启东市人民医院神经内科 江苏启东 226200
【摘 要】目的：研究针对性护理在老年性脑萎缩并发脑出血患者中的应用价值。方法：选取2015年3月-2017年3月期间，在我院神经内科接受治疗的30例老年性脑萎缩并发脑出血的患者进行本次研究，按照就诊先后的顺序平均分成研究组和参照组，每组各15例患者。参照组患者接受常规护理，研究组患者则在参照组患者的基础上接受针对性护理，护理干预结束后，统计并比较2组的护理效果。结果：研究组患者的恢复率、住院时间和死亡率均明显好于参照组，其组间对比，差异呈现P＜0.05，具有统计学意义。结论：针对性护理在老年性脑萎缩并发脑出血患者中的应用具有重要意义，能够明显的降低患者的死亡率，加快患者的康复速度，让患者能够提早出院，值得临床推广应用。
【关键词】针对性护理；老年性脑萎缩；脑出血；效果分析
老年性脑萎缩是中老年人常患的一种慢性疾病，它是由于一种或者多种原因导致脑供血、供氧不足，脑组织体积缩小，脑细胞数目减少，进而引起情绪不稳定、记忆力减退、注意力无法集中等症状，病程严重的甚至可能发展为痴呆、语言障碍、智力丧失等[1]。该病多发于50岁以上人群，女性发病几率大于男性。脑出血则是指非外伤性脑内血管破损引起的出血，是常见于中老年高血压患者中的一种脑部并发症，具有发病急、发展快、死亡率高等特点。临床上，老年性脑萎缩常并发脑出血的症状，严重的影响了患者的身体健康，甚至威胁到患者的生命。因而如何对老年性脑萎缩并发脑出血患者进行有效的护理，成为了当前临床迫切需要解决的问题。本文就针对性护理在老年性脑萎缩并发脑出血患者中的应用价值做了相关研究，现进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院神经内科在2015年3月-2017年3月期间，收治的30例老年性脑萎缩并发脑出血患者作为本次的研究对象，所有患者入院时，均经脑CT检查，确诊患有脑萎缩并伴有脑出血症状，其中男性患者12例，女性患者18例，年龄58-82岁，平均年龄（62±6.3）岁，有糖尿病史的患者11例，有高血压、高血脂疾病史的患者14例，所有患者均排除患有重大器官疾病者、精神障碍者、过敏体质者，患者及家属均知晓本次研究并且同意参与。按照就诊先后的顺序，将30例患者平均分成研究组和参照组，每组各15例患者，两组患者的年龄、性别、病史等一般资料对比，呈现P＞0.05的差异性，符合对比的条件。
1.2 方法
两组患者入院后，相关护理人员需对两组患者进行包括监测生命体征、按时巡视病房、详细记录患者情况在内的常规护理，研究组患者在此基础上，再接受针对性护理，针对性护理的具体内容如下：
（1）环境护理：安静、舒适、整洁的住院环境，对于脑萎缩并发脑出血患者具有重要意义，良好的休息环境，能够促进患者的恢复，因而在护理前，尽量为患者安排单独的病房，并且在整个护理的过程中保证病房整洁、安静，同时也要尽量减少挪动患者，以免对患者造成物理伤害，每隔一段时间，可对患者的肢体进行专业的按摩[2]；
（2）疼痛护理：脑萎缩并发脑出血患者往往会出现头痛的症状，护理人员需要针对患者的疼痛程度对患者进行相关的护理，如患者的疼痛程度较轻，可对患者进行安抚，通过交流、安慰、听音乐等方式，转移患者的注意力，如患者疼痛程度较重，可适量用药减轻患者的疼痛感[3]；
（3）肢体活动护理：患者因病长期处于卧床状态，如该状态持续时间较长，患者的肢体会处于麻木状态，长此以往，患者的身体尤其是背部和臀部可能会生褥疮，因此，为提高护理质量，护理人员需定时协助患者活动肢体或翻身，定期为患者擦拭身体，降低褥疮的发生几率[4]；
（4）饮食护理：患者因患病的原因需要进食流食，因此，为保证患者能够摄取足够的营养，应尽量为患者提供清淡的、高蛋白的食物，在保证患者摄取足够营养的同时，也要保证患者每日摄取足够的水分，以便促进患者排便；
（5）心理护理：护理人员需要对患者及家属同时进行心理护理，因患者患病的原因，患者与家属不可避免的会产生烦躁、焦虑的负面情绪，因而，为提高患者与家属的治疗积极性，护理人员应加强对患者与家属的心理护理干预[5]。
1.3 效果判定标准
本文从以下三方面对效果进行判定：2两组患者的恢复率、2组患者的住院时间、2组患者的死亡率。
1.4 统计学分析
本次研究的所有患者临床数据均行SPSS19.0软件处理，其中对2组患者的住院时间对比，用均数±标准差的形式表示，行t检验，对2组患者的恢复率和死亡率的对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性，判定为具有统计学意义。
2 结果
通过对2组患者的恢复率、死亡率和住院时间长短对比，研究组患者的各项数据明显优于参照组，其组间对比P＜0.05，差异具有统计学意义，2组各项数据对比详情请见表1。
3 讨论
高血脂、高血压、血液粘度高是导致老年性脑萎缩并发脑出血的主要原因。由于脑血管内壁受损伤和脑内退行性改变导致血管内血流受阻，从而导致大脑长期缺血、缺氧，在外部环境因素成熟的情况下，进而引起老年性脑萎缩并发脑出血的症状[6]。根据临床资料显示，94%以上的患者均为急性发病，在发病前，患者毫无生理征兆，一旦发病，病程发展迅速，如不及时对患者进行治疗，会对患者的健康造成严重影响，致死的几率非常大。
临床实践说明，对老年性脑萎缩并发脑出血的患者进行针对性、预见性的护理具有重要意义。通过对患者住院环境、肢体活动、饮食和心理方面护理，能够有效提高护理水平、降低患者因头疼而产生的痛苦感、缓解患者肢体麻木、降低褥疮的出现几率、提高患者与家属治疗的积极性。根据本文的研究显示，对患者进行针对性的护理，明显的降低患者的死亡几率，增加患者的恢复率，同时缩短了患者的住院时间，接受针对性护理的研究组各项数据均明显优于进行常规护理的参照组。
综上所述，针对性护理在老年性脑萎缩并发脑出血患者中的应用具有重要意义，能够明显的提高临床护理水平，提高患者恢复率，降低死亡率，提高了患者的康复质量，临床价值显著，值得广泛应用。
参考文献：
[1]邵丽华.探究老年性脑萎缩并发脑出血的护理措施[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（15）：25，27.
[2]刘丽娜.针对性护理在老年性脑萎缩并发脑出血患者中的应用价值[J].当代医学，2016，22（27）：106-107.
[3]蒋瑞娟.脑萎缩的预防与临床护理要点分析[J].医药前沿，2015（17）：296-297.
[4]李军朋.老年性脑萎缩并发脑出血25例临床研究[J].中国社区医师，2014（21）：24-25.
[5]李静.护理干预应用于老年性脑萎缩并发脑出血的效果观察[J].中国医药指南，2016，14（7）：260-260.
[6]曲明磊.老年性脑萎缩并发脑出血38例的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014（15）：9-10.
论文作者:黄金晶
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/2
标签：患者论文; 脑出血论文; 脑萎缩论文; 针对性论文; 死亡率论文; 肢体论文; 家属论文; 《中国蒙医药》2017年第8期论文;