（湖南省常德市临澧县疾病预防控制中心 湖南常德 415200）
摘要：目的 分析以家庭为中心的产科护理模式的方式及效果。方法 选择我院收治的妇产科分娩产妇９１例作为本次观察对象，收治时间为２０１７年１月至２０１７年４月，采用随机分组方式将其分成两组，对照组４５例产妇实施常规产科护理，实验组４６例产妇实施以家庭为中心的产科护理模式，观察两组产妇生产后的各项指标。结果 两组产妇接受不同护理模式后的各项指标均存在较为显著的差异（Ｐ＜０．０５），统计学有意义。结论 针对产科分娩的产妇实施以家庭为中心的产科护理模式能有效缓解产妇生产后负面情绪，提高母乳喂养及母婴护理知识掌握度，促进母婴结局的预后。
关键词：家庭为中心；产科护理；效果
以家庭为中心的产科护理模式是近年来发展极为迅速的护理方向，其主要是指针对产妇及产妇家属实施产前产后保健知识的健康宣教，增强家庭的自我保健意识，达到提高产科医疗服务质量目标的一种护理方式。据相关报道显示[1]，在产科实施以家庭为中心的产科护理模式取得的效果较为显著，为了分析以家庭为中心的产科护理模式对产妇的护理效果，我院针对妇产科收治的９１例产妇进行了对比观察。
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院收治的妇产科分娩产妇９１例作为本次观察对象，收治时间为２０１７年１月至２０１７年４月，采用随机分组方式将其分成两组，对照组４５例产妇中小学学历产妇为６人，初中学历产妇为１５人，高中学历产妇为１０人，大专及本科学历以上产妇为１４人，产妇年龄在２０至３９岁之间，均值为（２８．２５±２．６３）岁；实验组４６例产妇中小学学历产妇为８人，初中学历产妇为１６人，高中学历产妇为７人，大专及本科学历以上产妇为１５人，产妇年龄在２２至３８岁之间，均值为（２８．１２±２．２３）岁。
排除标准：产妇存在严重心、肺、肾功能不足现象、存在严重精神障碍、语言沟通障碍及认知障碍的患者、患者存在妊娠糖尿病、高血压等严重并发症等；
1.2方法
对照组４５例产妇实施常规产科护理，实验组４６例产妇实施以家庭为中心的产科护理模式，主要护理措施包括：（１）以家庭为中心的健康教育：针对产妇及产妇家属进行健康宣教，指导产妇及产妇丈夫共同学习育婴基本技能技注意事项，入院时为产妇发放产前卡片，提醒产妇多采用左侧卧位，监测胎动的次数，告知产妇一些分娩前的注意事项，为初产妇普及分娩相关的知识，产妇分娩时发放分娩时卡片，监测产妇的阵痛频率，指导产妇正确的呼吸方式，观察产妇阴道出血及羊水情况，温柔询问产妇的感受，为产妇擦汗，保护产妇的隐私；分娩后为产妇发放分娩后卡片，告知产妇恶露排泄量的测量方式、母乳喂养的好处及核实带领新生儿入院接受检查的具体时间；（２）家庭化的病房环境：为接受以家庭为中心的产科护理的产妇营造一个温馨、和谐的家庭化病房，为产妇及产妇家属提供可以休息的床位，每一个产妇之间采用布帘分隔，保护产妇的隐私部位，采用绿色植物装点病房及病区，消除产妇对医院的传统认识，可以将病房上的用品改成粉红色或其他暖色系的颜色，告知产妇家属可以在床头摆放产妇喜爱的照片及挂件，病房内应设置独立的卫生间、电视、空调等，每天早晚打扫一次，定时进行消毒处理；（３）家庭化的产后指导：针对产妇生产完的具体情况及检查结果为产妇制定针对性的饮食计划，告知产妇家属多给予产妇一些清淡、易消化及增加泌乳量的食物食用，让产妇家属协助医护人员监督产妇的饮食情况，对产妇的卫生及运动进行指导，告知产妇家属多给予时间陪伴、鼓励产妇，不应将全部精力、时间放在新生儿上而忽略产妇的心情；（４）以家庭为中心的产后心理疏导：多数产妇产后会出现情绪波动大的现象，主要发生原因为产后家属对产妇心情的忽略、对新生儿的过度关注、新生儿的身体状况出现问题、产后母乳喂养时造成的痛苦等，护理人员应召集产妇家属进行小型会议，告知产妇家属产妇出现情绪波动的原因及危害，让产妇家属特别是产妇丈夫多花时间照顾产妇，与产妇共同憧憬未来美好的生活。针对产妇为其进行心理疏导，指导其调节情绪的正确方式，缓解其内心压力及负面情绪。
1.3疗效判定
观察两组产妇生产后的母乳喂养率、护理满意度评分、产后抑郁发生率、泌乳量水平及新生儿Ａｐｇａｒ评分[２]及产妇对母婴护理知识掌握合格率。
1.4统计学分析
采用spss17.0软件进行处理，当P小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1母乳喂养率、产后抑郁发生率及母婴护理知识掌握合格率
两组产妇护理后母乳喂养率、产后抑郁发生率及母婴护理知识掌握合格率的具体数据见表１所示：
3讨论
以家庭为中心的产科护理是针对家庭、新生儿生理、社会需要及调试提供的高质量、高安全性的护理方式，主要强调的是促进家庭的力量去维护身体安全的母婴照顾。产妇生产后采用科学的护理方式，纠正传统、错误的产后护理能促进母婴结局的发展[３]。
以家庭为中心的产科护理模式主要是针对产妇、新生儿的实际情况结合产妇家庭的凝聚力为产妇及产妇家属普及分娩知识、育儿知识，为产妇及陪同住院的家属提供温馨的住院环境，为产妇提供针对性、有利于恢复的产后饮食、运动计划，让产妇家属配合医护人员的工作一起对产妇进行护理及督促[４]，对产妇实施针对性的心理疏导，结合家庭的力量让产妇家属多给予产妇鼓励、支持及关注，减少产后抑郁的发生[５]。本次观察的结果数据显示，采用以家庭为中心的产科护理能有效提高产妇母乳喂养率，提高产妇及家属对母婴护理知识的掌握程度，减少产后抑郁症的发生，提高产妇及家属对护理工作的满意度，增加泌乳量，提高新生儿各项指标的水平。
综上，针对分娩产妇实施以家庭为中心的产科护理模式的效果显著，能促进母婴结局的发展，利于产妇产后恢复。
参考文献
[1]赵化林.以家庭为中心的护理在剖宫产产妇护理中的应用[J].蚌埠医学院学报，2013，38（11）：1506-1507.
[2]任婷，陈洁，王循红等.以家庭为中心的产科优质护理对产后抑郁的影响[J].中华全科医学，2015，13（3）：479-481.
[3]冯世萍，嵇秀明，夏珊敏等.基于"家庭为中心"孕产妇护理模式产科护士胜任力模型的构建[J].中华现代护理杂志，2017，23（5）：650-654.
[4]俞黎曙.家庭化护理模式在产科健康教育中的应用[J].解放军护理杂志，2014，31（9）：66-67，73.
[5]张丽英.家庭化护理模式在产科护理中的应用[J].右江民族医学院学报，2010，32（2）：296-297.
论文作者:周金浓
论文发表刊物:《航空军医》2017年第12期
论文发表时间:2017/8/24
标签：产妇论文; 产科论文; 家庭论文; 家属论文; 产后论文; 中心论文; 模式论文; 《航空军医》2017年第12期论文;