（山东省威海市立医院）
摘要：目的 探讨继发性高血压并发脑出血护理应用舒适护理的临床效果。方法 选择2013年1月~2017年1月我院神内科收治的继发性高血压并发脑出血患者186例，将其随机分为观察组和对照组两组，每组93例。其中对照组采取常规护理干预，观察在常规护理基础上应用舒适护理干预。结果 比较两组患者满意度，观察组明显优于对照组（P<0.05）。观察组在护理时出现并发症的情况明显少于对照组，且住院时间和住院费用都比对照组要少。结论 在继发性高血压并发脑出血护理应用舒适护理具有明显的临床护理效果，具有临床推广意义。
关键词：继发性高血压并发脑出血；舒适护理；临床效果
随着我国居民生活质量的提高，高血压患病率越来越高，其发展越来越趋于年轻化，严重威胁着人民的身体健康。若患者受继发性高血压影响使小动脉发生破裂或出血的情况，就形成了继发性高血压并发脑出血，其治疗费用给患者带来巨大的经济压力。因其手术存在一定的风险，一般临床都采取保守治疗方案。此时，临床护理对治疗发挥着重要作用。本文通过舒适护理对继发性高血压并发脑出血患者进行加强护理，能有效缓解病痛。现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2013年1月~2017年1月我院神内科收治的继发性高血压并发脑出血患者186例，将其随机分为观察组和对照组两组，每组93例。其中，观察组男患者50例，女患者43例，平均年龄为（58.3±3.2）岁，对照组男患者45例，女患者48例，平均年龄为（55.6±4.5）岁。两组患者具有可比性，其临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组：采取常规护理方式，给予用药指导、体位护理、定期检查和宣传教育等，并每日记录患者生命体征变化。
观察组：在常规护理的基础上进行舒适护理。包括[1]：
（1）病房环境：保持病房内卫生，一般病房内的温度控制在23°和湿度控制在60%，每天开窗换气，并定时给病房进行消毒处理。
（2）心理护理：在保持环境的舒适后，适宜的心情也能对治疗起到关键作用。采用舒适护理时应积极与家属沟通，同时要时刻关注病患的心理变化，及时开导并积极排除不良情绪。
（3）生理护理：舒适的护理能让病患积极配合治疗，例如，在进行体位护理时，使患者处于卧位，床头高15°~30°。每1.5小时变换一次体位，且保持翻身时动作轻柔。同时要遵医嘱使用约束带，以提升舒适感；在进行穿刺前做好热敷、清洁护理，穿刺时尽量减轻穿刺疼痛，同时也要做心理疏导；对于偏瘫患者，除了保持患者身体、病房干净外，也要做好患者心理疏导工作，以防患者产生消极情绪出现轻生的念头。
1.3观察指标
比较两组患者的并发症出现情况，以及满意度、住院时间和住院费用。其中并发症出现越少代表护理越好，住院时间越短代表治疗效果越明显。
1.4统计学分析
本研究所有的数据统计、分析和处理均使用SPSS20.0统计学软件。计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用例数n表示，比较用t检验；差异为（P<0.05）具有统计学意义[2]。
2.结果
2.1两组患者并发症出现情况
经过舒适护理干预后观察组病患出现压疮、泌尿系感染、肺感染及其他情况均比对照组低，统计后存在明显差异，其P<0.05具有统计学意义。如表1。
3.讨论
继发性高血压并发脑出血具有病情反复的特点，其患病原因主要是患者长期血压偏高，使脑部动脉发生破裂或出血，患者除了有头晕、偏瘫、意识障碍等临床症状外，最主要是该病具有较高的致残率和致死率。
（1）心理干预：当长期的治疗后患者多少都会有一些心理压力。因此，在治疗时必须加强对患者心理干预，加强与病患沟通交流，疏解其不良情绪。同时在护理时也要采取舒适护理干预，减少病患的疼痛感和不适感。例如，在进行日常输液时要动作轻柔，声音轻缓。对于失语患者利用手语或写字等方式进行沟通，了解病患心理状态，给予病患战胜病魔的决心和信心[3]。以此来改善患者情绪，使患者积极配合治疗。
（2）舒适护理干预：本次研究发现，对继发性高血压并发脑出血应用舒适护理干预，例如环境、心理、生理等护理干预。能有效改善病患出现压疮、泌尿系感染和肺感染等并发症的情况。例如并未出现泌尿感染和肺感染，压疮只出现1例。在应用舒适护理干预后，病患满意度达到96%或以上，相较于常规护理满意度的89%，舒适护理能有效提高护理满意度，也能有效改善医患关系，使病患积极配合治疗并早日康复。同时住院时间缩短到（15±2.1）天，住院费用约为（6581±1023）元，能在一定程度上减轻患者经济压力。从研究数据结果分析，在继发性高血压并发脑出血护理中应用舒适护理与常规护理具有明显的差异（P<0.05），具有统计学意义。
综上所述，在继发性高血压并发脑出血护理中应用舒适护理不仅具有良好的护理效果，同时也可以提高患者满意度，缩短其住院时间、减少住院费用，进而使患者减轻经济压力。所以，开展舒适护理具有重要的意义，应积极在临床护理中推广。
论文作者:姜美
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/17
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