神木市医院 陕西神木 719300
【摘要】目的：探讨品管圈活动提高ICU护士对多重耐药菌感染隔离措施落实率的影响。方法：收集我院2017年3月-2018年6月90例多重耐药菌感染患者，随机分组，对照组予基本护理，干预组予品管圈活动。比较结果。结果：干预组满意率高于对照组，P＜0.05；干预组手卫生合格评分、医疗用具专用评分、个人防护用品使用评分、医疗废物处理评分优于对照组，P＜0.05；护理前两组炎症情况相似，P＞0.05；护理后干预组炎症情况优于对照组，P＜0.05。干预组多重耐药菌感染隔离措施落实率高于对照组，P＜0.05。结论：多重耐药菌感染者实施品管圈活动效果好，可改善炎症情况，提高多重耐药菌感染隔离措施落实率。
【关键词】品管圈活动；ICU护士；多重耐药菌感染隔离措施落实率；影响
多重耐药菌感染是指对临床应用三类或者三类以上抗菌药物均产生耐药的细菌的感染现象，需要采取有效隔离措施[1-2]。本研究分析了品管圈活动提高ICU护士对多重耐药菌感染隔离措施落实率的影响，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院2017年3月-2018年6月90例多重耐药菌感染患者，随机分组，干预组男、女例数32例和13例。年龄１８岁～80岁。平均（48.26±2.42）岁。对照组男、女例数34例和11例。年龄１８岁～80岁。平均（48.66±2.48）岁。两组一般资料有可比性。
1.2方法
对照组予基本护理，干预组予品管圈活动。
1.3观察指标
比较两组满意率；手卫生合格评分、医疗用具专用评分、个人防护用品使用评分、医疗废物处理评分（100分最好，0分最差）；护理前后炎症情况；多重耐药菌感染隔离措施落实率。
1.4统计学方法
SPSS18.0软件统计，检验方法是卡方和t检验， P＜0.05表示统计学有意义。
2结果
2.1两组满意率对比
干预组满意率高于对照组，P＜0.05。如表1.
2.2护理前后炎症情况对比
护理前两组炎症情况相似，P＞0.05；护理后干预组炎症情况优于对照组，P＜0.05。如表2.
2.3两组手卫生合格评分、医疗用具专用评分、个人防护用品使用评分、医疗废物处理评分对比
干预组手卫生合格评分、医疗用具专用评分、个人防护用品使用评分、医疗废物处理评分优于对照组，P＜0.05，见表3.
2.4两组多重耐药菌感染隔离措施落实率对比
干预组多重耐药菌感染隔离措施落实率高于对照组，P＜0.05。如表4.
3讨论
品管圈活动的落实措施在于：①成立品管圈，选择圈长，以“绿叶圈”为圈名，制定品管圈活动计划，通过了解目前ICU护士对多重耐药菌感染隔离措施落实情况的影响因素制定对策。②对策落实。第一，制定规范的接触隔离标识，将接触传播：蓝色标识挂于患者床头并分别贴于病例夹、一览卡、患者腕带、床头卡；第二，提高手卫生依从性，加强手部卫生管理，使用有效消毒作用的消毒剂[3-4]。第三，加强护士多重耐药菌隔离知识培训,培训内容为手卫生规范，VAP预防干预，主要使用医务人员个人防护设备和医疗废物处理系统。培训时间为每周一次，共3个月。制定VAP预防措施，制定MDRO感染控制措施，并采用床角量角器保持患者床边高度30°~45° ，口腔保持清洁，并在吸痰时严格执行无菌技术。怀疑感染的患者应进行隔离，当使用500mg / L氯消毒剂擦拭被血液和体液污染的物品表面时，然后用1000 mg / L氯消毒剂擦拭。医疗废物按照有关规定处理和管理。第四，规范痰标本采集容器。定期收集痰液标本进行检查，了解感染情况，并根据检查结果合理用药。第五，启用单间隔离病房并配备防护用品。呼吸机螺纹管每周更换一次，有明显分泌物污染随时更换。做好一次性用品的管理，加强物品的清洁和消毒。确保病床和床头柜每天都要彻底清洁和消毒。
本研究中，对照组予基本护理，干预组予品管圈活动。结果显示，品管圈活动在多重耐药菌感染护理中的效果确切，可改善炎症情况，提高多重耐药菌感染隔离措施落实率。
参考文献：
[1]戴莉.品管圈活动在ICU多重耐药菌患者预防药物感染的临床效果研究[J].中外医学研究,2018,16(21):174-176.
[2]牛辉妮,张亚红.品管圈活动在降低ICU多重耐药菌感染率护理管理中的应用[J].临床医学研究与实践,2018,3(13):195-196.
[3]丛日平,徐溧婕,李敏,张楠,潘玲.品管圈活动在ICU多重耐药菌患者护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2017,14(29):137-138.
[4]杨细妹,丘淑明,朱丽梅.运用品管圈管理降低ICU多重耐药菌感染率[J].中国医药科学,2017,7(13):154-156.
论文作者:吕海霞
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年10期
论文发表时间:2018/11/7
标签：品管论文; 评分论文; 措施论文; 对照组论文; 炎症论文; 医疗论文; 情况论文; 《临床医学教育》2018年10期论文;