腰椎间盘突出症指的是腰椎间盘向后突出，压迫神经根，从而引发患者出现脊神经根受压、髓核组织脱出、纤维环破坏等临床症状的骨科疾患，其不仅会引发患者出现腰背痛、坐骨神经痛等症状，病情严重时还易导致其双下肢不完全性瘫痪、大小便失禁，从而对其身心健康和生活质量造成严重的不良影响，因此，临床需尽早采取有效方案对患者治疗，才能改善其预后[1]。我国中医在治疗腰椎间盘突出症方面积累了丰富的经验，本文主要分析了中药熏洗+贴膜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料 选择我院自2018年1月至2019年6月收治的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，纳入标准：(1)患者均符合《中医病证诊断疗效标准》[2]中关于腰椎间盘突出症的诊断标准，(2)患者均自愿加入本研究且治疗依从性良好；排除标准：(1)合并存在椎管狭窄、腰椎滑脱、急性脊柱损伤等疾患者，(2)对本研究不知情和不配合者。采用随机数字表法将患者分成对照组和研究组，每组40例，对照组男女患者比例为22:18，患者年龄分布：55-78岁，平均年龄(65.56±2.24)岁，病程分布：4个月-8年，平均病程(4.06±1.03)年；研究组男女患者比例为24:16，患者年龄分布：57-78岁，平均年龄(65.59±2.23)岁，病程分布：5个月-8年，平均病程(4.09±1.02)年，两组患者一般资料对比均无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。该项研究已获得医院伦理委员会批准。1.2方法 对照组采用中药熏洗治疗，取中药大黄、黄柏、生草乌、独活、姜黄、生川乌、补骨脂、羌活、当归、桂枝各30g，加水煎煮20min，然后将药液置于熏洗盆中对患者患肢进行熏蒸，待药液冷却至接近人体温度时，可在患者腰下方位置垫上毛巾，指导其将患肢放入药液中浸泡，持续30min，早晚各熏洗一次。研究组采用中药熏洗+贴膜治疗，中药熏洗方法同对照组，贴膜方法为：取中药川芎、当归、血竭、酒大黄、红花、独活、丁香、儿茶、乳香、白芷、没药、牛黄、肉桂、冰片、艾叶等研磨成细粉，将其与30%乙醇融合挥发油制得的芳香水混合均匀，制成贴膜，贴敷于患者腰部压痛点处，3天换药一次，两组患者均连续治疗半个月。1.3观察指标 对比两组患者治疗总有效率，疗效评价标准：显效：经治疗，患者腰背痛、坐骨神经痛等症状消失，腰椎功能正常，直腿抬高试验呈(-)；有效：经治疗，患者腰背痛、坐骨神经痛等症状明显减轻，部分腰椎功能恢复，直腿抬高60°左右；无效：经治疗，患者腰背痛、坐骨神经痛等症状、腰椎功能等均无显著改善，总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。1.4统计学分析 采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用(
±s)表示，采用t检验，计数资料以(%)表示，采用x2检验，P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。2结果研究组患者治疗显效35例、有效4例、无效1例，对照组患者治疗显效22例、有效12例、无效6例，研究组患者治疗总有效率(97.50%)显著高于对照组(85.00%)，两组对比具有统计学意义(x2=9.674，P＜0.05)。3讨论腰椎间盘突出症是一种由髓核、纤维环及软骨板发生退行性改变，在外力因素作用下导致椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方所致的病症。在中医学中，腰椎间盘突出症属于“痹症”范畴，中医认为其主要是因正气亏虚导致风寒湿邪阻滞经络、气血不畅所致，治疗的关键在于通络止痛、活血化瘀，根据这一机理，以往中医临床多采用熏洗法对患者治疗，中医熏洗法是由《黄帝内经》中的“摩之浴之”之说发展而来，通过蒸汽热效应可直接作用于病灶，达到温经脉、散表邪的治疗功效，再配合活血化瘀、疏通经络的药物，将能有效促进患者机体筋脉通畅、疼痛减轻。但也有不少研究证实，单用熏洗法对患者治疗，效果具有一定的局限性，为此，我院在熏洗的基础上对患者增加中药贴膜治疗，通过中药贴膜外贴，不仅能促进药物直透深部组织，从而促进患者局部血液循环增加，炎性渗出减少，还能促进神经根炎性水肿吸收和消散以及消除神经根的无菌性炎症，从而能防止和松解神经根粘连，进而有助于消除患者腰背痛、坐骨神经痛等症状，并促进其腰椎功能恢复[3]。本研究中，对两组腰椎间盘突出症患者分别采用中药熏洗治疗及中药熏洗+贴膜治疗，对比两组治疗效果发现，中药熏洗+贴膜治疗组患者治疗总有效率显著高于中药熏洗治疗组，说明中药熏洗+贴膜治疗效果优于单纯的中药熏洗。综上所述，中药熏洗+贴膜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著，值得推广。参考文献：[1]吕雪英,陆伟芬.中药熏洗配合推拿按摩对腰椎间盘突出症患者腰腿痛的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(30):71+76.[2]杨学锋,强胜林,徐克武,等.通痹熏洗汤熏蒸联合“三步三位九法”治疗腰椎间盘突出症225例[J].光明中医,2019,34(11):1632-1634.[3]马忠立,马巍,马为民,等.PCA给药治疗腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症腰腿疼痛[J].医疗装备,2015,28(09):147-148.论文作者:沈天广,郭双,赵群鑫,王国明,陈代艳,
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期
论文发表时间:2019/11/29
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