王俊:养老机构中的“公”与“民”
□ 本刊记者 李雪
抱着“去事业单位”的念头,2007年她考上了福利服务中心主任。当时老年公寓刚刚建成,面对一栋空楼她有点懵,带着4个护理员打扫了半年卫生,培训、家访、了解政策或市场,一概不知。“特别傻”,她这样评价当时的自己。那时的她,肯定也不会想到自己在12年后获得“孺子牛奖”。
此类型的惰气系统供气方式,已在中海石油(中国)有限公司HYSY112浮式生产储油装置应用,运行稳定,依据经验,每外输1 m3原油,可节省柴油消耗0.000 2 m3,减少CO2排放0.000 6 t,对于年产千万吨的大型油田,每年可节省柴油费用1.6亿,温室气体排放6×104t。每年节省柴油300 m3,减少作业成本约360万元/a,减少CO2气体排放900 t/a,经济价值客观,环保价值巨大。且此方案可适用于所有海上具有生产及储油功能的油气田,惰气的引入可以选择各种类型的内燃设备,只需要对引入系统的背压、供气量、含氧量进行监控和调节,实施后可大幅节省柴油消耗,并为蓝色地球做出贡献。
就像武侠小说里的高僧,从最简单的扫地开始修行。即便打扫卫生,她也能打扫得特别干净,或许就是种种小细节,让老人觉得她可信可亲,甚至愿意把自己的存款存折交给她保管。她就是新疆兵团六师五家渠市吾家乐宝养老院院长王俊。
记者:您说自己一开始干养老摸不着门路,什么时候开始转变的?
市场在取水权申请环节发挥作用的流程是:水权申请人通过市场竞争水权后,经政府确权登记发证,取得水权,并可以流转。可见,市场机制不但在水权交易二级市场中发挥决定性作用,而且在取水权申请环节一级市场也可以发挥决定性作用。但是,由于后者增加社会用水总量,又是政府参与市场活动,应当慎用,最好是作为弥补市场不足时采用;而前者不增加用水总量,又是市场平等主体间的交易,应当优先采用。
“那又怎样,还敢动咱魏头不成,魏书记一般吗?全国模范标兵,上上下下谁不捧着,陵矿搞成现在这样,全靠了他,看谁他妈敢动。”
记者:当时,大家怎么看养老院这个地方?
王俊:整个社会对养老认可度不高,觉得子女不孝顺的老人才到养老院。老人来了以后,有种被抛弃的感觉;子女送父母到养老院也是偷偷摸摸的,怕让人知道。
记者:能不能简单介绍一下咱们养老院。
王俊:我们首先提出去宾馆化、去医院化、去机构化,从环境和设施设备上都是按照家庭来的。比如医院、宾馆床单会是白色的,我们是粉色小花、蓝色小花,墙全部是米色、黄色;家具都是原木色的,不会使用大理石这种看起来比较冰冷的材质。
记者:那您怎么让养老院变成家?
围绕“乐”,我们做了“趣玩小镇”“趣游小镇”,今年正在探索“趣晒小镇”。比如“趣玩小镇”,我们在院内成立了22个单位,邮电局、银行、医院、学校等等,老人穿越回年轻的时候,到各个单位上班。我们兵团的老人基本是退休职工,也许他们没有机会干自己感兴趣的事情,但现在有了,而且可以和人、和社会保持联结。除了躺在床上的老人,老人的“就业率”100%,还有轻度抑郁症老人重返学校讲台。
王俊:五家渠养老院是一所公建民营养老机构,有40多个兜底老人,剩下的90%属于社会养老;护理员有90多人。自理、半自理、失能老人差不多各占1/3,每月费用1900元到3500元;慢慢的,失能的入住人数要增加一点,自理的标准要降低一点。2015年,我们开始品牌化、连锁化经营,取名“吾家乐宝”。
记者:“吾家乐宝”这个名字特别好。
建筑轮廓转折点数量分析中,为了尽可能避免各段长度差异对结果造成影响,将这一要素特征转化为建筑轮廓平均转折点数量,即各段天际线的转折点总数量与建筑总数量的比值。例如,分段C中建筑共计45栋,建筑轮廓转折点共计138个,因此该段的平均转折点数量为138/45,即3.06。计算公式为:【建筑轮廓平均转折点数量=建筑轮廓转折点总数量/建筑总数量】。
二是兜底保障对象中失能老人的床位补贴,现在是100元,这个标准能否适当提升。
根据企业规模的划分以及调查数据来看,58.33%自我就业者属于个人创业,37.5%主要与家人一起创业,即沙湾特色小镇自我就业者大多是属于自己创业,而这些全家一起做的商家大多为家族店铺,祖辈相传,已经有好几代的历史。根据调查,90后创业者以个体户居多,大部分大学生属于90后,所以沙湾特色小镇也是90后大学生创客可以考虑的创业点。
记者:品牌化、连锁化经营中,比较大的困难是什么?
