【摘要】目的 探讨临床路径在神经外科护理中的应用效果。方法 选取2012 年12 月至2014 年12 月在我院接受神经外科疾病治疗的患者68 例为研究对象，根据患者的治疗意愿随机分为研究组和对照组，每组各有34 例患者，研究组患者运用临床护理路径实施护理服务，对照组给予常规护理服务，对两组患者的护理情况进行分析。结果 研究组患者治疗时间、死亡率和疾病知识知晓率以及并发症的发生率等情况均明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论 在运用临床护理路径对患者神经外科患者实施护理服务的过程中，可以缩短患者治疗时间、减少并发症和死亡的发生率，提高其疾病知识知晓率，降低并发症的发生，具有显著的效果，值得临床推广和应用。
【关键词】临床路径；常规护理；神经外科；疾病知识知晓率【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0171-01
神经外科是我国临床上较为特殊的一个科室，这一科室的患者的病情均相对复杂而且严重，在对患者实施治疗的过程中需要配合积极、优质和全面的护理服务，巩固对患者实施治疗的效果，提高临床质量的质量，促进患者的更好康复，由此可见，护理服务在对神经外科患者的治疗中具有积极的作用和意义[1-2]。本文选取2012 年12 月至2014 年12 月在我院接受神经外科疾病治疗的患者68 例为研究对象，对临床路径在神经外科护理中的应用效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2012 年12 月至2014 年12 月在我院接受神经外科疾病治疗的患者68 例为研究对象，其中有男性患者39 例，女性患者29 例，年龄最大的患者有72 岁，年龄最小的患者有32 岁，平均年龄为52.4 岁，根据患者的治疗意愿随机分为研究组和对照组，每组各有34 例患者。两组患者在性别、年龄等情况上没有明显差异，样本间差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2 方法对照组按照常规的神经外科护理方法实施护理服务，研究组患者在对照组的基础上给予护理路径护理，具体的护理措施和内容如下：
1.2.1 入院后护理：护理人员应该在患者入院之后全面的评估患者的各项基本情况，检查患者的意志、血压和呼吸等症状，确定具体的治疗方案和具体的治疗时间，指导患者进行审理和心理的检查，同时也要做好患者的宣传教育工作，护理过程中要密切的观察患者神志意识、瞳孔等各项生命体征的情况。
1.2.2 饮食和康复护理：护理人员应该给予患者高蛋白、容易消化的流质食物，指导患者在床上完成大小便，根据患者的实际情况制定个性化的康复治疗方案和计划，让专业的护理人员做好患者四肢锻炼的指导，引导患者从一些简单的动作开始，循序渐进的向复杂的动作过度，同时在患者进行康复锻炼的过程中也要避免患者发生摔倒和撞伤等情况，加强对患者的心理疏导，树立患者治愈和战胜病魔的信心。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2.3 出院前指导：在患者痊愈出院之后护理人员应该定期进行电话随访，询问患者的详细情况，同时也要指导患者定期到医院进行复查，并完善患者的的康复病例，患者每次复诊均要进行一定的用药指导，适当的调整药量。
1.3 观察指标对两组患者治疗时间、死亡率和疾病知识知晓率以及并发症的发生率等情况均进行详细记录，以实验供统计和分析。
1.4 统计学分析运用SPSS18.O 统计软件实现对实验数据的分析、统计。其计量资料比较用 t 分析，计量料用 (x±s) 表示，其组间构成比较用卡方检验，P<0.05 表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 研究组与对照组各有患者34 例，研究组患者患者治疗时间、并发症发生率、死亡率和疾病知识知晓率均明显优于对照组，实验差异具有统计学意义（p<0.05）。详见表1。
表1 两组患者临床情况对比分析
组别 例数治疗时间（d） 死亡率疾病知识知晓率
研究组34 23.8±3.2 2.9%（1/34） 94.1%（32/34）
对照组34 33.5±5.3 11.8%（4/34） 79.4%（27/34）
* 注：与对照组比较，P<0.05。
2.2 研究组有患者34 例，其中发生压疮的患者有2 例，呼吸暂停的患者有1 例，肺部感染的患者有1 例，尿潴留的患者有2 例，共有6 例患者发生并发症，其并发症的发生率为17.6%；对照组有患者34 例，其中发生压疮的患者有4 例，呼吸暂停的患者有2 例，肺部感染的患者有3 例，尿潴留的患者有3 例，共有12 例患者发生并发症，其并发症的发生率为32.3%，研究组患者并发症的发生率明显优于对照组，实验间数据差异具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
临床路径是我国近些年新兴起来的一种临床护理模式，指的是针对某一疾病所建立起来的一套完整和标准化的治疗模式和程序，是一个有关临床治疗和护理的综合模式，可以在最大的程度上减少对患者心理和生理造成的创伤，减少不必要的检查和治疗，是一种优质、全面的临床护理模式[3]。
在对神经外科患者实施护理服务的过程中，临床路径护理的运用关键在于制定完善、合理的护理治疗计划表，根据医嘱完成对患者的护理服务，在运用这一护理模式的过程中入院后护理、饮食和康复护理以及出院指导的运用更符合患者的实际需要，遵循了医学原理，为患者提供了更加富有效果的治疗和护理方案，是一种非常搞笑的临床护理模式[4-5]。在本次试验研究中，研究组患者治疗时间、死亡率和疾病知识知晓率以及并发症的发生率等情况均明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，在运用临床护理路径对患者神经外科患者实施护理服务的过程中，可以缩短患者治疗时间、减少并发症和死亡的发生率，提高其疾病知识知晓率，降低并发症的发生，具有显著的效果，值得临床推广和应用。
参考文献：[1] 范志华．临床路径在神经外科护理中的应用分析[J]．中外医学研究．2012，10( 33) : 104-106[2] 李明子．临床路径的基本概念及应用[J]．中华护理杂志．2010，45(01): 1159-1160[3] 陈立，陈殿红，杨潇然，等．临床护理路径在新农合单病种护理管理中的应用研究[J]．齐鲁护理杂志．2010，16(07) :130-131[4] 魏青春．神经外科卧床患者压疮预防的护理干预[J]．全科护理．2011，09(02)：315-317[5] 白梅．临床护理路径在支气管哮喘患者护理中的应用[J]．齐鲁护理杂志．2009，15（15）：130-131
论文作者:童旭红 熊孟孟 贺雪凤 郝维
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/6/30
标签：患者论文; 并发症论文; 神经外科论文; 路径论文; 对照组论文; 疾病论文; 发生率论文; 《医师在线》2015年5月第9期供稿论文;