黑龙江省森工总医院检验科 150040
摘要：目的 浅析血清胱抑素C（CysC）在糖尿病肾功能检测中的重要意义。方法 此次研究的对象是选取我院46例糖尿病肾脏损伤患者，将其临床资料进行回顾性分析，并作为观察组，同时选取同一时间段内46例健康体检者为对照组研究对象，血清中CysC水平检测采用终点散射比浊法，同时采用本院常规血液检测方法检测所有研究对象血肌酐和尿素氮水平。结果 观察组患者CysC、血肌酐及尿素氮水平均明显高于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P<0.01）；观察组患者3项指标检测比较，CysC阳性检出率最高，为83.48%（43/46），CysC阳性检出率与血肌酐和尿素氮水平检测阳性检出率比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.01）；血肌酐和尿素氮水平检测阳性检出率比较，差异无统计学意义（P>0.01）。结论 CysC作为糖尿病肾脏损伤的检测指标，在糖尿病肾脏损伤早期诊断上具有重要的意义，可在临床中广泛应用推广。
关键词：糖尿病；肾脏损伤；血清胱抑素C；肾功能；诊断
Abstract：Objective To analyze the serum cystatin C（CysC）is important in the detection of renal function in diabetes mellitus. Method the study objects are selected in our hospital in 46 cases of renal injury in diabetes patients，their clinical data were retrospective analysis，and served as the observation group，and select the same time period of 46 healthy persons as the subjects of the control group，the serum levels of CysC detection the end-point scatter turbidimetry. At the same time，the hospital，routine blood test for all studied serum creatinine and blood urea nitrogen levels. Results in the observation group patients CysC，serum creatinine and blood urea nitrogen water average was significantly higher than that of the patients in the control group，significant difference has statistical significance（P < 0.01）；observation group patients in detection of three indexes，CysC positive rate was the highest，was 83.48%（accomplished），CysC positive rate and serum creatinine and urea nitrogen level detection positive rate comparison，significant differences，with statistical significance（P < 0.01）；blood urea nitrogen and creatinine levels were detected positive rate comparison，the difference was not statistically significant（P < 0.01）. Conclusion CysC has important significance in the early diagnosis of diabetic renal injury，and it can be widely used in clinical practice.
Key words：diabetes mellitus；kidney injury；serum cystatin C；renal function；diagnosis
糖尿病（diabetes mellitus）是由于胰岛素生物作用受损或分泌缺陷，或两者兼有引起的以高血糖为特征的代谢紊乱疾病。糖尿病肾脏损伤是糖尿病患者的重要合并症之一，据近年来临床统计发现，约有45%以上的糖尿病患者患有肾功能损伤，若患者病情较严重，会引起终末期肾病的发生，严重者甚至死亡，直接威胁着患者的身体健康和生命安全[1，2]。因此，采用有效准确的检测方法及时诊断糖尿病肾脏损伤对于提高预后和治疗效果具有极为重要的意义[3]。本研究随机选取我院46例糖尿病肾脏损伤患者为观察组研究对象，同时选取同一时间段内46例健康体检者为对照组研究对象，测定所有研究对象血清中CysC水平，探讨和分析CysC在糖尿病肾功能检测中的重要意义，现将具体结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 随机选取我院2015年1月～8月来我院就诊的46例糖尿病肾脏损伤患者为观察组研究对象，其中男25例，女21例，年龄42～76岁，平均年龄（58.2±10.7）岁，临床诊断符合糖尿病肾脏损伤诊断标准。同时选取同一时间段内46例健康体检者为对照组研究对象，其中男23例，女23例，年龄40～74岁，平均年龄（54.8±8.6）岁。两组研究对象在性别、平均年龄以及其他基本资料方面经统计学检验，无明显差异（P均>0.01）。
1.2方法 清晨采集所有研究对象空腹静脉血3～4mL，离心20min后分离出血清，备检。血清中CysC水平检测采用终点散射比浊法，同时采用本院常规血液检测方法检测所有研究对象血肌酐和尿素氮水平，检验仪器均采用OlympusAU640全自动生化分析仪测定。
1.3评价标准 CysC水平高于1.03mg·L-1，则判定症状为阳性；男性血肌酐水平高133μmol·L-1，女性血肌酐水平高106μmol·L-1，则判定症状为阳性；尿素氮水平高于8.2mmol·L-1，则判定症状为阳性。
1.4统计学分析 使用统计学软件SPSS19.0进行分析，计量数据采用均数±标准差（x±s）的形式表示，采用t检验进行组间比较；计数数据阳性检测率以百分比（n，%）形式表示，采用χ2检验；检验标准为a=0.01。若P<0.01，表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 各项指标检测结果比较 血液检测结果显示，观察组患者CysC、血肌酐及尿素氮水平均明显高于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P<0.01），见表1。
2.2观察组各项指标检测阳性检出率比较 观察组患者3项指标检测比较，CysC阳性检出率最高，为83.48%（43/46），CysC阳性检出率与血肌酐和尿素氮水平检测阳性检出率比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.01）；血肌酐和尿素氮水平检测阳性检出率比较，差异无统计学意义（P>0.01），见表2。
3讨论
长期患有糖尿病的患者由于机体长时间处于代谢紊乱状态，引起肾动脉出现硬化和肾小球发生微小血管病，肾脏损伤呈持续性，但是机体肾组织的再生能力比较差，一旦发生不可逆转的肾功能损伤，若没有得到不及时的诊断和治疗，将会导致机体患病情况一发不可收拾[4]。
CysC可以在肾小球滤过过程中自由从肾小球滤过膜，同时肾小管也不分泌，且在肾小管的近曲小管中可几乎被全部重吸收，完全分解而不再返回血液循环中，故CysC是较为理想的肾小球滤过率特性性内源性标志物[5]，此外，CysC具有良好检测敏感性和生理稳定性，目前，CysC水平检测是临床对糖尿病肾脏损伤患者进行早期诊断的重要方法。
本研究结果发现观察组患者CysC、血肌酐及尿素氮水平均明显高于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P<0.01）；观察组患者3项指标检测比较，CysC阳性检出率最高，为83.48%（43/46），CysC阳性检出率与血肌酐和尿素氮水平检测阳性检出率比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.01）；血肌酐和尿素氮水平检测阳性检出率比较，差异无统计学意义（P>0.01）。充分表明，临床上常用的血液检测中检测血清血肌酐、尿素氮水平等方法来检测患者的肾功能，准确率偏低。CysC作为糖尿病肾脏损伤的检测具有较高的阳性检出率，是可以作为临床判定标准的。
综上，CysC作为糖尿病肾脏损伤的检测指标，在糖尿病肾脏损伤早期诊断上具有重要的意义，可在临床中广泛应用推广。
参考文献：
[1]章勇.血清胱抑素C检测在糖尿病肾功能损伤早期诊断中的作用分析[J].淮海医药，2015，01：51-52.
[2]孙丽.血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义[J].当代医学，2015，06：74-75.
[3]魏冰.糖尿病患者的肾功能检测中血清胱抑素C的作用[J].中国伤残医学，2014，05：167-168.
[4]刘静.血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义[J].中国城乡企业卫生，2014，05：83-84.
[5]吕天成.血清胱抑素C在检测糖尿病肾病患者肾功能方面的临床价值分析[J].当代医药论丛，2015，14：46-47.
论文作者:田平
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/9/1
标签：阳性论文; 检出论文; 糖尿病论文; 损伤论文; 肾脏论文; 血清论文; 水平论文; 《健康世界》2016年第14期论文;