贵阳中医学院第二附属医院 550000
【摘 要】目的：探究胫腓骨骨折护理中开展综合护理的临床效果。方法：随机选取我院2017年3月～2018年8月期间接收的胫骨骨折患者64例，其中32例接受常规护理，为对照组；另外32例接受综合护理，为观察组，比较两组的膝关节功能（HSS评分）以及术后并发症发生率。结果：观察组术后并发症发生率（9.38%）低于对照组（34.38%），其HSS评分（82.54±5.38）高于对照组（75.61±5.79），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在胫腓骨骨折患者中开展综合护理具有显著的临床效果，有利于提高患者的关节功能，减少术后并发症的发生，值得临床使用。
【关键词】胫腓骨骨折；综合护理；术后并发症；膝关节功能
前言
胫腓骨骨折是全身骨折发生率最高的一种骨折，患者发生骨折后其膝关节功能通常会受到很大的局限性，导致其生活质量降低。目前，临床上一般采用外科手术对胫腓骨骨折进行治疗，以保障其复位正确，促进患处早日愈合[1]。在治疗过程中，临床护理干预对患者膝关节功能康复效果具有直接性影响，为了提高其临床效果，本文以我院2017年3月～2018年8月期间收治的64例胫腓骨骨折患者为研究对象，对其实施综合护理，并取得良好的效果，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在我院2017年2月～2018年6月期间骨科接收的胫腓骨骨折患者中，抽取64例进行分组，对照组和观察组各32例。经影像学检查，所有患者均被确诊为胫腓骨骨折。对照组男18例，女14例；年龄为18～62岁，平均年龄为（36.54±6.87）岁。观察组男19例，女13例；年龄为19～64岁，平均年龄为（37.06±6.42）岁。本实验内容符合伦理委员会审核标准，所有患者已知情同意。两组基数资料相比，其差异呈现均衡性分布（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：采用常规护理，主要包含术前准备、注意事项、无菌操作、临床指标监护、术后并发症防控、健康教育、生活干预以及康复训练等基础护理措施。
实验组：采用综合护理，首先，根据综合护理特征，制定护理方案并实施，内容如下：①术前准备：患者入院后首先根据其临床表现对病情做出初步评估，指导其进行相关的临床检查，并及早安排手术治疗；术前告知患者治疗方案以及注意事项，做好术前准备；并对其进行健康知识宣教，使其能够客观认识病情，配合临床操作。②术中护理：术中严密监测其生命体征、心率、脉搏等情况，并保证无菌操作；并针对常见并发症做好防治措施。③术后护理：手术结束后，患者会由于创口未愈合而感觉疼痛难忍，护理人员可以对其进行疼痛护理和心理护理，提高其依从性；然后针对其具体情况制定康复训练方案和饮食方案并实施，以保证患者营养均衡，促进其关节功能早日恢复。
1.3观察指标
统计两组的膝关节功能（HSS评分）以及术后并发症发生情况的相关数据，并加以分析。
膝关节功能：采用美国特种外科医院制定的膝关节功能评估量表（HSS）对本组患者开展调查[2]，该量表的评分项目包含疼痛、活动度、功能、稳定性、肌力和屈曲畸形6个方面，满分为100分，HSS分数与膝关节功能恢复情况成正比。
1.4统计学处理
本实验64例胫腓骨骨折患者的临床数据以SPSS21.0分析，HSS评分以（`x±s）描述，t检验；术后并发症发生率以n（%）描述，x2检验。P＜0.05时差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组HSS评分
护理前，两组HSS评分无差异（P＞0.05）；护理后观察组HSS评分大于对照组，差异有显著性（P＜0.05），详见表1。
表1 两组HSS评分对比情况（`x±s）
2.2两组不良反应发生情况
对照组11例患者发生并发症，其中感染5例，出血3例，骨折移位2例，下肢深静脉血栓2例，总发生率为34.38%；实验组有3例发生并发症，其中感染2例，下肢深静脉血栓1例，总发生率为9.38%，通过检验，组间差异显著（x2=4.48，P=0.034＜0.05）。
3.讨论
胫腓骨骨折大多由直接暴力引起，患者会出现局部肿胀、疼痛、畸形等，严重影响其日常生活活动能力。治疗过程中，患者康复时间较长，需要辅以有效的护理干预才能促进其病情好转[3]。综合护理是一种以患者病情为基础，将护理程序规范化的一种护理模式，具有很大的实践性和操作性，能够根据不同时期患者的病情发展，实施满足临床要求的干预措施[4-5]。针对胫腓骨骨折患者情况，综合护理的应用价值显著。在本研究中，对观察组32例胫腓骨骨折患者实施综合护理，其针对患者的具体情况，制定完善的护理方案，规范护理程序，对术前、术中和术后不同时期，根据临床需求实施相应的护理干预，对患者进行健康教育、心理护理、疼痛护理等一系列措施，以减少术后并发症发生，促进病情早日康复。因此，实验结果表明，与对照组（34.38%）相比，观察组术后并发症发生率（9.38%）较低，其HSS评分较高，组间差异显著（P＜0.05），证明综合护理应用于胫腓骨骨折患者中有利于提高其康复效果。
综上所述，综合护理在胫腓骨骨折患者治疗中效果良好，能够有效降低术后并发症发生率，提高其的膝关节功能，促进患者生活质量的提高，在临床上具有很大的实践价值。
参考文献：
[1]单廷芝.胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理要点分析[J].中国现代药物应用，2016，10（1）：251-252.
[2]李春雪.综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用[J].中国医药指南，2016，14（22）：250-251.
[3]杜献丽.综合护理在胫腓骨骨折护理中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（4）：204-205.
[4]张梅.综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用[J].中国伤残医学，2016，24（8）：103-104.
[5]卢旺旺.综合护理在胫腓骨骨折护理中的应用效果[J].医疗装备，2016，29（14）：184-185.
论文作者:王红利
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期
论文发表时间:2018/12/10
标签：腓骨论文; 患者论文; 并发症论文; 术后论文; 膝关节论文; 功能论文; 评分论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期论文;