谢娟（中国人民解放军第四十四医院 550009）
【摘要】【目的】对医院消化内科中发生感染的原因以及相应的预防措施进行了研究和讨论；【方法】通过回顾性分析方法，从本院消化内科感染病例中选取80 例患者为研究对象，进行分析；【结果】在所发生的感染病例中，老年患者居多，属于易感染人群，同时感染率也同患者的住院时间成正比例关系，患者住院时间越长，所发生感染的可能性就越大；由于患者自身具有着的消化道出血、肿瘤等症状也作为了感染发生的主要原因；其中在患者的呼吸系统、肠道以及泌尿系统等部位最容易发生感染；而导致感染发生的主要致病细菌为革兰氏阴性杆菌，其中最为常见的为大肠埃希菌；【结论】通过采取严格的无菌操作、有效地保护易感人群，同时进行抗生素的合理使用，并对患者的原发病进行积极的治疗，对于消化内科感染的发生有着有效地预防和控制作用。
【关键词】消化内科，感染，抗生素，消化道【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）8-0213-02
目前，临床界对于医院感染给予了越来越多的关注，而且也将所发生的感染率定义为评定一家医院医疗质量的重要指标。对于消化内科病人而言，其所需的住院时间相比其他疾病患者明显的长，而且病情相对也比较复杂，需要一个持久的用药过程，再加之患者自身低下的免疫能力，因此也就更容易受到感染。基于此，本文就针对我院近期所接诊的消化内科患者中所发生感染的80 例病例进行分析和研究，现做如下汇报。
1. 资料和方法1.1 一般资料以2012 年1 月至2015 年12 月为时间周期，选取这一阶段内我院总计80 例消化内科患者为研究对象。在所选取的80 病例中，其中男性46 例，女性34 例，所有患者年龄均在35 岁到85 岁之间；其中消化道肿瘤患者有23 例，胃炎患者10 例，肝硬化患者16 例，消化道出血患者11 例，消化性溃疡患者9 例，还有8 例胰腺炎患者，其余3 例为其他病症患者。所有患者中，有17 例患者住院时间在2周内，25 例患者住院时间在2 周到4 周之间，其余38 例患者住院时间均在4 周以上。
1.2 方法通过对所选取的80 例消化内科患者的病例资料进行回顾性分析，涉及资料主要有患者的具体疾病类型、发生感染的部位、年龄以及住院时间等多项内容。在治疗过程中，依据卫计委医政司医院感染小组所制定的相关诊断标准进行诊断。
2. 结果2.1 不同年龄段患者感染率的比较对所选取的80 例患者依据年龄的差异分为具体的三大阶段，具体分为>70 岁组、60-70 岁组、<60 岁组。结果显示：在医院消化内科，感染的发生率随着患者年龄的增长而逐渐增加，其中各组之间的差异无统计学意义，P<0.05 。详细情况见下表1 。
表1 不同年龄阶段出现感染的概率比较（n）
3. 讨论在医院中，感染发生率最高的科室就是消化内科，而造成感染出现的原因也涉及到了多个方面，如侵袭性的操作、治疗过程中抗生素的不合理使用以及患者的自身疾病等；其中对医院感染影响最为严重的就是患者的住院时间、年龄以及基础疾病类型三大原因。
经过本次分析可知，感染发生率随着患者年龄的增长也呈现出一种增大的趋势，这也是由于机体在老化过程中，各项防御机能以及对外界细菌、病毒等致病因素的抵抗能力也都得到了一定的程度的下降；而且对于老年人而言，也通常都会伴随着多种并发性的基础疾病，进而对机体产生了严重的损害，所以，在在老年人患者中更容易出现感染问题。
对于易发感染的老年群体而言，由于年龄相对较大，相应的卧床时间也比较长，由此也就使得患者在接受治疗的过程中增加了患者呼吸道的感染机会，而口鼻咽的分泌物以及食物的反流也将引发患者的呼吸道感染；另外，在患者入院治疗的前期阶段，医务人员通常也都是对患者的具体治疗给予了高度的重视，而对于患者空腔分泌物的清楚没有足够的认识，因此导致患者出现肺部感染问题的发生。另外，经过调查显示，在所发生的感染病例中，大多数患者其原发病都是一些消化道肿瘤或肝硬化等疾病，而相应的感染治病菌也都是以革兰氏阴性杆菌为主，其中最为常见的就是大肠埃希菌。
再次，患者的住院时间长短也同感染率有着极为密切的关系。一般而言，患者住院时间越长，其所接触到各类细菌的机会就越大，相应的发生感染的几率也就越大；而需要长期住院的患者，基本上都是一些病情较严重的病人或老年患者，因此其也就更容易出现感染问题。
感染问题的出现，已经严重的影响到了患者的早日康复，因此也就需要相应的强化措施，对其进行更好的预防和控制。具体的就需要在治疗过程中严格执行无菌操作，加强对易感人群的防护，并合理的使用抗生素类药物，积极的对患者原发病进行科学的治疗，从而有效地预防和控制内科感染问题的发生。
参考文献:[1] 高斌. 天津某医院医院感染监测与抗菌药物使用策略的研究[D]. 天津医科大学,2009.[2] 余飞龙, 金革, 武伟, 黄频. 消化内科住院患者医院感染病原菌及危险因素分析[J]. 中华医院感染学杂志,2013,v.2324:6138-6140.[3] 申洋, 邓家征. 消化内科患者医院感染的临床分析[J]. 当代医学,2015,v.21;No.40736:55-56.
论文作者:谢娟
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第8期
论文发表时间:2016/8/24
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