南方医科大学附属惠阳医院 惠州市第六人民医院
摘要：目的 探讨儿科重症病房患儿并发肺部感染的优质护理方式及效果。方法 选取2017年1月至2018年1月入我院儿科重症监护室的患儿80例为研究对象，随机将这80例患者分为两组，分别是对照组和观察组，每组患者各40例，分析其发生并发肺部感染的原因，针对对照组的患儿实施常规护理措施，针对观察组的患儿在常规护理基础上开展针对性综合护理，对比两组患儿的病情恢复情况，比较两组患儿的住院时间、心理状态、患儿及家属的满意度。结果 实施优质和综合护理的观察组患儿病情恢复较快，住院时间较对照组短，患儿及家属治疗及护理满意度较高，两组差异具有统计学意义， P＜0.05。结论 分析重症监护室患儿并发肺部感染的原因，针对性的综合护理，有助于改善患儿肺部感染的情况，有助于促进患儿病情恢复，有利于提高患儿及家属满意率，适合在临床中开展和推广。
关键词：儿科重症；并发肺部感染；护理手段
在医院中，儿科重症监护病房主要是针对病情危重的患儿进行治疗的科室，这类科室收治的患儿大多数病情十分严重，有的危及生命，通过抢救后延长其生命，抢救后的患儿免疫力较低，身体各项指标不达标，还要留在重症监护室进行观察和治疗，在重症监护室中患儿引发并发肺部感染较为常见，如何采取优质的护理手段增强患儿的治疗效果是十分重要的。本次研究以2017年1月至2018年1月入我院儿科重症监护室的患儿80例为研究对象，分析其发生肺部感染的原因，探讨最适合的护理路径，取得较为满意的临床效果，现报告如下：1 资料与方法
1.1一般资料 选取2017年1月至2018年1月入我院儿科重症监护室的患儿80例作为本次研究的UI想，这80例患儿都在重症监护室发生并发肺部感染，随机将80例患儿分为对照组和观察组，每组患儿各40例，对照组中男性患儿23例，女性患儿17例，患儿年龄2-10岁，平均年龄3.2±1.8岁，其中8例是心脑血管疾病，13例是消化系统疾病，4例是呼吸系统疾病，3例恶性肿瘤，12例为损伤性疾病；观察组患者中男性患儿18例，女性患儿22例，年龄1岁至11岁，平均年龄2.8±2.2岁，其中损伤性疾病11例，消化系统疾病患儿7例，8例心脑血管疾病，3例肿瘤患儿，5例呼吸系统疾病，其他为其他疾病。80例患儿均符合重症监护室入住标准，患儿家属资源签署同意书。两组患儿在一般资料上差异无统计学意义(P＞ 0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法 针对对照组的患儿实施常规护理手段，首先，医护人员要全面了解患儿的病情，熟悉抢救仪器设备的使用操作方法；要对患儿进行24小时的实时监测，监测心电、体温、血压等生命体征，医护人员要做好记录；严格按照医院要求的“三查七对”制度科学用药，除抢救特殊情况外不轻易遵口头医嘱，要做好患儿24小时出入量的记录；护理人员要做好导管护理，防止其脱落，防止其引发感染；护理人员还要做好患儿的口腔护理和会阴擦洗，特殊监护患儿要按照护理要求进行。
针对观察组的患儿要在常规护理基础上针对并发肺部感染，做好针对性的优质护理，首先，开展高效心理护理。医护人员要与患儿做好交流，年级稍大的患儿护理人员要与其语言沟通，告知其疾病发病原因和治疗方法，治疗中要经历的痛苦，给患儿一种心理准备。同时安慰家属，消除家属焦虑情绪，保持患儿及家属的良好心理状态，积极配合治疗。其次，做好患儿的口腔护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员要为患儿定期清理口鼻，用棉签擦拭分泌物，保证口腔、鼻腔畅通。第三，做好患儿的吸痰护理。护理人员要熟练使用吸痰管，将其放在患儿口腔的正确位置，保证吸痰过程减少患儿的痛苦，保证患儿咽部分泌物清理干净，要一人一管，避免交叉感染。第四，做好手术性操作护理。这里提到的手术性操作护理，是指如气管切开术等手术，要确保敷料无菌干燥，敷料一旦污染要及时更换，要检查周围皮肤，避免感染，要做好伤口消毒处理。第五，做好重症监护室的清洁与消毒处理。处于重症监护室的患儿病情较为严重，自身免疫力较低，因此，要保证监护室洁净，要做好消毒工作，防止出现监护室内交叉感染。要控制好重症监护室的温度与湿度，要定期更新空气，要对室内设备、地板、桌椅当进行消毒，及时处理垃圾。还要做好重症监护室病房的设备及仪器管理，对患儿使用用品做好管理，不允许家长陪护，要对患儿衣物定期更换，对其使用的毛巾、奶瓶等进行消毒。
1.3 观察指标 这次研究观察的指标包括重症监护室患儿肺部感染指标，护理质量指标，护理质量指标包括患儿心理状态，家属心理状态，患儿病情恢复，住院时间，病情复发情况等等，还有患儿及家属的满意度。
1.4 评价标准 患儿肺部感染指标包括心率、动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压，患儿心理状态十分稳定和焦虑，针对患儿及家属满意度的调查，使用本医院设计的调查问卷，患儿转入普通病房和出院时向家长发放调查问卷，调查患儿及家属的治疗护理满意度，得分越高说明满意度越高。
1.5 统计学处理 利用SPSS 22.0软件统计结果，计量资料以(x±s)表示，数据采用t检验，两组比较采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
观察组患儿肺部感染指标明显低于对照组，观察组患儿住院时间较短，心理状态较为稳定，重新入住重症监护室的频率较低，患儿及家属的满意度也较对照组高，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
儿科重症监护室主要接收的是病重的患儿，患儿免疫力较低，由于多种原因会导致部分患儿发生并发症，其中并发肺部感染是临床中较为常见的一种，本次研究以80例患儿为研究对象。重症监护室的患儿感染肺部炎症后对其病情恢复十分不利，患儿面临更加危险的情况，会威胁患儿生命，必须要提高综合护理质量，促进患儿早日康复。
心率、动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压是患儿肺部感染的重要指标，本次研究中，针对观察组患儿实施的针对性综合护理，有利于提高患儿的各项指标，优质的护理是良好治疗的配合手段，有助于改善患儿肺部感染的情况。针对重症监护室患儿肺部感染的情况，医护人员要格外耐心和细心，注意护理环节中的风险因素，完善护理管理，提高护理效果，提升患儿及家属的满意率，进而提升患儿的治疗效果，通过实际护理过程来看，综合护理具有较高的临床推广价值，适合在儿科重症监护室开展。
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论文作者:温丽顺
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月上第5期
论文发表时间:2018/6/27
标签：患儿论文; 肺部论文; 重症论文; 监护室论文; 家属论文; 儿科论文; 病情论文; 《医师在线》2018年3月上第5期论文;