刘选艳 李同莲 姜明林
（四川医科大学附属中医医院骨科 四川泸州 646000）
【摘要】目的：分析腰椎间盘突出症手术患者健康教育中应用临床护理路径的效果。方法：随机选取我院2014年3月～2015年3月诊治的腰椎间盘突出症手术患者98例，按随机数字表法分为对照组和干预组，各49例。对照组患者采用常规护理进行健康教育，干预组患者采用临床护理路径进行健康教育。对比两组患者的护理满意度以及住院时间进行对比。结果：干预组患者的护理满意度、住院时间明显优于对照组患者，且干预组护士满意度明显高于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05)。结论：腰椎间盘突出症手术患者健康教育中应用临床护理路径可以有效的提高患者的临床治疗效果，提高患者的护理满意度以及缩短患者的治疗时间，值得推广应用。
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【关键词】临床护理路径;腰椎间盘突出症;健康教育
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）07-0241-02
【Abstract】Objective To analysis application in health education for patients with lumbar disc disease surgery clinical nursing path effect. Methods Randomly selected from our hospital in March 2014 - March 2015 surgery of lumbar intervertebral disc protrusion of diagnosis and treatment of 98 cases of patients, according to random number table method was divided into control group and intervention group, all the 49 cases. The control group were treated by routine nursing health education, intervention group were treated by clinical nursing path for health education. Compared two groups of patients satisfaction with nursing care and hospital stay were compared. Results The nursing intervention group patients satisfaction, length of hospital stay was better than the control group patients, nurses' satisfaction and intervention group was obviously higher than that of control group, compared the two groups have statistical significance (p < 0.05). Conclusion Health education for patients with lumbar disc disease surgery in the application of clinical nursing path can effectively improve the clinical treatment effect of patients, improve patient satisfaction with care, and shorten the treatment of patients with time, is worthy of popularization and application.
【Key words】Clinical nursing path; Lumbar disc disease; Health education
随着医疗技术的不断发展，治疗方法措施的不断更新改革，临床护理途径也渐渐地应用于疾病的治疗过程中。临床护理途径是指医生针对患者疾病的治疗、护理、康复等制定的一系列严格的工作顺序[1]，其关键在于准确时间的把握，严格按计划执行，从而有效的提高治疗效果以及患者的满意度。本文对腰椎间盘突出症手术患者健康教育中应用临床护理路径的效果进行分析。现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2014年3月～2015年3月诊治的腰椎间盘突出症手术患者98例，其中对照组患者48例，男性20例，女性28例，年龄40～70岁，平均年龄为（54.4±5.3）岁；干预组患者48例，男性25例，女性23例，年龄42～69岁，平均年龄为（56.6±4.6）岁。两组患者在性别、年龄等方面不具有统计学意义（P＞0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者采医护人员告知、病人家属监督等常规护理。干预组患者入院后立即实行临床护理路径。护士告知患者及家属护理路径的实施方案及内容，并严格按照临床护理路径实施。
