【摘要】目的：对针灸理疗联合康复护理治疗类风湿关节炎的临床效果进行研究。方法：回顾性分析我院在2017年11月~2019年3月期间收治的80例类风湿关节炎患者，并随机将其划分为对照组和研究组，每组各40例。其中，对照组采取针灸理疗治疗，研究组应用针灸理疗结合康复护理治疗，观察、对比两组患者临床效果。结果：研究组治疗总有效率为92.5％，明显高于对照组的67.5％。结论：针灸理疗结合康复护理治疗类风湿关节炎，有着较好的临床效果。
关键词：类风湿关节炎；针灸理疗结合康复护理；临床效果
类风湿关节炎（RA）在临床中是一种以炎性滑膜炎、关节病变为主，且病因未明的慢性系统性疾病，病理一般表现为关节肿胀、晨僵和变形。从中医角度论述类风湿关节炎，RA属于“痹证”范围，因此在治疗方法选择上主张采取针灸理疗。另外，由于类风湿关节炎疾病有着发病反复、治疗周期长的特点，在治疗过程中患者很容易产生不良情绪，这在一定程度上影响了临床治疗效果，因此实施康复护理十分有必要。基于此，本文依据80例类风湿关节炎患者，分析针灸理疗结合康复护理治疗类的效果，且取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
回顾性分析我院在2017年11月~2019年3月期间收治的类风湿关节炎患者80例，所有患者均符合美国风湿病学会颁布的（1987年）类风湿诊断标准，随机将其分为对照组和研究组，每组各40例。其中，对照组：男12例，女28例，年龄均在30~73岁之间，平均年龄为53.1岁，病程在2月~19年期间。研究组：男17例，女23例，年龄均在31~75岁之间，平均年龄53.5岁，病程2.8月~18.7年。此外，80例类风湿患者病变部分：手指关节病变13例，足趾关节病变14例，双踝关节病变14例，双膝关节病变23例，剩余16例均为混合型关节病变。两组患者在一般资料上差异无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法
给予80例类风湿关节炎患者针灸治疗措施，40例研究组患者在此基础上结合康复护理。
1.2.1针灸治疗
选取患者三阴交、足三里、阳陵泉、阴陵泉、内关、公孙、风府、凤池、风市等主要部位作穴，应用32号、28号毫针，首先对需要针灸的穴位进行局部消毒，之后采取捻转补泄的施诊手法，对患者穴位进行针灸。每次留针时间保持在30min左右，每十分钟行针一次。此外，足三里、三阴交以及凤池风市等穴位应使用艾条灸，并至穴位微红。
1.2.1康复护理
40例研究组患者结合康复护理措施。具体如下：①针对急性类风湿关节炎患者，因关节疼痛感剧烈，还可能伴有乏力、发热等全身性症状，因此医护人员应指导和嘱咐患者卧床休息，尽量减少消耗体力，保持机体稳定状态。同时，为了保护关节部位，可以在足下垫足板、膝下垫软枕等。若关节功能有所好转，可以适当进行关节功能恢复锻炼。②针对稳定期的患者，医护人员可以针对性制定功能锻炼方法，利用橡皮条、滑轮等工具进行锻炼，增加患者关节运动范围。需要注意的是，医护人员在指导患者锻炼前，应利用温热疗法进行护理，锻炼也要讲究循序渐进的过程，并以“不劳累、不疼痛”为限度。③对稳定期患者进行简单负荷训练，例如依靠拐杖、矫形器等纠正不良行动；强化患者日常生活关节功能训练，例如吃饭、穿衣、洗漱等，不断强化关节功能，切勿急于求成。④对患者实施心理护理。多数类风湿关节炎患者深受疾病的困扰，病情反复极容易造成患者焦虑、抑郁情绪。因此，医护人员除了要重视患者生活和运动训练，还应关注患者心理状况和需求，时常与患者进行沟通，鼓励患者参与兴趣活动，可以让成功病人现身说法，从而增强患者信心，使康复护理效果达到最佳。
1.3观察标准
痊愈：患者生活可以自理，关节炎疼痛症状消失，关节活动恢复正常，临床检查类风湿因子呈现阴性，红细胞的沉降率恢复正常。有效：病人基本能自理生活，但部分关节范围受限，类风湿因子呈现阴性或弱阳性，红细胞沉降率在正常范围内。无效：患者症状改善较轻，类风湿因子为阳性，红细胞沉降缓慢，趋于正常范围，甚至治疗停止后病状复发。
1.4统计学方法
所有数据采取SPSS19.0统计学软件进行处理，以检验，以表示差异有统计学意义。
2 结果
分析和对比两组类风湿关节炎患者的临床治疗效果，其中，研究组治疗总有效率为92.5％，对照组为67.5％；两组患者总有效率对比差异明显，具有统计学意义，详情见下表1：
3 讨论
类风湿关节炎疾病也是一种自身免疫性病症，通常发于30~60岁人群中，且女性患者多于男性。在我国，类风湿关节炎患病率在0.33%~0.36%，该疾病与人体免疫、感染、遗传等生理因素密切相关。
针灸理疗主要应用自然和人工各种物理因素，并作用于人体机体，用来预防和治疗疾病的物理疗法，简称理疗。本研究通过利用针灸结合康复治疗类风湿关节炎疾病，可以有效达到调和阴阳、疏通经络、祛邪扶正等作用，改善患者临床症状，降低关节疼痛感。同时，针灸理疗还能优化血液循环，调节患者神经系统。例如：在风市、凤池和风府穴位用针能散寒祛风；在阳陵泉、足三里穴位用针能缓解关节疼痛；三阴交部位用针可以改善患者足趾关节疼痛。
针对类风湿关节炎患者，临床多采取针灸联合康复护理方法进行治疗，并获得了较好的临床效果，改善了患者关节炎症状。两者相互配合，还能弥补传统医护治疗措施存在的不足，医护人员主观性得到充分发挥，患者可以清楚认识到护理作用，从而提高治疗从依性。
本次研究结果表明：研究组患者应用针灸配合康复护理，其治疗总有效率（92.5％）明显高于对照组的（67.5％）。
综上所述，针灸理疗结合康复护理治疗内风湿关节炎患者，能显著提高治疗有效率，临床医学应积极推广应用。
参考文献
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[3]王艳欣.针灸配合康复护理用于类风湿性关节炎的临床研究[J].护理研究,2014,28(14):1720-1721.
论文作者:孙福政 宋敏
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第12期
论文发表时间:2019/9/4
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