哈尔滨市阿城区中医医院 150300
摘要：目的 观察分析综合护理干预对高血压患者生活质量以及管理层级的影响。方法 选取我院2017年1月-2018年9月收治的84例原发性高血压患者作为本次的研究对象，评估其基本情况，采取综合护理干预措施对其进行干预，连续干预60天，使用生活质量综合评定问卷评价干预前后患者的生活质量，观察干预前后高血压管理层级分布的变化。结果 干预后，本组患者一级管理率显著高于干预前，三级管理率显著低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，联合组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态等生活质量评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理干预措施能够改善高血压患者的生活质量，减少高血压危险因素。
关键词：综合护理干预；高血压；管理层级；生活质量
随着人民生活水平的提高，高血压已成为我国最常见的慢性疾病之一，其起病隐匿且病程长、不易控制，并可引起心、脑、肾严重并发症，严重危害患者的健康，对患者的生活质量造成极大影响。高血压的管理目标最重要的是控制患者的血压水平，减少心脏病及脑卒中等事件的发生，降低疾病给患者带来的负担，从而改善和提高患者的生存质量[1]。本文观察分析综合护理干预对高血压患者生活质量以及管理层级的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2017年1月-2018年9月收治的84例原发性高血压患者作为本次的研究对象。其中，男性患者48例，女性患者36例，年龄27-81岁，平均年龄（55.28±8.94）岁，病程6个月-21年，平均病程（11.05±2.33）年。
1.2方法 本组所有患者均采取综合护理干预措施对其进行干预，具体措施包括：①入院评估。患者入院后，对患者的生活方式、学习能力及知识技能状态进行评估，了解患者对血压控制的信念态度，并对患者的高血压危险因素进行评估。根据患者的高血压高危因素实施不同级别的管理：低危者实施一级管理，中危者实施二级管理，高危者实施三级管理。②监测指标及方法。定期监测患者的各项身体指标，主要包括血压、体质量指数、心电图、空腹血糖、眼底、血脂、超声心动图、尿常规、肾功能等项目监测。③健康宣教。对患者进行详细的服药指导、运动指导及饮食指导，并根据心理状态评估结果开展心理护理。告知患者高血压终生治疗和血压控制的重要性和必要性。告知患者自身高血压状态及病情进展后存在的风险，开出健康教育处方，强化其进行不良生活行为的改变，提高高血压患者的自我管理能力。采用多种形式的健康宣教方法，如集中培训和个体指导相结合的方式，结合宣传手册、宣教视频、讲座培训等宣教形式开展宣教。宣教时间为每周工作日，针对高血压患者提出的疑问逐一耐心解答。所有患者均连续干预60天。
1.3观察指标 采用生活质量综合评定量表（GQLI-74）对患者生活质量进行评价，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态，评分越高，表明生活质量水平越好。高血压分级管理分布情况根据患者的高血压高危因素确定患者高血压管理层级，低危者属于一级管理范围，中危者属于二级管理范围，高危者属于三级管理范围。统计干预前后每个层级管理患者数量。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1本组患者干预前后三级管理变化情况比较 如表1所示，干预后，本组患者一级管理率显著高于干预前，三级管理率显著低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 本组患者干预前后三级管理变化情况比较[例（%）]
3 讨论
高血压作为一种需终身控制的慢性疾病，患者的自我管理、治疗的依从行为对病情的发展极为重要。由于医患间交流不够、患者对高血压危险性认识不足、治疗效果不明显等原因使患者缺乏积极的信念导致不依从行为，是高血压得不到控制的重要原因。随着社会的压力增大，患者情绪波动较大，且目前的研究表明，原发性高血压逐渐年轻化，由于各种原因导致患者忘记带药，想起来就吃，想不起来就不吃，且饮食上无法很好的控制，长期缺少锻炼，从而导致患者血压忽高忽低，难以控制[2]。综合护理干预措施对高血压患者生理及心理的双重干预大大提高了高血压的治疗效果，有效改善患者病情的进展，延缓疾病并发症的发生，保障高血压患者的生活质量处于较高的水平。管理层级分布的变化说明综合护理干预措施能够减少高血压患者危险因素，有效地控制血压水平[3]。本次研究结果显示，干预后，本组患者一级管理率显著高于干预前，三级管理率显著低于干预前；与对照组比较，联合组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态等生活质量评分均明显升高。综上所述，综合护理干预措施能够改善高血压患者的生活质量，减少高血压危险因素，具有临床广泛推广的应用价值。
参考文献：
[1]朱莉，杨桂英，钱静，金平.综合护理干预对高血压患者生活质量及管理层级的影响[J].检验医学与临床，2018，15（20）：3127-3129.
[2]张翔，王雅纯，李夏婷，黎昌炫，赵丽，符少恋，王星.综合护理干预改善原发性高血压患者生存质量的效果观察[J].海南医学，2016，27（10）：1715-1717.
[3]韩兴红.综合护理对治疗后高血压患者的影响[J].当代护士（中旬刊），2019，26（4）：11-13.
论文作者:王晓燕
论文发表刊物:《健康世界》2019年6期
论文发表时间:2019/7/19
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