1.3 统计学分析
采用SPSS18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（x-±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05表示为数据对比差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者的护理满意度对比，干预组患者的护理满意度明显高于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05)，（详细见表1）。
表1 两组患者的护理满意度对比
组别例数护理满意度非常满意满意不满意
对照组4848(100%)40(83.3%)8(16.7%)0
干预组4843(87.5%)10(20.8%)32(66.7%))6(12.5%)
P/<0.05<0.05<0.05<0.05
两组间的护士满意度对比：干预组护士满意度明显高于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05)（详细见表2）。
表2 两组间的护士满意度对比
组别 例数护士满意度非常满意 满意 不满意
对照组4847(97.9%) 35(72.9%)12(25%)1(2.1%)
干预组4840(83.3%) 28(58.3%)12(25%)8(12.5%)
P/<0.05//<0.05
两组患者住院时间比较，干预组患者的平均住院时间为（12.5±2.5）d，对照组患者的平均住院时间为（20.5±3.5）d，干预组患者的住院时间明显低于对照组患者，对比具有统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
腰椎间盘突出症手术后患者行动不便，易引起一系列并发症出现，导致手术恢复不理想。采用临床护理路径可以有效的预防并发症的出现。具体护理方案：（1）患者入院第1天医护人员了解患者的病情及体征，开始宣教，做好患者心理疏导工作，同时对患者的饮食进行干预，患者以高维生素、粗纤维、高蛋白的食物为主[2]，并告知患者休息以卧硬板床为主，并且练习床上排便，晚上观察患者睡眠情况。（2）第2天对患者身体进行系统的检查，空腹抽血生化检验，做好手术前的的各项准备，并告知患者手术过程中需要配合的地方及会出现的症状，减轻患者的心理负担。（3）手术当天测量患者身体生命体征，术前给予麻醉用药，术后给予常规麻醉护理，观察患者切口情况以及排尿情况，每2h为患者翻一次身，告知患者了解饮食中应注意的事项。并监督患者做踝关节背伸、跖屈及股四头肌收、缩等功能性锻炼[3]。（4）术后1～3d为防止神经根粘连，引导患者练习直腿抬高训练，5min/次，8次/d，多喝水，多吃高维生素、粗纤维、高蛋白的食物。（5）术后4～6d指导患者上下床方法，并下床活动，抗生素停止应用。（6）为增强脊柱稳定性以及预防肌萎缩。术后6～7d采用五点支撑法对腰背肌进行锻炼[4]，1～2周后采用三点支撑法，循序渐进，逐渐次数增加。（7)术后8d～15d伤口拆线并做好出院指导，同时告知患者科室电话号码，以备不时之需。（8）出院后，休息继续采用硬板床，同时佩戴腰围，并按时进行腰背肌功能锻，同时做好复查工作。 临床护理路径改变了传统护理观念，变为制定计划主动配合实施，从而有效的避免了患者健康教育的随意性、盲目性以及不确定性等因素的影响[5]，计划中详细的时间表以及固定的程序，增加了护理中健康教育的目的性，细心的护理工作能及时发现患者的身体变化情况，根据情况进行治疗，提高了治疗的有效率。
本文分析得知：干预组患者的护理满意度(100%)明显高于对照组患者的护理满意度（87.5%），对比具有统计学意义（P＜0.05)；干预组患者的住院时间明显低于对照组患者，对比具有统计学意义(P＜0.05)；干预组护士满意度（97.9%）明显高于对照组（83.3%），对比具有统计学意义（P＜0.05)。
综上所述，临床护理路径在腰椎间盘突出症手术患者健康教育中的应用可以有效的提高患者的治疗疗效，提高患者的护理满意度，以及缩短患者治疗的时间，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 曾红英.临床护理路径在腰椎间盘突出症患者健康教育中的作用[J].当代护士(中旬刊)2013，11(11):183-184.
[2] 肖兰英.临床路径在腰椎间盘突出症围手术期健康教育中的应用效果[J].当代护士(下旬刊)，2015，09(09):170-171.
[3] 卢雪冰.腰椎间盘突出症手术中的临床护理路径分析[J].哈尔滨医药，2014，34(03):247-248.
[4] 蔡娟，李春梅，张强等.临床护理路径在慢性肝病合并腰椎间盘突出症患者围手术期健康教育中的应用[J].中国肝脏病杂志(电子版)，2013，06(02):31-32.
[5] 林丽娅，陈爱雪.临床护理路径在腰椎间盘突出症患者中的应用 优先出版[J].中国社区医师，2015，31(10):142-143.
论文作者:刘选艳,李同莲,姜明林
论文发表刊物:《心理医生》2015年7期供稿
论文发表时间:2016/1/15
标签：患者论文; 满意度论文; 路径论文; 统计学论文; 对照组论文; 健康教育论文; 腰椎间盘突出论文; 《心理医生》2015年7期供稿论文;