北京市大兴区长子营镇中心卫生院 102615
【摘 要】目的：探讨骨炎汤治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法：选取2017年3月-2018年3月我院66例膝骨性关节炎患者为研究对象，根据治疗方案不同分为对照组和观察组，对照组用玻璃酸钠治疗，观察组在对照组基础上用骨炎汤，对比两种方案实施情况。结果：治疗后，两组所得疼痛评分、WOMAC骨关节指数数值低于治疗前所得数值，观察组所得数值低于对照组所得数值，统计学有意义（P＜0.05）。结论：骨炎汤治疗膝骨性关节炎的临床效果显著，值得应用。
【关键词】骨炎汤；膝骨性关节炎；临床效果
骨性膝关节炎（osteoarthritis，OA）为常见疾病，是由多种因素导致的关节软骨纤维化、溃疡、皲裂、脱失而出现的一类关节疾病。导致该疾病产生的原因非常复杂，与患者自身民族、性别、生活环境、年龄等存在紧密的关联性，直接因素为患者体内软骨基质合成及其分解代谢产生异常，患病后，患者膝关节功能受限，活动能力严重降低，应重点关注。本文为探讨骨炎汤治疗膝骨性关节炎的临床效果。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取2017年3月-2018年3月我院66例膝骨性关节炎患者为研究对象，根据治疗方案不同分为对照组和观察组，每组患者例数为33例，其中，对照组中20例男，13例女，46-86岁，（63.23±1.28）岁平均年龄；观察组中21例男，12例女，45-88岁，（63.24±1.23）岁平均年龄。两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究患者均需要满足《骨关节炎诊治指南》中关于膝骨性关节炎的诊断标准[1]。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者。
1.2方法
对照组用玻璃酸钠治疗，仰卧，将患者病灶、注射点进行确定，使用浓度1%碘液对注射点皮肤消毒，将毛巾铺上，为患者注射5ml2%盐酸利多卡因注射液（东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产，国药准字：H21021148），局麻生效后，关节液抽净，保留针头，为患者应用2ml玻璃酸钠注射液（上海昊海生物科技股份有限公司生产，国药准字：H20000327），将针头拔出，消毒后包扎好，引导患者实施屈伸关节训练，每次训练的次数为10-15次，确保药液在患者关节腔分布均匀，每天为患者用药一次，连续为患者使用5周时间。
观察组在对照组基础上用骨炎汤[2]，常规治疗与对照组一致，骨炎汤的药物组成为：补骨脂15g、骨碎补15g、五加皮10g、威灵仙10g、无名异10g、川牛膝10g、熟地10g；针对屈伸障碍比较显著者，加用僵蚕15g、地鳖虫15g；针对疼痛强烈者，为患者加用独活15g、川乌10g；针对肿胀严重者，加用汉防己20g、泽兰15g、地龙10g；依方将药物抓好后，清水煎煮，每天为患者用药一剂，取药剂300ml，分为早晚两次温服，连续为患者用药5周时间。
1.3观察指标
观察两组治疗前后疼痛评分、WOMAC骨关节指数数值情况。根据视觉模拟量表评估疼痛感，量表分数范围0-10，评估所得分数数值越高，疼痛感表现越严重，评估所得分数数值越低，疼痛感表现越轻。根据WOMAC骨性关节炎指数评分表评估膝关节功能，量表分数范围0-60，评估所得分数数值越高，膝关节功能表现越强，评估所得分数数值越低，膝关节功能表现越弱[3]。
1.4统计学处理
将研究中的各项数据，输入SPSS19.0统计软件中，数据平均值用（x±s）表示，检验用t值，计数用百分比%表示，所得P值＜0.05，所得数据拥有统计学比较意义。
2.结果
2.1.两组治疗前后疼痛评分、WOMAC骨关节指数数值情况
治疗后，两组所得疼痛评分、WOMAC骨关节指数数值低于治疗前所得数值，观察组所得数值低于对照组所得数值，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
表1.两组治疗前后疼痛评分、WOMAC骨关节指数数值情况（x±s，分）
3.讨论
骨性膝关节炎作为典型骨科病症，在中医学中属于“痹症”的范畴，临床多成为“骨痹”。该疾病的产生机制非常复杂，一旦患病，难以彻底根治，需要患者长期进行治疗，因膝关节功能受到严重限制，生活质量会变得极差，因此，对患者的病况进行确诊后，治疗方案的选择极为关键，直接影响着患者的疗效和身体恢复，应重视[4]。
通过对该疾病的研究，传统治疗药物为玻璃酸钠，该药物也称为透明质酸钠，属于高分子多糖体生物材料，该物质属于人体关节滑液中极为重要的组成部分，也是构成软骨基质的成分之一，通过为患者使用该药物，拥有覆盖、保护关节软骨，润滑关节腔的效果，这能对关节挛缩进行改善，对软骨表面变性进行抑制，拥有一定程度的治疗效果；随着我国中医学领域的开发，在应用该物质的同时，骨炎汤的应用价值非常高，骨炎汤主要成分为补骨脂、骨碎补、五加皮、威灵仙、川牛膝、熟地等，拥有壮筋骨、补肝肾、祛风湿、舒经络等效果，值得选用[5]。
综上所述，骨炎汤治疗膝骨性关节炎的临床效果显著，症状得到改善，疗效提升，骨炎汤值得在膝骨性关节炎治疗中应用。
参考文献：
[1]孟魏魏，唐学典.防己黄芪汤加味治疗膝骨关节炎56例临床研究[J].江苏中医药，2015，47（8）：47-48.
[2] 许书亮，苏友新，林俊仁.骨炎汤治疗膝骨性关节炎158例临床研究[J].中国中医骨伤科杂志，2001，9（1）：45-46.
[3]王洪涛，石坚，刘行高.活血寄生汤联合针灸推拿治疗膝骨性关节炎临床疗效的探讨[J].中国医药导刊，2016，18（4）：389-390.
[4]吕顺，周军杰，谢晓涛，等.独活寄生汤治疗膝骨关节炎机制研究及临床应用[J].环球中医药，2015，8（9）：1149-1152.
[5]曲方园，陈玲，付志丹，等.运用中医肾主骨的理论治疗膝骨性关节炎临床研究[J].中国伤残医学，2016，24（10）：120-121.
论文作者:张连波
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年8月上第15期
论文发表时间:2019/3/8
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