新疆吉木萨尔县疾病预防控制中心，新疆 吉木萨尔县831700
【 中 图 分 类 号 】 Ｒ１５５． ３【 文 献 标 识 码 】 Ａ【 文 章 编 号 】 １５５０ －１８６８（ ２０１６） ０４
摘要：目的了解新疆吉木萨尔县饮茶型地方性氟中毒病情危害程度，为制定饮茶型氟中毒防治规划和措施提供科学依据。方法居民户水氟及砖茶氟含量采用《砖茶含氟量》（GB 19965-2005）测定；8-12岁儿童氟斑牙诊断采用Dean氏氟斑牙诊断方法；36-45岁常住人口氟骨症诊断采用地方性氟骨症诊断标准（WS 192-2008）。结果居民点水氟含量平均值为0.15mg/L;居民饮用砖茶抽样50份，合格砖茶2份，合格率4%；砖茶氟含量最小值为279.7mg/kg，最大值为1044.9mg/kg，均值为660.75mg/kg。氟斑牙患病情况调查90人，可疑病例2例，极轻度病例5例，轻度病例2例，氟斑牙患病率10.0%；氟骨症病情调查109人，轻度氟骨症病例22例，氟骨症检出率20.2%。结论吉木萨尔县农、牧区常住少数民族特别是哈萨克、维吾尔、蒙古等民族有一日三餐饮用茶的习惯，饮用的茶以砖茶为主，砖茶的合格率仅为4%，是饮茶型氟中毒较为严重的地区之一，建议（1）国家监管部门加强对砖茶生产企业质量控制，并不断完善企业内部质检制度，以确保产品合格出厂。（2）教育群众不售不饮高氟茶，饮用氟含量低的茶叶。
关键词：饮茶型氟中毒；氟斑牙；氟骨症
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作者简介：特拉汗（1966-），女，主管检验师，主要从事微生物检验和理化检验Email：jmslm@163.com
吉木萨尔县位于新疆维吾尔自治区天山北麓东端，准噶尔盆地东南缘，88°30′－89°30′，北纬43°30′－45°，全县总面积8848平方公里，下辖4乡5镇，56个行政村，有汉族、维吾尔族、回族、哈萨克族、蒙古族等13个民族，总人口13.2万人，少数民族占29%。其中维吾尔族，哈萨克族，蒙古族等民族有着特殊的饮砖茶习惯。为了解吉木萨尔县5个乡镇5个少数民族居住的行政村，常住居民砖茶饮用情况及氟中毒病情状况进行监测，现将结果分析如下。
1监测对象与方法
1.1监测点及对象的确定按照《新疆维吾尔自治区饮茶型地方性氟中毒监测方案》要求，对全县按东，西，南，北，中五个方位随机抽取1个乡，每个乡随机抽取1个村，抽中的5个村为固定监测点，并检测水氟含量；每个监测村随机抽取10户家庭，入户查看、登记每户家庭砖茶使用情况，并采集砖茶样品合计50份，测定砖茶氟含量。将被监测的村全部8-12岁常住儿童进行氟斑牙监测，36-45岁常住人口进行氟骨症X线检查。
1.2方法水氟含量判断标准采用《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2006）。砖茶氟含量判断标准采用《砖茶氟量》（GB19965-2005）。氟斑牙诊断采用Dean氏氟斑牙诊断方法（WS/208）标准，氟骨症拍摄部位按照（WS192-2008）要求执行。
2结果
2.1饮用水水氟含量检测对随机抽中的5个村的出厂水和末梢水进行氟含量检测，出厂水和末梢水的平均值均为0.15mg/L，见表1。
表12010年吉木萨尔县饮用水水氟含量检测
2.38-12岁儿童氟斑牙患病情况调查随机抽取的5个村，对90名8-12岁常住儿童氟斑牙患病情况调查，可疑病例2例，极轻度病例5例，轻度病例2例，氟斑牙患病率10%，见表3。
表32010年吉木萨尔县8-12岁儿童氟斑牙病患病情况调查
3讨论
吉木萨尔县农、牧区常住少数民族，特别是哈萨克族，维吾尔族，蒙古族等民族一日三餐有饮用茶的习惯，饮用的茶以砖茶为主。本次调查结果显示，砖茶品牌主要有湖南湘益，浙江骆驼王子，湖南艾米热，岳阳莱丽等，均无氟含量≤300㎎/㎏标签。监测村出厂水和末梢水的平均值均为0.15mg/L，按照水氟正常值＜1mg/L的标准[1]，吉木萨尔县水氟含量正常;检测的50份砖茶，砖茶氟含量平均值为660.75 mg/kg，96%氟含量超出国家≤300㎎/㎏标准[2]，因此吉木萨尔县氟中毒来源为典型的饮茶型氟中毒。儿童氟斑牙和成人氟骨症病情患病率分别为10%，20.2%，结果显示吉木萨尔县是饮茶型氟中毒较为严重的地区之一，氟中毒严重威胁着病区人群的健康，属饮茶型地方性氟中毒病区。
建议：（1）国家监管部门应加强对砖茶生产企业质量控制，并不断完善企业内部质检制度，以确保产品合格出厂。（2）加强对居民的健康教育，教育群众不售不饮高氟茶，饮用氟含量合格的茶叶。
参考文献
[1] GB/T5749-2006生活饮用水卫生标准.北京：中国标准出版社
[2] GB19965-2005砖茶氟含量.北京：中国标准出版社
论文作者:特拉汗 赵彩虹
论文发表刊物:《医药界》2016年4月第4期
论文发表时间:2016/6/27
标签：吉木萨尔县论文; 砖茶论文; 含量论文; 病例论文; 哈萨克族论文; 维吾尔族论文; 地方性论文; 《医药界》2016年4月第4期论文;