的变化情况。治疗效果的评价标准：①显效。患者经过一系列的治疗后，病毒以及感染症状全部消失，并且并未出现任何皮损的症状；②有效。患者经过一系列的治疗后，病毒以及感染等症状全部消失，但是伴有一定程度的皮损症状，介于1~40%之间；③无效。患者经过一系列的治疗后，病毒、感染症状以及皮损范围并未发生任何变化，甚至恶化。治疗有效率=100%-治疗无效率。
1.4统计学方法
本组研究所涉及的数据，包括：治疗效果以及血清细胞因子水平等，均需要使用SPSS19.0软件包进行统计学的处理和核验，各组之间的指标经过对比和计算后，得出P＜0.05则表示差异有统计学意义。
2结果
2.1各组患者的治疗效果比对
联合组的治疗有效率57例（91.94%）显著高于单一组48例（77.42%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
表1 各组患者的治疗效果比对[n（%）]
2.2各组患者治疗前后血清细胞因子水平比对
两组治疗前血清细胞因子水平均无十分显著的差异（P﹥0.05），治疗后联合组的血清细胞因子水平均显著优于单一组，P＜0.05表示差异有统计学意义。见表2：
表2 各组患者治疗前后血清细胞因子水平比对[（x±s）pg/ml]
3讨论
尖锐湿疣作为临床上较为常见的一种性病，患者在患病期间将会表现为生殖器以及肛门部位等出现部分增生性的损害，对于男性患者而言，将会表现出瘙痒以及摩擦出血的临床症状，加之病情的不断加剧，将会伴发出不同程度的尿路梗阻、恶臭以及血尿等症状。对于女性患者而言，患者在患病期间并无十分明显的临床症状，部分患者可能伴发轻度瘙痒、分泌物增加以及性交出血的症状，若未采取及时治疗，将会严重影响患者的身心健康。对于尖锐湿疣的患者而言，一旦患病对于患者的危害十分巨大，因此，临床上需要加强对于患者的临床治疗[5]。目前，伴随我国医学研究的逐渐深入，临床上通过采取多种方法进行治疗，如：激光、冷冻等物理方法，在实际应用的过程中能够快速消除患者疣体，但是并不能够彻底清除致病的感染，具有极高的复发率，在临床上的应用受到极大程度的限制[6]。经过本次大量的分析和讨论，得数一下结论：联合组的治疗有效率57例（91.94%）显著高于单一组48例（77.42%），两组治疗前血清细胞因子水平均无十分显著的差异（P﹥0.05），治疗后联合组的血清细胞因子水平均显著优于单一组，P＜0.05表示差异有统计学意义。因此，临床上通过采取光动力和重组人干扰素凝胶的方法进行治疗，其中，光纤所产生的强烈反应，能够进一步促进分子氧的活性，等到光敏剂吸收光子后，将会使其从基态发展为不稳定的单线激发状态，被激活的光敏剂逐渐恢复正常的状态下，进而可以发射荧光，达到一定的治疗效果，但是单一采取光动力的治疗方法，效果较为局限。近几年来，临床上通过在光动力治疗的基础上，加以重组人干扰素凝胶进行联合治疗，其具有一定的抗病毒作用，在实际应用的过程中，不仅能够有效阻止HPV病毒的复制和增殖，同时，其还能够通过诱导细胞产生大量的抗病毒蛋白，进而促进患者机体对于HPV进入感染细胞的溶解，最终达到治疗的目的。
结语：
综上所述，通过采取重组人干扰素凝胶+光动力联合治疗的方法，不仅能够维持尖锐湿疣患者的血清细胞因子水平，同时，还能够提高整体治疗效果，值得临床上的广泛应用。
参考文献：
[1]陈敏，何燕燕，陈云芳.激光联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣的临床研究[J].中国性科学，2016，25（6）：90-92.
[2]巴伟，丁香玉，杨怡，等.5-氨基酮戊酸光动力联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗男性尿道口尖锐湿疣[J].解放军医学院学报，2016，37（4）：357-359.
[3]张守娥，张琼阁.宫颈环形电切术联合重组人干扰素凝胶治疗女性尖锐湿疣临床研究[J].临床医药实践，2016，25（7）：525-526.
[4]李洁燕.重组人干扰素α-2b联合光动力疗法治疗尿道尖锐湿疣疗效分析及安全性评价[J].中国校医，2017，31（5）：389-390.
[5]方晏红.疣迪搽剂、重组人干扰素α-2b凝胶联合匹多莫德分散片治疗女性生殖器复发性尖锐湿疣疗效观察[J].中国实用医药，2017，12（17）：114-116.
[6]邹希斌.外用盐酸氨酮戊酸散光动力联合注射用重组人干扰素α2b预防尖锐湿疣复发的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（29）：74-75.
论文作者:范晓林
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/10
标签：患者论文; 尖锐湿疣论文; 凝胶论文; 细胞因子论文; 人干论文; 动力论文; 血清论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;