华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科 湖北武汉 430022
【摘 要】探讨神经内科护士在健康教育俱乐部中人文素质培养的效果观察。方法：以神经内科专科康复知识结合人文知识为主题，患者和护士在健康教育俱乐部中充分互动，一年后以全体护士对健康教育俱乐部的评价问卷和活动前后两项患者满意度调查对比评价效果。结果：活动后住院患者满意度、离院患者满意度均较活动前提高（P＜0.05）。健康教育俱乐部有助于提高神经内科护士人文素质的培养，值得在临床培训中推广。
【关键词】健康教育俱乐部；神经内科护士；人文素质
【中图分类号】R27.06 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0902-02
人文护理是指具备良好人文素质的护理人员对护理对象进行人文关怀的护理，因此提高人文护理必须首要提高护理人员的人文素质〔1〕。人文素质要求现代医务人员要有广博的知识、高尚的道德感、积极而稳定的情绪、良好的性格、沟通技巧和交际能力〔2〕。而神经内科疾病具有起病急、病情重，预后较差的高风险，患者在住院和出院后精神上都承受着巨大刺激，因此人性化的护理对患者有着重要的意义。为提高我科护士的人文素质水平，2014年1月-2015年1月，将我科举办的健康教育俱乐部应用于护士人文素质的培养中，取得了满意的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1选择神经内科护士50人，其中本科39人，专科11人；主管9人，护师26人，护士15人；年龄22—40岁
1.2培训方法
1.2.1健康教育俱乐部活动前后，对护士进行服务态度、服务的及时性、护士礼仪、护患沟通技巧、人文关怀等方面进行培训。
1.2.2 活动时遵从以患者为中心，以解决实际问题为中心，达到知识、技能和情感三方面的自我康复管理的宗旨。分为两部分：第1部分，以问题为中心的显性课程，由神经内科医师、神经内科专科护师及心理指导教师进行12场理论授课。第2部分以培养自我健康管理技能和树立战胜疾病信心为目的的隐性课程，由专科护师及心理指导教师指导的一系列实践活动和竞赛活动(康复锻炼比赛及知识竞赛)。鼓励患者与护士共同动手参与实践活动，确保不同学历，不同年龄段的患者易于接受。从而充分调动了患者与护士学习的主观能动性。培训的方式是以俱乐部的形式将患者、护士组织在一起，采用多种健康教育方式（如集中授课、分组活动、个别辅导、示范表演等）。
1.3评价指标
1.3.1对健康教育俱乐部的评价问卷：由护士认为俱乐部活动可以培养专业知识的学习能力、扩宽知识面、丰富人文内涵、增强工作责任心、增进表达沟通能力、促进人文护理的实施等6各方面，以“是”或“否”来回答。
1.3.2患者满意度：统计健康教育俱乐部活动前（2013年6月—2013年12月），活动后（2014年1月—2015年1月）每月住院患者、离院患者满意度的结果，并进行对比。
1.4统计学方法
采用Microsoft Excel进行资料输入，SPSS11.0软件进行统计分析，计数资料组间比较采用X2检验。
2 结果
护士对健康教育俱乐部的评价：培养专业知识的学习能力认可数50名（100%），扩宽知识面、丰富人文内涵认可数50名（100%），提高职业素养、增强工作责任心认可人数50名（100%），增进表达沟通能力认可数47（94%）名，促进人文护理实施的认可数46（92%）名。活动前后患者满意度比较 见表1。
表1活动前后患者满意度比较
3 讨论
在21世纪，特别是神经内科这种急重症科室的专科护士，必须懂得人、理解人、关怀人，增加人文知识、培养人文精神，才能满足患者更高层次的精神需要。据调查：78%的护士对人文知识不知或知之甚少，91%护士未在学校接受过有关人文知识的教育或讲座，很多护理纠纷的发生并非技术问题，多是由于沟通不良，态度生硬，责任心不强引起〔3〕。10所综合医院临床护理人员人文素质继续教育需求调查结果显示：50.31%--58.75%的护士对护理纠纷的处理技巧、知识防护能力、自我心理维护能力、医护法律知识、人际关系处理技巧等需求迫切〔4〕。因此我科开展的健康教育俱乐部这种模式，不仅有利于帮助患者获得解决问题的知识与技能，建立健康行为，提高生活质量、疾病应对能力及治疗的依从性，同时也提升了护理质量，为患者减轻心理负担，能密切配合护理工作，使满意度增加。
在神经内科患者病情都较重，卧床时间较长，加上经济负担，很多患者脾气都很差，甚至无理取闹。通过俱乐部这种轻松的活动环境，很多护士和患者接触后，逐渐能理解患者的这种行为，让护士懂得了移情换位思考，设身处地的从患者的角度理解他们的疾苦，实实在在的能为患者解决困难和问题，明确责任关系，真正地做到了“我的患者我负责”，实施全程、连续、无缝的人文护理。在护患沟通方面，良好的语言表达能力和沟通能力是护士进行心理护理和健康教育的首要条件，护患情感共鸣是护患沟通的核心能力。通过俱乐部模式和患者的互动，不仅加深了护患感情，同时使护士也得到了语言和沟通能力的有效锻炼，促进了人文护理实施。
因此我科开展的健康教育俱乐部这种活动形式，不仅提高了护士的职业素养，而且增强了工作的责任心，更大程度的提高了患者的满意度。使护士能理论联系实际，身临其境，熟悉不同的文化行为、护患交往方式、个人的空间时间概念、环境控制标准等。按照不同人的世界观价值观，采取不同的护理方式，懂得如何用自己的生活、言行，把自己选择的护理职业道德表现出来〔5〕。
4 小结
在加强护理专科建设的今天，倡导加强护士人文素质的培训仍然是护理事业的重点，也是顺应社会经济发展的需要。如何开展护士人文教育有很多细节的问题有待于进一步研究，人文素质的考核标准也有待于进一步完善。
参考文献：
[1]陶莲德.聘用护士人文素质培训的方法与效果[J]. 护理管理杂志. 2010(04)：289-290
[2]韩英.肿瘤科护士人文素质培养[J]. 护理实践与研究. 2011(03)：75-76
[3]徐习,何晓滨.医院护士人文素质教育存在的主要问题与对策[J]. 护理管理杂志. 2010(02): 109-110
[4]徐玲.加强人文素质继续教育,提升护士综合素质[J].临床合理用药杂志. 2011 (06)：82-82
[5]郑桂蓉,魏大琼.低年资护士的护理安全信息警示管理[J].护理学杂志. 2011(04): 20-21
论文作者:张艳,张萌,吴晓,徐玉兰＊通讯作者
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月
论文发表时间:2015/10/21
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