黑龙江省牡丹江市林业中心医院，眼科，157000
【摘要】目的：研究在治疗白内障患者中采取改良手法小切口术的临床疗效。方法：选取我院眼科自2015年6月至2016年6月期间收治的66例白内障患者，采取计算机表法形式随机分为参照组与实验组，每组患者例数为33例，将实行超声乳化白内障摘除术的患者作为参照组，将实行改良手法小切口术的患者作为实验组，对比分析两组患者术后并发症发生率。结果：实验组患者治疗后并发症发生率6.06%显著高于参照组患者治疗后并发症发生率24.24%，P＜0.05，差异统计学有意义。结论：将改良手法小切口术应用在白内障治疗中存在显著效果，可以降低并发症发生率，提升安全性，值得广泛推广。
【关键词】改良手法小切口白内障手术；临床治疗；效果
现对我院收治的66例白内障患者实行不同手术的效果进行以下报道。
1 资料与方法
1.1 基础资料
本次研究对象均从我院眼科自2015年6月至2016年6月期间收治的白内障患者中选取，所有患者经诊断均已被确诊，排除视网膜病变、高度近视、视神经萎缩、青光眼等患者。分组方式为计算机表法，分组组别为两组，组数为每组33例，实验组患者中男女比例为15:18，最大年龄81岁，最小年龄39岁，中位年龄（57.89±5.67）岁；参照组患者中男女比例为17:16，最大年龄80岁，最小年龄38岁，中位年龄（56.89±4.34）岁。对两组白内障患者性别、年龄等基础资料进行统计学软件处理分析，组间数据差异不显著，统计学无意义（P＞0.05）。
1.2 方法
参照组患者实行超声乳化白内障摘除术，依据超声乳化技术将晶状体核吸出并清除,扩大切口之后，在囊袋中放置人工晶状体，冲洗粘弹剂之后完全清楚残余皮质。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
实验组患者实行改良手法小切口手术,术前对患者进行散瞳处理，滴入复方托吡卡胺滴眼液（批准文号：国药准字J20110007；生产企业：参天制药株式会社），确保可以充分散瞳，对患眼进行常规消毒，采取盐酸奥布卡因对眼球表面进行滴眼麻醉，在麻醉成功之后利用开睑器打开眼睑。在患者角膜面6点钟方向行切口，确保与角膜缘平行,在穿刺口位置植入连接灌注液的灌注针。弯窿基底11-1点方向位置进行球结膜瓣,在完全止血后距离角膜后缘1.5~2.0mm位置行5.5mm巩膜切口,确保角膜缘与切口两端之间成60°，分离巩膜隧道，直到距离1.5cm透明角膜缘位置形成漏斗形。实施前房穿刺之后将粘弹剂注入其中,在6mm范围控制囊口直径，连续环形撕囊。将灌注管打开确保前房内漂浮晶状体，唇轻轻压迫切口后,确保可以完全流出晶状体核内灌注水，将前房进行彻底清洗,让灌注管保持直立状态,让后置入粘弹剂,在囊袋中放置人工晶状体。
1.3 观察指标
观察两组患者术后并发症发生情况，主要包括角膜水肿、前房渗出、虹膜损伤等。
1.4 统计学方法
本次我院进行研究的66例白内障患者均应用SPSS19.0统计处理所有数据，两组患者并发症发生率比较用率（%）的形式表示，并且采取卡方检验，当数据差异显著且P＜0.05时表示统计学有意义。
2 结果
实验组患者治疗后出现并发症患者2例，包括角膜水肿、前房渗出，并发症发生率6.06%（2/33），参照组患者治疗后出现并发症患者8例，包括角膜水肿、前房渗出、虹膜损伤，并发症发生率24.24%（8/33），两组数据之间差异显著，X2=4.2429，P＜0.05，差异统计学有意义。
3 讨论
白内障是老年人高发疾病，患者发病后会对其身心健康以及日常生活造成严重影响，目前临床治疗过程中手术治疗是主要方式，临床研究中越来越多的应用超声乳化白内障摘除术，该术式适合引用在晶状体核硬度比较低的患者，如果晶状体核硬度比较高，此时这种方式治疗会延长获得超声能量的时间，会损伤角膜内皮，促使发生眼内破损现象，增加发生水肿以及感染的几率，并且又因为操作复杂、技术难度大、费用高等特点不能得到充分应用[1]。
改良手法小切口白内障手术是全新的治疗白内障技术，治疗合并糖尿病以及高龄患者的时候不需要进行散瞳，术中采取粘弹剂来对瞳孔进行扩大；巩膜隧道切口表现出梯形，能够自动愈合角膜切口，不会更改角膜外部结构，有利尽快恢复视力。灌注管中需要连续进行眼内灌注，增加前房稳定性，防止损伤角膜内皮[2]。
本次研究显示，实验组与参照组在并发症发生率方面差异显著，统计学表示无意义。
综上，将改良手法小切口术应用于白内障患者中具有显著效果，降低吸出难度，值得未来进一步深入研究[3]。
参考文献：
[1] 宋思祥.改良手法小切口白内障手术临床治疗效果研究[J].当代医学,2015(3):57-58.
[2] 廖武,曾广川,杨军等.改良手法小切口白内障手术在基层复明行动中的应用[J].中国现代药物应用,2013,7(21):33-34.
[3] 屈伸平,南中义,余超良等.改良手法小切口白内障手术治疗软核白内障效果观察[J].河南外科学杂志,2015(3):67-68.
论文作者:1姜海潮.2.朱淑琴3.李明
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/17
标签：白内障论文; 患者论文; 角膜论文; 并发症论文; 实验组论文; 晶状体论文; 发生率论文; 《医师在线》2017年1月第1期论文;