恶性肿瘤作为临床常见病，对患者生命安全及生活质量造成严重威胁，化疗作为治疗主要手段，对于肿瘤细胞具有较强的杀伤力，治疗效果显著，有利于预后。但患者在化疗后极其容易出现白细胞减少症状，对化疗的顺利进行造成阻碍，病情严重时甚至会继发严重感染的发生，危及到患者的生命安全[1]。基于此，本次研究对象选取本门诊在2017年9月-2018年9月期间收治的60例恶性肿瘤化疗后白细胞减少患者，分成两组后分别予以常规治疗（紫杉醇+顺铂）与联合芪术茯苓汤治疗，比较两组患者经治疗后白细胞水平。现进行如下分析：1 资料与方法1.1一般资料选取本门诊在2017年9月-2018年9月期间收治的60例恶性肿瘤化疗后白细胞减少患者为研究对象，按照随机表法将其分为研究组与对照组，各30例。研究组，男性患者17例，女性患者13例；年龄39-75岁，平均年龄（52.13±6.29）岁；白细胞2.31-2.65×109/L，平均白细胞水平（2.43±0.09）×109/L；包括肺癌12例，乳腺癌9例，胃癌6例，胰腺癌3例。对照组，男性患者18例，女性患者12例；年龄40-78岁，平均年龄（56.47±6.33）岁；白细胞2.33-2.70×109/L，平均白细胞水平（2.46±0.08）×109/L；包括肺癌11例，乳腺癌10例，胃癌5例，胰腺癌4例。两组患者临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2一般方法对照组采用常规治疗，根据患者的体表面积用量采用紫杉醇+顺铂治疗，在化疗的过程中同时配合常规化疗用药，其中包括预防过敏、止吐、护胃及水化等对症治疗。研究组采用芪术茯苓汤治疗，药方如下：黄芪30g，木通12g，防风8g，苍耳子10g，浮小麦30g，茯苓15g，辛夷12g，白芷8g，菊花12g，党参15g，白术10g，麦冬6g以及甘草6g治疗。加水煎煮，1剂/d，2次d，早晚各一次，100ml/次。7d为一个疗程，连续治疗4个疗程。同时需要注意的是，在治疗期间禁止食用生冷、辛辣等刺激性食物[2]。1.3 观察指标抽取患者清晨3ml空腹静脉血，分离血清后采用免疫计数器与全自动流式细胞仪予以细胞计数测定。比较两组患者经治疗后的WBC水平与治疗效果。1.4 统计学分析本次研究所得数据均经SPSS20.0软件予以统计学计算。计量资料以（%）形式展开，
检验；WBC水平以（
）形式展开，t值检验。P<0.05表明数据比较具有统计学意义。2 结果2.1 比较两组患者WBC指标水平研究组患者WBC水平为（6.16±1.15）×109/L明显高于对照组的（4.52±1.69）×109/L，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。表1 研究组及对照组患者WBC指标水平比较（`x±s） 组别 WBC（×109/L） 研究组（n=30） 6.16±1.15 对照组（n=30） 4.52±1.69 t值 4.3943 P值 0.0000 3 讨论恶性肿瘤患者实施化疗会产生一定毒副反应，其中骨髓抑制作为临床上较为常见的毒副反应之一，患者在临床上会存在白细胞水平显著下降症状，甚至会出现红细胞及血小板减少，阻碍患者化疗的顺利进行。当患者的白细胞减少时，则其外周血液中白细胞数持续＜×109/L。导致患者在化疗后出现白细胞减少因素较为复杂，通常表现为生成减少或成熟障碍，最为显著的则是叶酸的减少及维生素B12缺失。因此，确保恶性肿瘤患者化疗后生活质量的关键在于对白细胞减少症患者予以有效治疗及干预[3]。一般来说，常规临床治疗以利可君及维生素B4等药物治疗为主，本次对照组患者所采用的紫杉醇+顺铂治疗，尽管能够在一定程度上恢复患者白细胞数量，但缺乏整体疗效，且不良反应多，难以提高整体疗效。化疗药物在我国传统中医上认为其均为“热毒之邪”，会在一定程度上对人体会耗气伤阴，出现骨髓抑制等副反应。当患者的脾肾受到损伤，则会导致亏损精气，造成人体的气血虚弱，最终显著地降低白细胞。因此对于恶性肿瘤白细胞减少治疗的主要目的在于调和人体气血、补充正气等，从而提高患者的骨髓功能。芪术茯苓汤具有健脾益气、益气养阴功效，药方中的黄芪、党参、茯苓、白术以及陈皮均具有燥湿化痰、健脾益气等多种功效。黄芪具有排除脓毒、补气生肌及生血功效，从而便能够在一定程度上提高人体免疫功能，增强机体防御能力。除此之外，麦冬及熟地具有滋阴润燥功效，能够有效地控制化疗副作用。因此，多种药物的联用能够促进骨髓造血以及增强机体免疫力，从而进一步提高患者白细胞水平，减少不良反应。本次研究结果表明，研究组患者WBC水平为（6.16±1.15）×109/L明显高于对照组的（4.52±1.69）×109/L，具有统计学意义（P＜0.05）。这说明，对恶性肿瘤化疗后白细胞减少患者予以芪术茯苓汤治疗具有显著疗效，能够提高白细胞水平，治疗安全可靠。综上所述，对恶性肿瘤化疗后白细胞减少患者予以芪术茯苓汤治疗具有显著疗效，能够提高白细胞水平，促进预后。参考文献[1]陈莉.芪术茯苓汤加减治疗妇科恶性肿瘤化疗后白细胞减少的临床效果分析[J].中国实用医药,2018,13(15):111-112. [2]周迪,刘苓霜,姜怡, 等.中医药联合甲磺酸阿帕替尼治疗Ⅳ期恶性肿瘤的单臂单中心临床研究[J].中国癌症杂志,2018,28(11):833-839. [3]魏海梁,李京涛,闫曙光, 等.八珍汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症临床研究[J].陕西中医,2018,39(11):1508-1510.
论文作者:于金凤,李洪忠
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/16
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