【关键词】脑卒中；康复；影响因素
脑卒中是导致中老年人丧失日常生活能力的最主要原因之一，随着人口老龄化的问题，我们国家脑卒中的发病率呈上升趋势，脑卒中具有高发病率、高致残率的特点，中国每年新发脑卒中患者约200万人，其中70%~80%的脑卒中患者因为残疾不能独立生活。循证医学证实，脑卒中康复是降低致残率最有效的方法，也是脑卒中组织化管理模式中不可或缺的关键环节，有效的康复训练能够减轻患者功能上的残疾，提高患者的满意度，加速脑卒中的康复进程，降低潜在的护理费用，节约社会资源。本研究于2020年1月对189例脑卒中患者家属进行问卷调查，分析脑卒中患者接受康复治疗的影响因素，以期为促进脑卒中患者接受康复治疗并取得良好效果提供参考依据。
1.资料与方法
1.1调查的对象
选取符合要求、知情同意的189例脑卒中患者家属为研究对象，其纳入及排除标准如下：①脑卒中患者的直系亲属、监护人或长期护工；②能够完整回答问卷问题。根据问卷其基本情况为脑卒中患者发病年龄50岁以上居多，占79.4%，男性较多占60.3%，文化程度为初中及以下的占绝大多数为84.5%。患者家属年龄大多在36-55岁，占比72.8%，文化程度为高中的占43%，为初中及以下的占32.4%，家庭月收入集中为2000-5000占比41.3%，5000-8000占比37.1%。
1.2调查的方法
本研究以问卷调查法为研究方法。调查问卷为自行设计的一般资料调查表，涵盖了患者及患者家属的一些情况，包括：①人口学资料：性别、年龄、文化程度、月收入等;②社会学资料：家庭和睦度、职业类型、医疗费用支付方式等;③疾病资料：病情轻重程度、康复知识与技能的了解程度等。
2.结果
2.1在有效的189份问卷中，有102例选择了接受康复治疗，根据接受康复人数所占每一类别的比例，可分析得出患者及家属对康复的了解程度，患者的心理状况以及对康复的信任程度，患者自身病情轻重情况，患者家属的支持程度以及家庭和睦度，还有经济状况、医生建议、职业类型与工作时间以及康复科室设施完备程度等都会不同程度的影响脑卒中患者是否进行康复治疗，详见表2。
表2脑卒中患者是否接受康复治疗的影响因素分析
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3.讨论
脑卒中患者及家属对于康复的认知水平偏低，很多都认为只是简单的针灸、推拿，超声波、蜡疗、中频低频脉冲电治疗等治疗方法都没有听说过，在医生建议后大部分会选择接受康复治疗，对于康复治疗的信任程度也是在患者不断的进步中积累起来的。
在国家和社会方面，国家的医保政策将更多的康复治疗项目纳入其中，使脑卒中患者得到更全面的治疗，报销的康复周期与患者康复的时间长短息息相关。脑卒中三级康复为脑卒中术后非常完整的康复体系，一级康复很好的避免患者错过最佳康复时期，三级康复很好的成为了患者从医院回归家庭社区的过渡，合理有效的利用社会资源，能使患者得到最佳的治疗。
在医院层面上，医生的建议是脑卒中患者术后是否进行康复治疗最关键的因素，大部分患者对康复认识程度低，医生需对患者及家属进行宣教，让其对康复有个大体了解，明白康复可以带来的好处，这就需要医生对于康复有一定的了解。患者在康复科接受康复治疗时，会在某一阶段进步很快，但也会遇到平台期，造成家属的不信任感，这就需要康复治疗师对患者及家属进行讲解，使其明白所处的阶段并鼓励其坚持治疗，康复科室的规模与设备也会对患者及家属心理产生影响，若康复科室规模较大，设备先进齐全，会让患者及家属感觉其专业靠谱，家属会相对放心的将患者交给治疗师。
从患者自身来说，其心理状况与对康复的接受度对于治疗至关重要，若患者心里排斥康复，在课上不配合治疗，在课下不主动训练，那效果是大打折扣的；患者的职业也影响着他的决定，有的患者为个体经营者，会着急回去经营其店铺而放弃长时间康复治疗；患者的年龄会影响患者的康复目标，若年纪较轻，需回归工作岗位，承担家庭责任，对于康复最终达到的效果要求会更高。患者家属的文化水平以及对康复的了解程度信任程度也是重要因素，若家属对康复有了解并信任，可在平时积极鼓励患者完成治疗师布置的训练作业，并监督其动作的规范性，若家庭气氛好，家属不断鼓励支持，对于患者的康复也有很大帮助。
若使康复完全走进人们生活，任重而道远，这需要国家对康复治疗的重视程度，社会对康复治疗的宣传程度都要有所提高，这样才能使康复治疗真正走进民众生活。
参考文献
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论文作者:杜冰玉
论文发表刊物:《教育学文摘》2019年9月18期
论文发表时间:2020/4/8
标签：患者论文; 脑卒中论文; 家属论文; 程度论文; 因素论文; 医生论文; 方法论文; 《教育学文摘》2019年9月18期论文;