王俊:一是大家会质疑我们的团队综合能力能,护理员比较难招收,管理人员也需要慢慢培养。二是政策支持方面,比如水电暖气没有优惠,一些政策补贴,国家有,但不一定能一层层落到实际。
整个时代发展的大趋势之下,我国现代企业也需要在自身的营销模式上进行系统的创新和变革。通过前文的分析可以看出,我国企业要想结合电子商务进行营销模式的创新,首先要在思想观念方面进行有效的更新,并且要立足于消费者主体来进行营销渠道和模式的建立。其次是要立足于全局观念,提出电子商务营销创新的战略,提升企业在电子商务背景下营销策略创新的有效性。最后则是要求企业的管理者要树立相应的创新意识,特别是要促进相关营销人才的培养和选拔。只有这样,不断顺应时代发展的趋势,企业才能够可持续的进行发展。
现在我们有7家养老机构,其中3家是公建民营,经营上相对持平;4家属于企业投资的,每家前期费用三四百万,前面几年是不可能有收益的,还是亏损状态。
王俊:2008年夏天,一对老夫妻把存折、现金交到我保管,我问为什么,他们说:“养老院就是我的家,你就是我闺女,不交给你交给谁?”这件事情对我触动特别大,老人都把养老院当成家了,那我们就应该把这儿当成家,工作就围绕“家”展开。
Getis-Ord Gi*指数,主要用来探测空间聚集现象的存在,可分析空间聚集程度,本文用于分析变化的“冷热点”:
记者:那您怎么说服企业继续投资呢?
王俊:因为是国有企业,比较注重社会效益。现在老百姓认为住养老院不再是子女不孝顺或者是自己没人管了,而是非常幸福的一件事情了。企业从社会影响力上有很大的收获,在其他地方可能产生了间接效果。比如说,现在五家渠政府已经把五家渠定为康养城了,就是因为我们的养老机构和产业。
当带电粒子在没有初始速度在均匀电场中时,如果带正电荷,它将沿电场线以零初速度匀加速直线运动,如果粒子带负电荷,它将在与电场线相反的方向移动。当带电粒子的初始速度方向平行与电场线时,根据带电粒子的带电情况决定其做初速度不为零的匀加速还是匀减速直线运动,这取决于。当带电粒子的初速度方向与电场线成一定夹角θ时,将物体的初速度分解在电场线方向上或垂直于电场线方向上,并分步求解。
另一方面,兜底费用是很少的,企业要活下去,也要把资源整合、融合,探索更新的养老模式、或者创收途径,例如“趣游小镇”。新疆有独特的自然人文风貌,以及兵团的特色,我们和养老院或者三四星级的宾馆对接,接待从其他省份来的老人。一来,盘活了闲置资源,重启造血功能;二来,咱们费用不高,经过改造,适老化的设施、适老化的环境,老人住进来以后会觉得很舒服,有家的感觉。这也算是一种创新模式,今年刚开始,效果挺好的。此外,我们也在拓展一些咨询培训业务,实现企业的可持续发展。
记者:公建民营养老机构如何找到“公”与“民”平衡点,您有什么建议?
