预见性护理在神经外科重症监护病房中的意义分析论文_杨春梅

杨春梅（红河州建水县第二人民医院；云南建水654306）摘 要：目的 对神经外科重症监护病房中的患者采用预见性护理给以患者进行护理观察患者重症监护病房中的不良事件，手术时间，费用，护理满意度等效果。方法 采用我院2018年 7月至2019年7月期间收治的140例患者为研究对象，并分为参照组和研究组每组各70例。参照组患者采用神经外科重症监护病房中的常规护理，研究组采取在参照组基础上外加预见性护理，对护理过程中两组不同护理方法患者的护理满意度，不良事件的发生率，住院时间以及住院费用情况进行比较。结果 通过本研究显示研究组患者的不良事件发生率，患者对护理服务的满意度优于对照组，而在住院时间和住院费用参考组高于研究组，两组比较差异显著具有统计学意义（P< 0.05）。结论 对于神经外科重症监护病房中等的患者通过在常规护理的基础上外加预见性护理，对于预防患者的不良事件的发生率有着重要作用，并能够提高了患者对护理满意度，同时能够缩短住院时间和减少住院费用，临床护理应该广泛应用。关键词：预见性 护理 神经外科 重症监护 病房大多精神外科重症监护病房的患者有精神障碍，语言障碍和行为障碍，患者无法完成正常的沟通，存在许多安全隐患。预防性护理可以在患者面临一定安全风险之前对其进行预防，并最大限度地降低风险因素，以确保患者安全。1.研究资料与方法1.1研究资料采用我院2018年 7月至2019年7月期间收治的140例患者为研究对象，并分为参照组和研究组每组各70例。本研究中男90例，女50例，年龄18-70岁，51例患有高血压脑出血，31例患有颅脑损伤，11例脑血管畸形，47例患有脑动脉瘤。本研究中两组患者的年龄，性别，病例，以及等方病种无显著性差异P<0.05，两组具有可比性。1.2研究方法对照组接受常规护理，包括入院后的常规检查和注意事项，探视执行标准化，定期就诊，日常血压，脉搏，体温测量和其他生命体征检查。预测性护理是基于常规护理的基础上采取预防性护理。（1）患者进入神经外科重症监护病房后，应该提供及时的救援与护理，充分了解患者的疼痛，临床症状以及患者心理状况，并制定有针对性的预防性护理计划。（2）护理人员向患者讲解在治疗过程中以及日常生活中应注意的事项，以便患者保持积极配合的态度。同时，给家庭成员分发宣传材料，并引导家属对患者进行心理干预，以提高患者安全性以及增加患者和家属对治疗的信心。（3）对于患者的恢复期时间比较常的，患者容易出现诸如压疮的并发症。在护理过程中护士必须帮助患者定期翻身和能够保持清洁，指导患者饮食，以确保患者营养均衡，以增加患者的抵抗力。对于使用鼻饲方法进食的患者，需要将床升高30至45度，以防止误吸。对于患者患有肺部感染的，可以根据实际情况使用某些抗生素给予患者治疗。（4）对于有些患者可能使用鼻胃或气管插管。由于时间长患者可能会感到不适，会出现意识和活动障碍的可能，套管肯会掉落，对于这些患者因为插管口咽的免疫力会降低，从而增加医院感染的可能性。因此，医务人员应尽快清洁患者插管周围的皮肤，以减轻患者的不适感，同时少医院感染的可能性。1.3　观察指标本研究对患者各自的住院花费用，住院时间，不良事件的发生率和护理服务的满意度进行比较分析，其中护理满意度评分越高则便是越好，住院时间，住院费用以及不良发生率评分越低表明效果越好。1.4　统计学分析。使用统计软件SPSS 19.0分析数据。测量数据表示为平均值±标准偏差（±s）。使用t检验。计数资料用χ2检验，发生率表示为（％），P<0.05，差异有统计学意义。2.研究结果由研究得出以下结果，研究组在住院期间，住院费用以及不良事件的发生率低于参照组，而患者对医护人员的满意度高于参照组，两组研究接货差异居于统计学意义P<0.05，见表 1。3.讨论分析预见性护理是通过专业护理观察技能，临床实践，基础医学理论以及护理知识的有效整合，以便更好的发现隐患和并发症，以便为患者提供高质及效的治疗方法。使用预见性护理方法能够减少不良事件的发生。本文为参考组提供了常规护理，研究组在常规护理的基础上另外加以预见性护理进行干预。分析和讨论了两组患者在护理过程中的不良事件发生，住院时间，住院费用以及患者对护理人员服务的满意度。研究成果主要表选在如下：（1）对于在神经外科重症监护病房中的患者采取预见性护理干预可以减少不良事件的发生率并提高患者满意度。这项研究的数据表明，采取预见性护理模式的患者不良事件发生率低于传统护理模式，并且满意度较高。预见性护理可以预测并告知患者未知的风险与可能的症状，从而使患者具有一定的心理准备，并在护士的帮助下具有一定的预防意识，并避免可以避免的风险。将不良症状造成的损害最小化，可以改善患者及其家人的合作与信任，创造良好的医疗和人文环境，能够减轻护士与患者之间的紧张关系。同时降低了风险，也缩短了住院时间和减少了住院费用，这也是提高患者和家庭满意度的重要措施。（2）对患者采取预见性护理可以增加护士的责任感，并改善护士的专业水平。在为患者提供预测性护理的同时，护士必须评估部门护理的风险，逐一列出并提供解决方案，并且一定要使患者熟悉具体情况以及未来的治疗计划，把被动的问题转变为主动预知问题，调动护士的护理与安全意识，同时提高护士的专业理论知识与创造力。在学习技能同时，组织护士学习法律专业知识，提高护理人员的法律意识和自我保护意识，逐步规范护士的职业道德和法律水平，确保各项工作和规章制度落实，加强护士与患者之间的沟通，保证护理质量。 总之，进入神经外科重症监护室的患者在常规护理的基础上外加预见性护理，这可以有效地防止不良事件的发生，显著提高患者对服务质量的满意度，应该广泛推广。参考文献[1]孙春霞,葛东明,丁涟沭,王爱凤,王正梅,林征.预见性护理在神经外科重症监护病房安全管理中的应用[J].实用医学杂志,2013,29(19):3248-3251.[2]周德香,苏秀丽,张媛,姚迪,赵聪波,李心悦.预见性护理模式对神经外科重症监护患者治疗效果及住院时间的影响[J].中国实用医药,2015,10(30):251-252.[3]常荷.预见性护理在神经外科重症监护病房安全管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(17):138+142.[4]周娟.预见性护理在神经外科重症监护病房安全管理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(27):181-182.

论文作者:杨春梅

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月22期

论文发表时间:2020/4/17

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