【摘 要】目的：评价房角分离术辅助治疗合并白内障的闭角型青光眼期间的护理干预效果，为眼科手术治疗护理工作提供参考。方法：选择我院眼科2017年1月-2018年3月期间收治行房角分离术辅助治疗的合并白内障的闭角型青光眼患者，总计80例。进行护理方法随机分组，参照组（n=40）闭角型青光眼合并白内障患者接受常规护（n=40）闭角型青光眼合并白内障患者接受常规护理理，试验组（n=40）闭角型青光眼合并白内障患者接受优质护理服务。对比2组眼科疾病患者治疗期间眼压、视力水平变化情况以及并发症发生率、护理满意度、焦虑情绪评分。结果：试验组合并症眼科手术患者治疗后眼压、视力水平均优于参照组，护理满意度高于参照组，并发症、焦虑情绪评分低于参照组，P<0.05。结论：给予闭角型青光眼合并白内障患者围术期优质护理干预可以稳定患者心态、促进患者治疗预后、安全性高。
【关键词】闭角型青光眼；白内障；房角分离术；治疗效果；术后并发症
白内障、青光眼均为眼科常见疾病，集中多发于中老年阶段，致盲风险较高，2者共同发生情况下相互影响，加重病情、心理负担以及患者生活质量负担[1]。针对此类合并眼科疾病患者，近年来广泛采取房角分离术辅助治疗，临床效果显著。而治疗期间优化护理干预，可以缓解患者压力，提高房角分离术治疗效果[2]。基于此，本文就我院眼科患者为例，总结房角分离术治疗期间护理价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年1月-2018年3月，总计80例。纳入标准：（1）经检查确诊的闭角型青光眼并白内障患者；（2）单眼患病患者；（3）患者签署手术知情同意书；（4）伦理委员会批准。排除标准：（1）无法有效配合治疗患者；（2）凝血功能障碍患者；（3）内眼手术史患者；（4）肾脏功能不全患者。进行患者分组，各40例。参照组中男23例、女17例；年龄55-76岁，均值（66.80±6.80）岁。试验组中男22例、女18例；年龄56-78岁，均值（66.35±6.50）岁。参照组、试验组眼科手术治疗患者一般资料比较，P>0.05。
1.2护理方法
参照组——给予房角分离术患者入院接受、术前检查、眼部用药、手术准备以及术后眼用药、清洗、出院指导等常规护理。
试验组——以上基础上进行优质护理干预。（1）术前护理。向入院患者介绍医院规章制度、环境，以缓解患者心理负担，评估患者个人情况的基础上以通俗易懂语言、多媒体等方式给予患者疾病知识宣教。术前1d告知患者手术相关注意事项，介绍疾病手术方法，指导患者进行手术准备，并检测患者血压、血糖等指标，指导术前眼部用药。（2）心理护理。结合患者病情、兴趣选择交流方式增进护患感情，和患者说明平稳心态对手术应激反应的影响，提高患者手术配合度。（3）术后护理。患者术后12h可进软流食，加强眼部护理，观察患者眼部敷料情况以避免感染，询问患者术后感受，若患者有术后不适主诉需及时汇报并协助医师处理。另外，指导患者术后卧位、康复训练、手术眼用药、换药护理，结合患者情绪进行干预疏导，并给予患者出院前眼部用药、用眼等方面指导。
1.3观察指标
记录患者治疗效果（眼压、视力水平变化）、术后并发症（眼周红肿、眼痛、视力下降、角膜水肿）、护理满意度调查结果以及焦虑情绪评分（参考SAS情绪评分量表）情况。
1.4统计学方法
使用统计学软件——SPSS21.0计算闭角型青光眼并白内障患者观察指标。术后并发症对60例急腹症手术患者术后相关数据进行统计学分析。患者眼周红肿、眼痛等术后并发症以及护理满意度以%形式展开，进行X2检验；眼压、视力水平以及焦虑情绪评分以形式展开，进行t检验。结果为P<0.05，表示指标结果有统计学意义。
2 结果
2.1治疗效果比较
试验组、参照组闭角型青光眼并白内障患者眼压、视力水平变化情况见表1。治疗后，试验组患者眼压、视力水平均优于参照组P<0.05。
表1 闭角型青光眼并白内障患者组间眼压、视力水平改善对比（）
2.4焦虑情绪评分比较
试验组闭角型青光眼并白内障患者干预后SAS评分为（40.0±3.3）分，参照组闭角型青光眼并白内障患者干预后SAS评分为（48.8±3.7）分。经统计学计算，t=11.2259，P=0.0000。
3 讨论
急性闭角型青光眼是引起眼压急剧升高的眼部疾病，发病机制不明确，患者有眼痛、视力降低等症状表现，合并白内障情况明显，增加了治疗难度以及术后并发症[3]。房角分离术辅助治疗期间通过护理干预可以减少患者并发症、提高护理满意度，通过术前准备护理，可以帮助患者了解并配合检查、治疗，明确手术中注意事项，通过心理护理可以稳定手术患者心理状况，降低患者身心应激反应，通过术后护理，可以给予患者术后生活、用药指导，减少患者术后并发症[4]。刘静研究指出，闭角型青光眼合并白内障患者房角分离术辅助治疗期间进行综合护理干预利于改善患者视力、眼压、房角宽度，提高患者安全性[5]。
实验结果和王定茜研究结果有一致性，实验组患者SAS评分（35.70±3.37）分低于对照组（43.53±6.36）分、SDS评分（19.31±2.56）分低于对照组（26.35±5.36）分、眼压水平（18.15±1.36）mmHg优于对照组（22.13±3.25）mmHg，P<0.05[6]。
综上所述，房角分离术辅助治疗合并白内障的闭角型青光眼期间配合围术期优质护理干预是提高治疗效果、安全性、患者满意度的重要措施，护理整体效果显著。
参考文献：
[1]张晓芳.原发性急性闭角型青光眼80例系统性护理干预[J].齐鲁护理杂志，2012，18（5）：80-81.
[2]蒋敏锋.超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术治疗不同闭角型青光眼临床护理研究[J].实用临床医药杂志，2014，（22）：199-200.
[3]袁雪晖，周美英，钟艳秋等.时间护理对闭角型青光眼患者负性情绪和眼压的干预效果观察[J].广东医学院学报，2013，31（4）：481-482.
[4]赵勇.时间护理对闭角型青光眼患者焦虑、抑郁情绪和眼压的干预作用[J].母婴世界，2017，（13）：176-177.
[5]刘静.房角分离术辅助治疗合并白内障的闭角型青光眼的护理分析[J].家庭医药，2018，（10）：259-260.D
[6]王定茜.时间护理对闭角型青光眼患者焦虑、抑郁情绪和眼压的干预作用分析[J].东方食疗与保健，2017，（4）：383.
论文作者:张婷
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/25
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