罗定市妇幼保健院 广东省罗定市 527200
【摘 要】目的 研究产前护理干预对初产妇自然分娩造成的影响。方法 本次实验研究随机选取2018年4月-2019年4月期间在我院妇产科分娩的初产妇130例作为实验对象，按照其产前护理方法的不同将其分为干预组与参照组，每组各有65例初产妇，其产前护理方案分别为护理干预和常规护理，对比分析两组初产妇自然分娩情况。结果 干预组初产妇心理反应、分娩方式与参照组初产妇存在显著差异（P<0.05）；干预组自然分娩初产妇第一产程、第二产程、第三产程以及总产程均明显短于参照组初产妇（P<0.05）。结论 在为初产妇分娩的过程中在产前进行护理干预可以提高其自然分娩的概率，改善初产妇的心理状态，缩短自然分娩初产妇的各产程时间，值得予以广泛的临床推广以及应用。
【关键词】产前护理干预；初产妇；自然分娩；心理反应；产程时间
分娩属于成年女性生命中一个特殊的生理过程，但是大多数初产妇因为没有分娩经验，缺少对分娩的正确认识，再加上难以忍受分娩所带来的疼痛而选择剖宫产这一分娩方式[1]。而在实际的临床分娩过程中剖宫产可以解决一些难产问题，挽救了产妇与围产儿的生命，但是其依然存在着一定的危险因素，同时，阴道分娩对产妇和胎儿均有益，因此，就应该分析一种可以帮助产妇顺利度过分娩过程的产前护理方案[2]。本次实验研究随机选取2018年4月-2019年4月期间在我院妇产科分娩的初产妇130例作为实验对象，研究了产前护理干预对初产妇自然分娩造成的影响，相关内容现分析如下。
1资料与方法
1.1基本资料
本次实验研究随机选取2018年4月-2019年4月期间在我院妇产科分娩的初产妇130例作为实验对象，按照其产前护理方法的不同将其分为干预组与参照组，每组各有65例初产妇。干预组初产妇年龄范围介于20-32岁之间，平均年龄为（26.4±2.9）岁，初产妇孕周在37+2-41+3周之间，平均孕周为（38.4±0.8）周；参照组初产妇年龄范围介于20-30岁之间，平均年龄为（25.8±2.6）岁，初产妇孕周在37+3-41+4周之间，平均孕周为（38.5±0.9）周。所有初产妇均没有高危因素和剖宫产指征，适宜顺产，在基本临床资料的比较上两组初产妇无明显差异（P>0.05）。
1.2产前护理方法
运用常规产前护理方案为参照组初产妇提供护理服务，将有关于分娩的知识告知初产妇，并介绍自然分娩的优势，在初产妇出现规律性的宫缩后将其送入待产室，并由助产士进行常规护理，观察其产程进展。干预组患者的产前护理方法为护理干预，具体内容如下：
1.2.1心理干预：在待产检查过程中医护人员应该积极与初产妇进行沟通、交流，并告知其每一项检查结果，详细的对分娩过程、产房环境等进行介绍，以缓解初产妇的紧张感与陌生感，消除其对自然分娩的顾虑，提高其分娩信心。同时，护理人员也应该介绍自然分娩的好处，剖宫产的并发症和相关风险，并告知产妇疼痛的缓解方法，让其掌握有关于自然分娩的更多知识。
1.2.2行为干预：在初产妇出现规律宫缩并进入待产室后应该在实际情况允许的情况下让其进行适当活动，在宫缩间歇时鼓励产妇在助产士搀扶下慢慢行走，宫缩过程中产妇也可以根据自己的喜好选择坐位或者是蹲位，指导初产妇正确使用导乐球，并为初产妇播放轻柔、愉快的音乐，允许产妇表达自己对疼痛的感受，可以唱歌或者是紧握物品，必要时可以使用镇痛药物。
1.2.3营养干预：指导产妇进食巧克力等高热量食物和各种肉类、牛奶、面包等高蛋白的食物，以增强初产妇的体力。如果初产妇无法进食则应该通过输液的方式帮助其补充能量，避免在分娩过程中出现体力不足的情况。同时，也应该鼓励产妇多饮水，及时排大小便。
1.3观察指标
本次实验研究两组初产妇观察指标包括心理反应、分娩方式（自然分娩、阴道助产、剖宫产）、第一产程、第二产程、第三产程以及总产程。
心理反应参照《现代护理诊断手册》中的有关标准进行对比观察，共分为正常、担心、焦虑以及恐惧四级。
1.4统计学分析
将SPSS19.0统计学软件作为两组初产妇相关数据资料的分析工具，心理反应、分娩方式用百分数（%）表示，各产程时间用均数标准差（）表示，分别将独立样本t和卡方（X2）作为检验方法，P<0.05表示组间差异显著。
2结果
2.1干预组初产妇与参照组初产妇在心理反应的比较上存在显著差异（P<0.05）。详见表1。
表1 对比分析两组初产妇心理反应
3 讨论
有相关实验研究表明有90%以上的初产妇对分娩有恐惧感，其分娩过程中出现的不适感、宫缩的疼痛感均会给初产妇带来心理与生理压力。在这一过程中如果护理人员态度不佳、护理责任心不强则会加强初产妇的分娩痛苦，不利于其顺利的进行自然分娩[3]。
产前护理干预是目前临床应用较多的一种产前护理方案，其不仅仅可以通过心理干预缓解产妇的负性情绪，让其掌握有关于自然分娩的更多知识，同时，也通过行为干预减轻了患者的疼痛感，通过营养干预增强初产妇的体力，从而让其为自然分娩做好心理和生理准备，促进初产妇的自然分娩，缩短其产程时间[4]。通过实验统计与分析可知，干预组初产妇心理反应、分娩方式与参照组初产妇存在显著差异（P<0.05）；干预组自然分娩初产妇第一产程、第二产程、第三产程以及总产程均明显短于参照组初产妇（P<0.05）。
综上所述，在为初产妇分娩的过程中在产前进行护理干预可以提高其自然分娩的概率，改善初产妇的心理状态，缩短自然分娩初产妇的各产程时间，值得予以广泛的临床推广以及应用。
参考文献：
[1]诸英环.产前护理干预对于高危妊娠初产妇分娩结局的影响价值体会[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（46）：159+168.
[2]史剑利，彭检妹，杨明玉．护理干预对自然分娩初产妇焦虑、产后疼痛及出血的影响[J]．中国实用医药．2019，14（03）：166-167
[3]杨志平．助产护士参与产前门诊干预对初产妇的影响观察[J]．中外医学研究．2018，16（11）：157-158
[4]周灵虹.激励式护理干预对促进初产妇自然分娩的影响分析[J].当代护士（上旬刊），2019，26（01）：100-102.
论文作者:陈鹏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第9期
论文发表时间:2019/10/23
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