江苏省常州市金坛区人民医院 213200
【摘 要】目的：分析优质护理对改善高血压患者心理状态及生活质量的影响。方法：选取2015年1月至2016年1月我院就诊并自愿参与本次研究的高血压患者108例，利用计算机进行随机分组，对照组患者54例，行常规护理干预，观察组患者54例，行优质护理干预，应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、生存质量表（QOL）对两组心理状态及生活质量进行评定。结果：观察组治疗后SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）；观察组治疗后QOL评分高于对照组（P<0.05）。结论：优质护理干预在高血压患者中的应用效果较好，改善患者心理状态，提高患者生活质量，值得临床推荐。
【关键词】高血压；优质护理干预；心理状态；生活质量
高血压是临床常见的慢性疾病，近年，随着人们饮食习惯的改变，高血压疾病的治疗及预防，已成为全球的公共卫生问题。高血压合并症较多，如脑出血、冠心病、肾病等，大多患者需长期接受治疗，使得患者在治疗期间承受巨大的心理压力，易产生焦虑、抑郁、不安等负性情绪，对患者的生活质量有不利影响。优质护理作为一种新兴的护理模式，其充分体现了以人为本的护理服务理念，可为患者提供全面化、个性化的护理服务，临床效果较好[1]。由此，我院对就诊的高血压患者开展优质护理干预，效果满意，现进行如下分析、总结：
1 资料与方法
1.1 临床资料
择取108例高血压患者，入组标准[2]：符合WHO关于高血压诊断标准；血压收缩压（SBP）≥18.7kPa，或舒张压（DBP）≥12.0kPa；入选患者均同意参与本次研究，均签署了知情同意书。排除标准：合并肝肾功能不全者；恶性高血压疾病者；免疫系统疾病者。随机将本组分为2组，对照组患者54例，男性33例，女性21例，年龄45~82岁，平均（62.5±2.4）岁，病程1~12年，平均（4.5±1.2）年。观察组患者54例，男性34例，女性20例，年龄46~82岁，平均（63.1±2.5）岁，病程（4.6±1.3）年。2组患者的一般资料，如病程、年龄、性别等，经比较无统计学意义（P<0.05），具备可比性。
1.2 方法
对照组行常规护理干预，遵医嘱服用降压药物，观察组在此基础上开展优质护理干预，具体措施如下：①心理护理，高血压患者需长期接受治疗，治疗期间易产生焦虑、抑郁、不安等情绪，此时护士根据患者的心理变化开展有针对性地心理干预，采用通俗易懂的语言与患者交流，注意言语亲切、态度温和，建立良好的护患关系，并耐心倾听患者诉苦，及时解答患者提出的各种疑难问题，从而缓解患者的负性情绪。②健康宣教，为有效预防高血压疾病的发生，开展健康教育是非常重要的。采用电话随访、组织讲座、发病健康宣传手册、对面宣讲等形式，向患者及其家属详细讲解高血压发病诱因、发病机制及有效防控措施，同时分析不良情绪对血压的影响，提高患者的认知水平；此外，指导患者合理饮食，以低盐、低脂肪、低热量食物为主，多食蔬菜、水果，并戒烟戒酒。③用药指导，服用降压药物是有效控制及预防本病的主要手段，护士应指导患者合理用药，切忌不可擅自停药，同时指导患者出院后续长期、坚持用药，并要求家属监督，以保证用药效果。④运动指导，根据患者病情制定个性化的运动方案，遵循循序渐进的原则，适当进行有氧运动，如跳健身操、慢跑、打太极拳等，运动强度适宜，从而提高患者的身体素质。
1.3 观察指标
采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）[3]对患者心理状态改善情况进行评定，分值越低越好。采用生存质量表（QOL）[4]对患者生活质量进行评定，包括物质生活、社会功能、心理功能、生理功能等，记录其总分，分值越高越好。
1.4 统计学处理
选取版本为SPSS19.0的统计学软件对本组计算机统计的数据结果进行分析处理，经χ2检验，完成组间计数资料的分析比较，采取t检验，完成组间相关临床指标的比较，以（）表示，设P<0.05时为组间比较差异明显，确定为组间存在统计学意义。
2 结果
两组治疗前各项心理状态评分及生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）；观察组治疗后QOL评分高于对照组（P<0.05），见下表。
3 讨论
近年，随着高血压发病率的不断提高，其已成为危害人体身体健康的重要疾病。引起高血压疾病发生的因素较多，若血压控制不理想，可能会引起多种并发症的发生，使患者的生活质量明显下降。加上高血压患者需进行长期治疗，治疗期间易产生恐惧、焦虑、抑郁、不安等情绪。因此，对高血压患者开展护理干预具有非常重要的意义。
优质护理是指在常规护理基础上，根据患者的生理、心理需求而开展的护理服务。通过开展健康宣教、心理干预、饮食护理、用药护理、运动护理等优质护理，提高患者认知水平，可消除患者不良情绪，提高患者生活质量。本研究显示，观察组干预后SAS、SDS评分较低，且QOL评分较高，这与文献报道结果相似[5]。
综上所述，对高血压患者开展优质护理干预的效果较好，改善患者心理状态，促进患者生活质量的提高，值得临床推广。
参考文献：
[1]苏娅，王绚璇，吴恳等.社区优质护理干预对老年高血压患者的疗效分析[J].现代预防医学，2011，38（11）：2060-2061.
[2]汪文英，王银娥，徐云侠等.优质护理在高血压脑出血患者健康教育中的实施[J].中华全科医学，2012，10（6）：982，986.
[3]赵丽萍，杜丽萍.优质护理服务在高血压患者中的应用效果[J].内蒙古中医药，2012，31（22）：148-149.
[4]王昕.浅谈对高血压合并脑出血患者进行优质护理的效果[J].当代医药论丛，2016，14（7）：17-18.
[5]杨秀蓉.优质护理对老年高血压患者生活质量的影响[J].现代医药卫生，2012，28（20）：3153-3154.
论文作者:周玲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第9期
论文发表时间:2016/8/24
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