福建省龙岩市武平县医院 神经内科 364300 （福建 龙岩）
【摘要】目的：在溶栓治疗脑梗死患者过程中采用优质护理的方法对临床效果的作用及生活质量影响进行观察。方法：选择本院2010年1月至2013年12月收治的60例脑梗死溶栓治疗患作为对照组，2014年1月至2017年12月收治的60例脑梗死溶栓治疗患者作为观察组；对照组采用常规护理，实验组采用优质护理，对照两组的疗效及生活质量。结果：对照组和实验组的有效率分别为：88.3%和95.0%，实验组的有效率远高于对照组的有效率，具有统计学意义（P<0.05）；在采用优质护理后，两组的生活质量均有较大提升，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组采用优质护理后与对照组比较生活质量更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理不仅可以提高溶栓治疗脑梗死患者的疗效，还显著提高了患者的生活质量，值得推广应用。
【关键词】脑梗死、溶栓治疗患者、优质护理、临床效果、生活质量
脑梗死又称为缺血性卒中或中风。动脉粥样硬化的脑血栓形成的主要病因基础，脑梗死的最常见病因就是产生动脉粥样硬化的因素。相关研究表明，脑梗死在发病后的6小时内马上进行溶栓治疗对患者的治疗效果最佳，尤其的这六小时中的前三个小时被称为治疗的黄金时期。脑梗患者就医期间的护理也要采取相对应合理的措施，确保在溶栓黄金治疗期内给患者争取到更多的时间[1]。我院对在本院接受溶栓治疗的60例脑梗死患者进行了优质护理，并与同样病症60例患者采取常规化的护理措施进行比较，具体报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择本院2010年1月至2013年12月收治的60例脑梗死溶栓治疗患作为对照组，2014年1月至2017年12月收治的60例脑梗死溶栓治疗患者作为观察组，所有患者条件均符合脑血管学术会的对脑梗死判定标准。其中观察组男32例，女28例，年龄43-75,平均年龄58.2±4.6岁；对照组男31例，女29例，年龄45-76岁，平均年龄58.1±5.1岁；两组脑梗死溶栓治疗患者基本资料无显著性差异，（P>0.05）。
1.2治疗方法
1.2.1对照组：采用患者接诊、患者转床、患者康复训练等基本常规护理
1.2.2实验组：采用优质护理措施，主要包括以下几点：①成立专门的专业优质护理的小组，对脑梗死患者以更严格的标准进行护理并由科室主任评价检查工作。②在急性脑梗死患者接诊完成后，及时安抚送医家属的焦急心理，帮助他们克服恐惧；同时根据病情给他们梳理治疗流程及方案，达成医患配合。③对于送医患者的治疗前溶栓治疗准备要及时，并询问患者此前的身体状况以及出血症状或家族遗传病史等，全力配合医生。④详细记录患者额的症状，控制患者输液速度维持静脉顺畅，有专人严密观察患者治疗过程中的是否有不良反应、过敏反应。⑤在患者溶栓治疗完成后，护理成员要轮流观察患者的治疗反应，当出现头昏头痛、呕吐不止等现象或其他并发症时要迅速汇报医生，做到及时处理。
1.3评价标准
1.3.1溶栓治疗效果判定标准
①溶栓治疗后患者神经功能损缺评分减少93%-100%为基本痊愈；②溶栓治疗患者神经损缺评分减少55%-92%为好转；③以上评分标准减少≤16%或者增长为无效，有效率=(基本痊愈+好转)／总例数 ×100％。
1.3.2生活质量影响判定标准
脑梗死溶栓治疗后，在心理状态、情绪转变及参与社会能力等多方面评定，满分为100分，分数越高则生活质量改善越大。
1.4统计学分析
利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x检验，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效对比
对照组有效率是88.3%，观察组有效率为95.0%，明显观察组疗效优于对照组，见表1，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组生活质量对比
在采用优质护理后，两组的生活质量均有较大提升，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组采用优质护理（优护）后与对照组比较生活质量更高，见表2，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
发病率极高的脑梗死常见于老年阶段，它的病死率普遍较高，不仅危害这患者的身体健康，还影响力脑梗死患者的心理状态，在一定程度上也加重了家属的经济和精神负担。由此可见对于脑梗死的治疗不仅要抓住黄金时期，还要进行优质的护理管理，对于患者治疗期间的身体变化情况及时掌控，以达到最快最优的疗效。在本次结果中显示，对照组和实验组的有效率分别为：88.3%和95.0%，实验组的有效率远高于对照组的有效率，差异具有统计学意义（P<0.05）。另外，在接诊、治疗过程及康复阶段给予患者优质的护理对于治疗效果显著提高。相关研究表明在患者治疗的同时采用恰当的护理措施，可以很好的疏导患者的负担心理，增强患者的治疗信心，对社会的参与积极性更高，生活品质也随着提升了[2]。本次结果也指出，在脑梗死患者治疗当中采取优质护理进行治疗干预，患者的心理状态，情绪转变以及社会能力都有很好的帮助作用。
综上所述，在采用溶栓治疗脑梗死患者过程中进行优质护理，可以提升治疗的效果并且很好改善患者的生活质量，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 党明, 何涛. 探究脑梗死溶栓治疗患者应用细节优质护理的效果[J]. 临床研究, 2016, 24(12):163-164.
[2]李燕. 细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者临床疗效的影响[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 4(26):108-110.
论文作者:钟月兰
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/15
标签：患者论文; 脑梗死论文; 溶栓论文; 实验组论文; 生活质量论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2019年第01期论文;