（云南省中医医院骨伤科三病区；云南昆明650000）
【摘要】目的：探究髋关节置换术围手术期的护理效果。方法：选取我院2016年9月至2018年12月期间收治的60例行人工髋关节置换术的患者作为研究对象。将所有患者按照随机数字表法分成实验组、对照组，各30例。对照组采取常规护理，实验组采取针对性护理干预及功能锻炼指导。观察、对比两组患者的护理效果。结果：实验组Harris评分、Barthel指数均高于对照组，并发症发生率3.33%低于对照组20.0%，疼痛情况好于对照组，功能锻炼依从性96.67%高于对照组的76.67%，P<0.05，差异有统计学意义。结论：给予人工髋关节置换术患者针对性护理干预及功能锻炼指导能够有效提高患者治疗效果，增强患者功能锻炼依从性，缓解患者疼痛，值得临床大力推广及应用。
关键词：髋关节置换术；围手术期；护理
本文通过对我院收治的60例行人工髋关节置换术的患者分组行常规护理及针对性护理干预及功能锻炼指导的研究，探讨针对性护理干预及功能锻炼指导对人工髋关节置换术患者的影响，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年9月至2018年12月期间收治的60例行人工髋关节置换术的患者作为研究对象。将所有患者按照随机数字表法分成实验组、对照组，各30例。两组患者的基础资料相比，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组采取病情监测、心理、饮食等常规护理，实验组采取针对性护理干预及功能锻炼指导，即：（1）心理护理：按照患者心理状况行情绪安抚，以缓解患者负面情绪对治疗的影响。（2）疼痛护理：因手术切口大，为免疼痛太严重影响患者，应予以患者止痛剂。（3）体位护理：术后使患者平卧，穿矫正鞋，于两腿间放置软枕，确保呈髋关节功能位，以有效牵引。（4）皮肤护理，定时清洁皮肤，避免皮肤感染。（6）功能锻炼指导：将患者功能锻炼方法制作成宣传册发放给患者，向患者详细讲解功能锻炼内容及具体做法，确保患者在住院期间学会进行功能锻炼，以便院后能自行按照宣传手册进行功能锻炼[1]。
1.3 观察指标
观察、对比两组患者术后3个月时髋关节功能恢复情况（采用Harris评分[2]评定）、日常生活能力（采用Barthel指数评定）、并发症发生情况、入院2h及术后72h疼痛情况（采用疼痛数字量表（NRS）[3]评定）及功能锻炼依从性。患者功能锻炼依从性分完全依从、部分依从及不依从三种，功能锻炼依从性=完全依从率+部分依从率。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件分析所有数据，用（x±s）来表示计量资料，采用t检验；用%表示计数资料，采用χ2检验比较组间率，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者Harris评分、Barthel指数、并发症发生情况对比
实验组Harris评分、Barthel指数均高于对照组，并发症发生率3.33%低于对照组20.0%，P<0.05，差异有统计学意义。见表1。
2.3 两组患者功能锻炼依从性对比
实验组功能锻炼依从性96.67%高于对照组的76.67%，P<0.05，差异有统计学意义。见表3。
3 讨论
髋部骨折多伴有剧烈疼痛且功能障碍显著，因髋关节置换术切口大，易导致患者紧张、恐惧，进而对患者预后造成影响，且术后长期卧床会使患者肌肉萎缩，进而影响患者关节功能恢复，甚至使患者并发静脉血栓[4]。因此，术后予以患者护理干预及功能锻炼至关重要。针对性护理是一种新型护理模式，其服务中心是患者，以满足患者需求为目的，进而达到提高护理效果的目的。在整个护理过程中，针对性护理会将心理护理贯穿始终，并从体位、皮肤、疼痛几个方面入手对患者进行护理，同时予以患者功能锻炼更有利于患者肢体静脉回流，促进患者全身及局部血液循环，进而增强患者血液供氧能力，缓解肌肉萎缩情况，进而改善患者髋关节功能，提高患者日常生活能力，提高患者功能锻炼依从性。本文研究中，行针对性护理及功能锻炼指导的实验组Harris评分、Barthel指数均高于对照组，并发症发生率3.33%低于行常规护理的对照组20.0%，疼痛情况好于对照组，功能锻炼依从性96.67%高于对照组的76.67%，P<0.05，差异有统计学意义。
综上所述，将针对性护理干预、功能锻炼指导应用于人工髋关节置换术患者治疗中利于患者病情恢复，并能提高患者功能锻炼依从性，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]钟晓华.骨科老年患者护理的安全隐患及应对措施[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(08):78+177.
[2]潘林香,吴进.浅谈骨科高龄住院患者安全隐患和护理对策[J].健康导报：医学版,2015(6):176-176.
[3]蒋娟.骨科护理安全隐患分析及应对措施探讨[J].大家健康旬刊,2017,11(1):251-251.
[4]丛波,王明燕.骨科护理安全隐患分析及应对措施探讨[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(56):261-262.
论文作者:高峰
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年3月3期
论文发表时间:2019/7/1
标签：患者论文; 功能论文; 实验组论文; 关节论文; 对照组论文; 统计学论文; 针对性论文; 《中国医学人文》2019年3月3期论文;