新型农村合作医疗的扶贫、增收与再分配效应研究_新农合论文

新型农村合作医疗的扶贫、增收与再分配效应研究_新农合论文

新型农村合作医疗的减贫、增收和再分配效果研究,本文主要内容关键词为:新型农村合作医疗论文,效果论文,此文献不代表本站观点,内容供学术参考,文章仅供参考阅读下载。

本文基于2003-2006年中共中央政策研究室和农业部农村固定观察点数据以及清华大学经管学院2007年新型农村合作医疗农户家庭健康状况调查数据,采用分类统计、多元回归、双重差分以及工具变量法,对新型农村合作医疗制度的减贫、增收和再分配效果进行了评估。主要研究了三个问题:第一,新农合是否具有显著的减贫效果?第二,新农合对农民收入有没有显著的正向影响?第三,新农合是否显著改善了农民的收入分配?

关于新农合的减贫效果,本文发现新农合不仅能在农户层面上显著降低贫困发生概率,而且能在省区层面上显著降低贫困率。当省区内新农合覆盖率约为40%时,新农合覆盖率每提高1%,省区农村贫困率就下降0.29%。由此可见,新农合制度的首要目标——解决农民因病致贫、因病返贫问题——基本得到了实现。

关于新农合对农民收入的影响,本文发现参合能够显著提高农民收入。平均而言,参加新农合能使农户的人均收入提高约4%。进一步的分组分析表明,新农合对农户收入产生正影响,需要有利的外部经济环境作为支持。村庄经济发达程度越高,新农合的正面经济效果越强;而在村庄经济环境允许的条件下,贫困农户从新农合中受益最大;中等收入农户的收入也因参合而有所提高;高收入农户的收入则没有因参合而发生显著变化。

关于新农合对农民收入分配的影响,本文发现新农合的实施以及村庄参合率的提高能显著降低村庄内部的收入分配不均等程度。当村庄GINI系数为0.3844时,实施新农合将使GINI系数下降到0.36;而当村庄参合率为30%时,参合率进一步提高1%,GINI系数将下降2.6%。与此同时,新农合加大了不同村庄之间农民的收入差距,但这种影响在统计上并不显著。以上两种效应综合在一起,新农合对省区范围内的农民收入分配状况没有产生显著影响。

本文是对新农合经济效果的首次全面、严谨的评估。不过,由于新农合还处于初创阶段,其统筹层次比较低,保障力度比较小,管理上也还有一些不完善之处,因此其经济效果受到了一定的限制。

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