王俊:从政府层面来说,需要完成兜底的职能,而企业则要找到赢利点。上面说的通过多种形式的养老模式,通过打造“趣玩小镇”“趣游小镇”“趣晒小镇”,以及标准化的服务吸引大家入住,从而可以达到“共赢”。
另一方面,政府是否可以给一些政策支持。一是我们在承接福利中心项目时,是不是可以和当地政府协商,在普惠性养老方面给予一些政策支持。比如租期是否可以延长一些,现在是5年、8年,可以延长到15年左右。公建民营养老机构3年才能持平,社会投资最少要10年,养老是微利行业,投入以后,领导更换、政策变化可带来一些不确定因素,大家进入这个行业可能就非常顾虑。再比如设备更新补贴,水电暖价格的政策支持,以及床位补贴。现在,社会老人一个月床位补贴标准是100元,我们在五家渠开展“趣游小镇”项目,老人就有补贴,但同样的项目在自治区就没有补贴。政策的落地一定与当地经济、政府支持力度有关,都是在新疆,也不一定统一的政策落地到每一个项目;这可能是一个永远都存在的问题。
王俊:你不知道,取这个名字,一开始好多人说:这名字太土了。我们城市叫五家渠,再加上我们想打造一个家,就有了“吾家”;“宝”,老人是我们的宝,所有员工也是我们的宝贝;“乐”,希望他在这儿能感受到快乐。
记者:您进入养老领域十几年了,能不能给我们讲讲您感受到的养老市场的变化,尤其是近几年的变化?
王俊:我认为现在养老服务市场是从起步到成熟的一个过渡时期,还不能称之为成熟。但短短几年内,确实发生了很大的变化,基本构建了以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系;养老服务的对象逐步从特殊困难老年人转向面对全体老年人,养老服务的内容逐步从补缺型供养服务转变为多样化、多层次养老服务,养老机构主体逐步从政府为主转变为政府加大投入,民间资本、社会力量广泛参与、竞相发展的新格局;养老服务质量不断提升,老年人获得感持续增强。
但是,我们也要清醒地看到,随着新时代我国社会主要矛盾的变化,养老服务发展不平衡不充分的问题越来越突出。据测算,到2025年我国60岁以上老年人口将突破3亿人,到2035年将突破4亿人,占总人口30%左右,届时将步入超老龄化社会。而这几年,是我们发展养老服务的重要窗口期、机遇期,我们作为民营企业要抓住此次机遇。
记者:《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》(下文简称“5号文”)中关于放管服改革、拓宽融资渠道等内容,对您而言哪些最解渴?
王俊:“5号文”很全面地阐述了目前养老的痛点和急需解决的问题,并都提出了很好改革方案。例如第二条“继续深化公办养老机构的改革”提到:“充分发挥养老机构及公建民营养老机构兜底保障作用”等内容,这就很好地解决了公办民营机构该如何同政府更好地合作,如何更好地发展;第四条“解决养老服务税费负担”、第六条“支持养老机构规模化、连锁化发展”等内容,都体现了国家对养老产业的重视,也解决了许多养老机构可持续发展的问题,所以我认为已经非常完善了。
最后,“5号文”中也提到了“制定公建民营养老机构管理办法,细化评审标准和遴选规则”,北京现在已经出台了公建民营养老机构管理的具体办法,希望我们所在政府能够尽快出台具体的实施意见,为我们吃个“定心丸”。
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以“±s”表示,采用t检验,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
记者:谈谈您对于社会化养老的看法?
王俊:我认为社会化养老要把握住两个“基本”。一是对象的“基本”,就是养老要面向的是全体的老人,不是像以前只保障基本兜底的城市“三无”、农村“五保”人员,或者是只针对高端的养老人员。二是服务内容的“基本”,要解决老年人养老的共性问题,例如吃饭、就医、睡觉等这些基础性的服务。老人除了共性需求外,还有自己个性化的需求,这就需要我们来探索,如何满足不同老人的需求,所以我们的“趣玩小镇”也就应运而生,老人除了基本生活需求外,还可以“找回年轻的自己”。
“朝阳的产业,夕阳的事业”,我觉得养老没有一个统一的固定模式,也不可能一蹴而就、一劳永逸,我们可以做的,就是为了老人们的幸福晚年生活,不断大胆试、大胆闯。