（牡丹江市口腔医院；黑龙江牡丹江157000）
摘要：目的：探究根管治疗术后采用不同修复方式对牙根抗折性能造成的影响。方法：选择我院中2013年8月至2016年9月间收治的32例根管治疗术患者作为研究对象，按照患者的入院顺序，将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组；对照组患者采用树脂直接填充修复方案进行修复，实验组患者则采用树脂嵌体间接修复进行治疗。在所有患者治疗完成后，采用口内模拟咀嚼力进行两组治疗结果的试样破坏载荷分析，对比治疗效果。结果：对照组患者的患牙破坏载荷为（0.56±0.31）kN，而实验组患者的破坏载荷为（0.98±0.23）kN，两组结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：由于根管治疗后，会导致患牙的抗折性能降低，而采用树脂嵌体间接修复方案对根管治疗术后患牙进行修复，能够有效提高患者的牙齿抗折性能，基本能够使患者患牙抗折性能达到完整离体牙水平，具有十分积极的临床应用意义，是一种有效的治疗方案，值得推广使用。
关键词：根管治疗；不同修复方式；牙根抗折性能；影响分析
临床上也有较多应用于根管治疗术后患牙修复的治疗方案和治疗材料，但效果都有所差异[1]。所以在临床对患者进行根管治疗，术后修复时，应当根据患者的具体状况和材质的不同性质选择最为合适的治疗方案，这也是保证根管治疗术后患者病牙，能够在患者口腔内持续更长时间的主要方案之一[2]。本次研究中，探究根管治疗术后采用不同修复方式对牙根抗折性能造成的影响，取得了一定效果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院中2013年8月至2016年9月间收治的32例根管治疗术患者作为研究对象，按照患者的入院顺序，将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含16例患者；对照组中包括男性患者9例，女性患者7例，患者年龄为25-53岁，患者平均年龄为（41.6±5.3）岁；实验组中包括男性患者10例，女性患者6例，患者年龄为25-52岁，患者平均年龄为（42.1±5.6）岁；根据所有患者牙齿生长在颌骨内情况，进行牙根仿生处理，做好患者的口腔模拟和牙齿模拟工作，将模拟结果作为牙根抗折性能测试素材。所有患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用树脂直接填充修复，用硅橡胶在口内或者技工室制作背板，待固化后修整。将需修复牙齿的唇侧硅橡胶去除。保留余牙的唇侧部分以便就位。用不含氟的抛光膏抛光牙齿。 用小棉球或小刷子蘸15％—40%正磷酸酸蚀15—60秒，注意涂布要均匀，严格限制酸蚀范围，勿涂到牙本质和周围的软组织及粘接面以外的牙体组织上，以免健康牙体组织脱矿和牙齿术后敏感。然后涂布树脂粘结剂，均匀,全面,厚度左右。呈薄层反光膜状。光照的时间也应按手术方案进行光固化。粘结剂应光固化完全以形成良好的混合层；
实验组患者则采用树脂嵌体间接修复。首先排龈，止血，清洁预备体表面。选择专用的精细印模材，如硅橡胶类等，制取工作及对颌印模。检查印模是否清晰、完整。用硬质石膏灌注模型。模型应完整，龈缘清晰，无气泡和瘤体。除包含患牙以外，还应至少包括患牙近远中各一个邻牙。蜡型或印模制作完成后，应清洗和消毒牙面和洞型内部，并以牙胶或适合的暂封剂，充填以保护洞型。在口内试咬合接触，合适后，打磨，抛光，消毒，干燥后完成修复。
1.3 评价标准
将测试素材固定于佳境上，采用万能实验机对试样进行垂直力静态加载，直至试样出现折裂，记录抗折力度。
1.4 统计学方法
所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
对照组患者的患牙破坏载荷为（0.56±0.31）kN，而实验组患者的破坏载荷为（0.98±0.23）kN，两组结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
牙髓疾病和根尖周疾病是临床上常见的牙科疾病之一，具有较高的发病率和就诊率。这类疾病主要是由于根管内感染和病原刺激所导致的根尖周围发生组织性慢性炎症[3]。对于这种疾病，在进行临床治疗时，通常都需要采用根管治疗作为主要的治疗方案[4]。但是在根管治疗后，患者的患牙抗折性能往往会受到一定的影响，所以为了让根管治疗后的患牙，在患者口腔内留存更久，恢复患牙功能，就需要对其进行一定的修复[5]。
本次研究中分别采用了树脂直接填充修复方案和数只嵌体间接修复方案，对患者进行治疗，结果显示，对照组患者的患牙破坏载荷为（0.56±0.31）kN，而实验组患者的破坏载荷为（0.98±0.23）kN，两组结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，由于根管治疗后，会导致患牙的抗折性能降低，而采用树脂嵌体间接修复方案对根管治疗术后患牙进行修复，能够有效提高患者的牙齿抗折性能，基本能够使患者患牙抗折性能达到完整离体牙水平，具有十分积极的临床应用意义，是一种有效的治疗方案，值得推广使用。
参考文献
[1]严伟一,许翔.根管治疗术后嵌体修复及树脂充填联合固位纤维冠保护对牙根抗折性能的影响[J].现代实用医学,2017,29(11):1518-1519+1524.
[2]武竞业,陈欣.嵌体修复和树脂充填辅以固位纤维冠外保护对牙根抗折性能的影响[J].医学综述,2017,23(06):1242-1245.
[3]张丽芸.根管治疗术后不同修复方式对牙根抗折性能的影响[J].中国卫生标准管理,2015,6(16):61.
[4]刘翠玲. 根管重塑及不同桩核系统对漏斗形根管下颌前磨牙抗折性能影响的实验研究[D].山东大学,2009.
[5]马晓妮. 粘固表面的处理对桩核冠修复后牙根抗折强度影响的实验研究[D].山东大学,2007.
论文作者:曹淑娟
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/8/21
标签：患者论文; 牙根论文; 术后论文; 实验组论文; 性能论文; 载荷论文; 树脂论文; 《医师在线》2018年5月下第10期论文;