【摘要】目的：探讨分析间苯三酚联合同侧俯卧位应用于胎方位异常分娩中的临床价值。方法：以2016年5月—2018年5月收治的78例胎方位异常产妇作为研究对象，对照组采取自由卧位，观察组给予间苯三酚联合同侧俯卧位。对比分析两组产妇的分娩结果。结果：观察组活跃期、第二产程、总产程均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组产妇第三产程时间对比，无统计学意义（P＞0.05）；观察组自然分娩比例高于对照组，剖宫产和阴道助产率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对胎方位异常产妇实施间苯三酚联合同侧俯卧位方式，缩短了产程，促进了自然分娩。
【关键词】间苯三酚；同侧俯卧位；胎方位异常；分娩
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）35-0121-01
在产妇分娩的过程中，由于胎方位异常现象，使得产妇无法自主用力，常导致产妇出现难产，是导致产妇和新生儿死亡的危险因素之一。在临床上，对于胎方位异常的产妇，均是采用手术的方式进行快速处理。但为了进一步降低剖宫产的发生率，缓解产妇的难产现象，可以采用有效的而药物和体位，帮助产妇顺利分娩[1]。为了进一步研究间苯三酚联合同侧俯卧位应用于胎方位异常分娩中的临床价值，以2016年5月—2018年5月收治的78例胎方位异常产妇作为研究对象，先将研究结果进行如下总结。
1.资料与方法
1.1 基本资料
以2016年5月—2018年5月收治的78例胎方位异常产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组：39例，年龄为23～34岁，平均年龄为（28.5±5.5）岁，孕周为39.5～40.5周，平均孕周为（40.0±0.5）周；观察组：39例，年龄为22～35岁，平均年龄为（28.5±6.5）岁，孕周为39.0～41.0周，平均孕周为（40.0±1.0）周。两组产妇年龄、孕周等基本资料，经统计学分析，均衡性明显（P＞0.05），具有临床对比研究价值。
所有产妇均为单胎、初产妇，无产科合并症和并发症，并自愿参与研究，签署了研究知情同意书。
1.2 方法
对照组采取自由卧位，并进行常规的分娩。观察组给予间苯三酚联合同侧俯卧位：在活跃期对产妇进行胎位检查，并给予80mg的间苯三酚（南京恒生制药有限公司；国药准字H20046766，规格：4ml:40mg），静脉推注，并根据产妇胎方位的异常方向，指导产妇采取同侧俯卧位，即产妇卧位与胎儿脊柱的方向应保持一致，并将下肢进行挺直，将腹部贴在床上，当其子宫口开到7cm以上时，产妇在宫缩的过程中应将下肢进行分开，以促进胎头的下降。
1.3 观察指标与判断标准
统计两组产妇的活跃期、第二产程、第三产程、总产生的时间。统计两组产妇自然分娩、阴道助产、剖宫产的例数。
1.4 统计学分析
利用SPSS20.0统计软件进行统计分析，采用（x-±s）表示计量资料，以t检验。采用（%）表示计数资料，以χ2检验。以P＜0.05为判断其差异是否具有统计学意义的标准。
2.结果
2.1 两组产妇产程时间对比
如表1所示：观察组活跃期、第二产程、总产程均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组产妇第三产程时间对比，无统计学意义（P＞0.05）。
表1 两组产妇产程时间对比（min）（x-±s）
3.讨论
临床上，胎儿胎位正常与否直接影响了产妇是否能够顺利分娩。通常，枕左前、枕右前胎位较为常见，可以保证产妇顺利分娩。一旦胎儿出现少见的枕左后、枕右后、枕左横、枕右横等异常胎方位时，产妇在分娩的过程中，就无法自主用力，延长了产程时间，甚至会威胁母婴生命安全。对于胎方位异常的胎位，由于产妇的胎盘位置、骨盆是无法改变的，临床上均是采用手术的方式进行[2]。为了进一步降低产妇剖宫产的发生率，促进产妇自然分娩，可以采取体位调整的方式，以促进胎方位异常产妇的自然分娩。
产妇在分娩的过程中，子宫口的扩张与其总产程存在明显的关系。因此，对产妇使用间苯三酚可进一步促进产妇子宫口的扩张。间苯三酚属于一种种解痉药，具有亲肌性，可有效消除宫颈水肿的现象，加快子宫口打开的速度，缩短了产妇分娩的产程。同时，该药物在使用中，具有较强的安全性，不会导致产妇出现心跳加快、心律失常等现象；在此基础上，联合同侧俯卧位，使得产妇与胎儿脊柱的方向保持一致。在这种情况下，利用重力、子宫收缩、羊水浮力的作用下，促进其顺利分娩[3]。
本次研究结果表明：对胎方位异常产妇实施间苯三酚联合同侧俯卧位，其活跃期、第二产程、总产程均低于常规分娩的产妇，且自然分娩率高达56.41%。综上所述，通过间苯三酚联合同侧俯卧位，有效缩短了胎方位异常产妇的产程时间，提高了自然分娩率。
【参考文献】
[1]梅素芳.间苯三酚与同侧俯卧位用于胎方位异常分娩的效果[J].中国继续医学教育,2018,10(25):179-180.
[2]刘杰.间苯三酚与同侧俯卧位联用于胎方位异常分娩中的效果分析[J].中国实用医药,2017,12(30):156-157.
[3]陈雪,张建洁,季秋梅,边英新,闫利红,袁琳.间苯三酚联合同侧俯卧位在胎方位异常分娩中的应用效果观察[J].中国妇幼保健,2016,31(10):2085-2086.
论文作者:张玉莲
论文发表刊物:《心理医生》2018年35期
论文发表时间:2019/1/7
标签：产妇论文; 方位论文; 异常论文; 统计学论文; 两组论文; 对照组论文; 胎位论文; 《心理医生》2018年35期 论文;