株洲市明照乡卫生院 湖南株洲 412003
摘要：目的：分析中西医结合治疗慢性喘息型支气管炎急性发作的效果。方法：择取90例慢性喘息型支气管炎急性发作患者作为研究对象，以随机的方式进行分组。对照组采取常规的西医治疗方法，实验组常规西医治疗的基础上服用中医药药汤进行治疗。结果：对照组患者总有效率为71.11%，实验组则为93.33%，实验组的治疗方法更具有显著的疗效（P<0.05）。结论：对慢性喘息型支气管炎急性发作采取中西医结合的治疗方法进行治疗，具有较好的疗效，可以推广运用。
关键词：慢性喘息型支气管炎；中西医结合；急性发作
慢性支气管炎是临床常见的多发疾病，中医认为其属喘促、痰饮、咳嗽病症范畴，具有病程长且反复发作的特点[1]。本研究主要分析中西医结合治疗慢性喘息型支气管炎急性发作的效果，内容报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
择取我院2014年5月～2015年4月在呼吸科治疗的90例慢性喘息型支气管炎急性发作患者作为研究对象，将这90例患者以随机的方式分成实验组以及对照组，对照组有45例患者，实验组有45例慢性喘息型支气管炎急性发作。
对照组中，45例患者的男、女比例为24：21，年龄在25岁至71岁之间，平均年龄为（48.67±7.65）岁，患病的时间为3年至11年，平均病程为（5.23±1.12）年。
实验组中，45例患者的男、女比例为23：22，年龄在26岁至72岁之间，平均年龄为（49.45±7.43）岁，患病的时间为2年至12年，平均病程为（5.45±1.65）年。
入选标准：所有研究对象均符合《内科学》慢性喘息型支气管炎的诊断标准[2]，均为急性发作；临床的标准主证为咳痰、咳嗽，并伴有喘息；参与研究的患者既往发病史为每年持续发病在3个月以上，持续有2年或2年以上的时间。
排除标准：研究将因其他疾病引起的咳痰、喘息、咳嗽患者排除在外；将肺源性心脏病患者排除在外；将患有支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺癌的患者排除在外。
经确认，两组慢性喘息型支气管炎急性发作患者的年龄、患病时间、性别比例等基本临床资料进行统计学对比后，P值大于0.05，没有显著的差异，不具有统计学意义，因此两组间可进行分析、比较。
1.2方法
1.2.1对照组的慢性喘息型支气管炎急性发作患者，进行抗炎、解痉、平喘、雾化的对症治疗，并给予持续的低流量吸氧，将氨茶碱加入至浓度为5%的250ml葡萄糖液中进行静脉滴注进行解痉、平喘的治疗，2次/天；此外每天3次，每次口服0.2g的左旋氧氟沙星片治疗；每天3次，每次口服0.75mg的地塞米松片进行治疗；每天3次，每次8mg至16mg的必嗽平。治疗7天。
1.2.2实验组的慢性喘息型支气管炎患者在急性发作后，在对照组的常规西医治疗的基础上服用中医药药汤进行治疗，主要是扶正化痰平喘汤，主要的成分有党参、黄芪各取30g，桔梗、杏仁各取10g，沉香取6g，诃子、五味子、苏子、紫菀、桑白皮、半夏各取10g。（1）痰白多的患者在原有药方上加入射干、莱菔子以及白芥子各10g；（2）痰黄多的患者在原有药方基础上加10g鱼腥草、10g瓜萎皮、10g黄芩进行治疗。依据患者的具体情况进行对症治疗，这2种药方的服用方法一样，均为每天一剂，用水煎服，分两次服用，治疗7天。
1.3观察指标
观察治疗效果。其中症状没有缓解，喘鸣音体征以及X线胸片与化验指标均无改善表示治疗无效。咳痰、痰量的症状有明显减轻，啰音、喘促体征消失，只是偶尔有干鸣音，检查结果正常，表示治疗显效。症状、体征、化验指标、X线胸片较治疗前均有改善迹象为治疗有效[4]。
1.4数据处理
两组慢性喘息型支气管炎急性发作患者情况的研究数据，在本次研究结束之后，均准确无误地录入到SPSS19.0软件中进行统计数据处理，使用例数（%）表示的为计数资料，其对比方法为卡方（χ2）检验。当p<0.05，则表明两组慢性喘息型支气管炎急性发作患者之间，对比治疗效果的数据存在着差异，统计学具有意义。
2结果
对照组患者总有效率为71.11%，实验组则为93.33%，实验组的治疗方法更具有显著的疗效（P<0.05）。并且两组参与研究患者均没有出现不良反应。详见表1：
3讨论
祖国医学认为慢性喘息型支气管炎属于“喘症”、“咳嗽”、“肺胀”的疾病范畴，病变日久，会引发肾、脾、肺的功能失调，导致肾失摄纳、脾失健运、肺失肃降的情况。慢性喘息型支气管炎急性发作的病机属于本虚标实、虚实夹杂，其中肾、肺正气虚弱为本，而痰浊内盛为标[5]。对其进行治疗时要扶正祛邪、标本兼顾。本次研究中，扶正化痰平喘汤中的半夏可以湿化痰降逆，为治疗标实、去湿痰之良药；党参、黄芪则可以益脾补肺，鼓正气，治本虚。其余的杏仁、苏子、桑白皮可以止咳、泻肺、平喘，还具有润肠通便的效果；紫苑可以化痰下气；诃子可以敛肺平喘；桔梗可以祛痰宣肺。
研究中我们共分析了90例慢性喘息型支气管炎急性发作患者，对照组急性发作患者用常规方法，实验组的急性发作患者采取中西医结合的治疗方法进行治疗。本次研究结果显示，对照组患者总有效率为71.11%，实验组则为93.33%，由此可见，实验组的治疗方法更具有显著的疗效（P<0.05）。同时，两组慢性喘息型支气管炎急性发作患者在治疗后均无1例患者出现明显的不良反应。
由本次研究结果，我们能够得出，对慢性喘息型支气管炎急性发作采取中西医结合的治疗方法进行治疗，具有较好的疗效，能够使症状有效消除，同时还具有较高的安全性，值得我们在临床上推广及应用。
参考文献：
[1]王世华.刺血疗法合药物治疗慢性支气管炎急性发作86例[J].中国中医急症，2011，20（6）：954-954.
[2]丁爱辉，赵迎华.中西医结合治疗急性发作期喘息型慢性支气管炎患者50例疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（34）：215.
[3]赫灵菊.中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作54例临床疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（8）：1244-1245.
[4]刘春霞，王东刚.止咳胶囊治疗急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作期咳嗽40例临床观察[J].长春中医药大学学报，2011，27（4）：628-629.
[5]赵坚，李维智.中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（16）：2173-2174.
论文作者:袁娜
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/13
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