民康医院 四川 遂宁 629000
摘要：医院是现代化发展和社会稳定的一个重要社会机构，不仅能够帮助人们减轻身体上的病痛，同时还能够有效提高其健康水平。而护理作为医院当中最为繁杂且任务量比较大的工作，在临床治疗当中所占的比重会直接影响到患者病情后期的恢复以及人身安全。而且精神科中的病人在精神方面有一定的问题，因而在对其进行护理的时候除了要保证他们机体和生命安全，同时还需要保证不能够使患者出现心理方面的压力。当然精神科护理存在一定的风险，因而护理安全便成为了其中的工作重点，所以在对工作人员进行培训的时候就需要加强其安全教育，这样不仅能够有效提高护理质量，同时还能够更好的提升服务水平。因而在本文当中我便会对相关问题进行具体的说明。
关键词：临床路径； 精神科； 护理安全； 管理
医院是救死扶伤的场所，其对于病患负有一定的安全责任，在护理期间更是需要从多个方面对其心理进行疏导，同时还需要保证护理的安全。从精神科临床护理管理的内容来看，不仅仅是包含对于医护人员和病人的安全管理，同时还是其护理质量管理当中较为重要的一个部分。而所谓的临床路径实际上就是医院为了在一定程度上减少医疗成本，同时还为了更好的保证服务的高质量而采取和实施的一种较为科学的管理方法。通过将医技、护理和医疗有效结合，不仅能够保障护理和检查的有效性，同时还能够推动医疗护理向着标准化和程序化的方向发展。所以通过此次我院临床路径管理在精神科护理安全管理当中的分析，来探究较为有效和科学化的护理方式。
一、资料和方法
（一）一般资料
在此次观察和研究当中主要是选取了从2016年7月到2017年7月在我院接受治疗的精神科当中的病人总共100人，然后按照不同的管理方式将病人进行分组。在进行分组的时候需要注意将医护人员也进行适当的调整，观察组和对照组都需要设立男女病房各一个。这两组和两个科室的医护人员、护士长的管理水平、个人素质、疾病、床位以及住院人数分类中并没有统计学方面的意义。
（二）方法
对照组采用传统管理方式，而观察组则使用临床路径管理的方式。在观察组中需要安排护理人员、病房护士长、护理部主任等人，然后对其人员进行调整和协调，明确不同工作人员所需要执行的任务和承担的责任，在此过程中由护理人员来执行路径。具体而言临床路径方式需要完善服务，结合本科室的实际情况对服务设施进行调整和改进，在开放式病房当中可以放置沙发或者是电视，需要保证病房地面尽量整洁和平整并设置呼叫铃和扶手进行辅助。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由于护理人员的流动性比较大，因而还需要进行合理排班，除了常规性的早晚班之外还需要加强节假日、中午和夜间时段性的护理，针对重点患者和高难度的操作还需要安排专人辅助，这样能够有效避免意外的发生。由于精神科当中的病人病情有所不同，因而还需要建立一定的防范机制，在患者入院之后需要对其进行评估，然后制定安全防范措施。对于那些以往有过毁物、自杀或者是走失的患者需要进行全天严密观察，对病房当中的危险品进行及时的处置。此外还需要在制度方面进行完善，管理制度需要包含请假、探视、治疗告知、特殊用药等方面的内容，通过全面落实和任务执行能够更好的对病人情况进行监督。
二、结果
在对传统管理和临床路径管理两个小组观察之后进行对此，对比内容包括外逃、伤人毁物、自伤自杀、跌倒等方面，比较这些意外事件发生的概率，然后通过问卷调查的方式比较两组人员对于护理管理工作的满意程度。从对比结果来看，以临床路径管理方式进行管理的患者发生意外事件或者是出现护理差错的概率明显小于传统方式的管理。而且家属和患者本人对于临床路径管理的满意程度也要比对照组要高。
三、讨论
（一）临床路径能使护理程序更加标准和严密
在对于精神科的护理当中安全性是非常重要的，因而在工作和培训当中就需要加强对于护理人员安全意识的培训。同时还需要设置安全防范提示牌，对于那些重点时段和重点患者需要加强观察和巡视。当然还需要定期进行安全方面的检查，对于危险品的放置和管理要更为谨慎，做到及时发现和排除危险因素。当然护理工作是需要不同岗位的人员进行协作的，因而不同班次的护理人员对于存在的安全隐患要进行及时记录并提交，这样不仅能够有效避免事故和差错的发生，同时还能够通过团队之间的协作来减少护理缺陷。所以通过临床路径管理的明确规定以及对于不同班次细则的安排，不仅能够提高护理质量，同时还能够保证护理过程更加标准和规范。
（二）临床路径能够加强患者的组织管理
组织性和纪律性是团队管理当中较为基础同时也是最为重要的内容，因而在工作当中就需要加强对于患者的管理，将那些病情较轻且情绪比较稳定的患者根据临床路径实施细则进行组织，将六人左右编为一组，且一组人员当中有为患者服务的意识同时还具有威信的人员选择出来作业组长，由组长安排配合护士人员的工作。通过文娱活动的开展、手工劳动的进行不仅能够帮助患者康复，同时还能够增加护患之间沟通和交流的机会。通过加强对于患者的组织和管理，不仅能够避免护理差错和意外事件的发生，同时还能够有效提高护理的安全性。
四、小结
临床路径管理和护理模式能够以其计划性和科学性提高管理工作的效率，在责任明确的前提之下，不同班次和人员能够更好的进行协调，通过全方位和整体性的护理不仅能够减少护理中的差错，同时还能够帮助护士更加有序完成任务。况且临床路径本身就具有一定的计划性，在一个循环的管理模式当中不同护理人员都能够发挥作用，这样不仅能够提高护理质量，同时还能够促进医院的生存和发展。然而宥于个人知识水平的限制，在文章当中我并未能够就相关问题进行全面详尽的阐释，仅希望能够起到一些抛砖引玉的作用。
参考文献
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论文作者:陈美容,郭席亚
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/8
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