【摘要】目的：对阿维A联合他扎罗汀在原发性皮肤淀粉样病变中的治疗效果进行分析、调查。方法：抽选我院76例原发性皮肤淀粉样改变患者，患者入院后随机分为观察组和对照组，分别予以阿维A联合他扎罗汀以及单纯采用阿维A进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者疗效显著的24例，对照组15例；观察组患者病情改善的11例，对照组12例；观察组患者评估有效率为92.1%，对照组为71.0%，比较存在明显差异，P＜0.05。结论：阿维A联合他扎罗汀在原发性皮肤淀粉样病变患者中的治疗效果更为理想。
【关键词】阿维A；他扎罗汀；原发性皮肤淀粉样病变
【中图分类号】R75 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）33-0029-02
A analysis of acitretin combined with tazarotene treatment of primary cutaneous amyloidosis
【Abstract】Objective To acitretin and tazarotene gel in the treatment effect of primary cutaneous amyloidosis in analysis and investigation. Methods Selected in our hospital 76 cases of primary skin amyloid changes of patients, after the patient is admitted to hospital were randomly divided into the observation group and the control group, were treated with O vitamin A combined with tazarotene and treated with acitretin treatment, treatment effects were compared between the two groups. Results Observation group patients with significant effect of 24 cases, 15 cases in the control group; observation group patients were improved in 11 cases, 12 cases in the control group; observation group evaluation efficiency was 92.1%, 71% in the control group, the more obvious Difference, P < 0.05. Conclusion Therapeutic effect of acitretin and tazarotene gel in patients with primary cutaneous amyloidosis is more ideal.
【Key words】Avermectin A;Tazarotene; Primary cutaneous amyloidosis
原发性皮肤淀粉样病变是一种少见的皮肤病，病理组织以淀粉样沉积于患者皮肤上，通常不会累及其它器官。本病治疗难度较大，且影响患者皮肤外观美观度，同时也会给患者带来心理负担，影响患者生活质量。患者多采用药物进行治疗，有研究显示阿维A联合他扎罗汀能够有效改善患者病情，为此，我院在2015年3月—2016年3月间，抽选了76例原发性皮肤淀粉样改变患者，对阿维A联合他扎罗汀在原发性皮肤淀粉样病变中的治疗效果进行分析、调查。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽选2015年3月—2016年3月间我院就诊的76例原发性皮肤淀粉样改变患者，患者入院后随机分为观察组和对照组，每组38例。观察组患者年龄33～71岁，患者平均年龄为（42.5±11.3）岁，男性患者21例，女性患者17例，苔藓样淀粉病变的29例，斑状淀粉样病变的6例，混合样病变的3例，患者病程平均为（13.5±5.8）个月；对照组患者年龄33～71岁，患者平均年龄为（43.1±11.2）岁，男性患者20例，女性患者18例，苔藓样淀粉病变的30例，斑状淀粉样病变的5例，混合样病变的3例，患者病程平均为（13.8±5.4）个月。两组患者年龄、病程比较无明显差异，P＞0.05。
1.2 一般方法
1.2.1对照组：患者予以阿维A10mg口服，一日三次，治疗四周后改为一日两次，连续治疗四周后改为一日一次。
1.2.2观察组：患者阿维A口服剂量与对照组相同，服用方式也与对照组相同。患者同时予以他扎罗汀乳膏外用，每晚一次，连续治疗12周。
1.3 观察指标
对所有患者皮肤病变面积进行计算，同时对患者肝肾功能进行调查，评估患者治疗效果，统计结果。
1.4 评估指标
显著：患者治疗后皮肤淀粉样病变面积消失超过90%，色素沉着情况较轻，瘙痒表现消失，丘疹消失；改善：患者治疗后皮肤淀粉样病变面积消失超过50%，但低于90%，色素沉着较为明显，患者瘙痒表现有所减轻；无效：患者治疗后皮肤淀粉样病变面积消失低于50%，瘙痒表现无明显改善。评估有效率=（显著人数+改善人数）/总人数×100%。
1.5 数据统计
文中数据采用SPSS 17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用x-±s表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者治疗效果比较：观察组患者疗效显著的24例，对照组15例；观察组患者病情改善的11例，对照组12例；观察组患者评估有效率为92.1%，对照组为71.0%，比较存在明显差异，P＜0.05。见表。
表 两组患者疗效
3.讨论
原发性皮肤淀粉样病变在临床中的发病率较低，本病病因尚不明确，多数研究人员认为患者疾病的发生与多种因素有着直接的相关性，例如紫外线、遗传因素、过敏体质、皮肤摩擦等等[1]。不同的因素均会导致淀粉样蛋白沉积在真皮乳头上进而引发疾病，本病治疗难度较大，且患者容易复发，严重降低了患者的生活质量，因此如何安全有效的对患者进行治疗成了临床中讨论的热点[2]。
阿维A是针对本病治疗的一线药物，其能够口服也能够局部用药。阿维A具有维A酸类药物具有的抗表皮增殖、促表皮分化作用，能够改善患者皮肤角质层多度角化和增厚表现[3-5]。但长时间使用阿维A会增加患者不良反应发生率，在服用的过程中要不断减小剂量，但剂量减小后药物作用效果也会下降，因此需要联合其他药物进行治疗。
他扎罗汀是第三位维A类药物，其不会与维A酸X受体结合，临床中具有更高的安全性。他扎罗汀能够改善毛囊导管角化水平，疏通毛孔，通过时能够起到抗菌的作用。他扎罗汀外用能够消退沉着色素，改善患者皮肤外观。他扎罗汀代谢速度非常快，不会在体内滞留，因此能够保证患者用药安全。
本次研究结果显示：观察组患者评估有效率为92.1%，对照组为71.0%，比较存在明显差异。观察组患者治疗后皮肤病变面积明显缩小，且各项临床表现消失程度明显高于对照组，本次研究结果进一步证明了，阿维A联合他扎罗汀在原发性皮肤淀粉样病变患者中的治疗效果非常理想。
总的来说，阿维A练哈他扎罗汀能够更好的改善原发性皮肤淀粉样沉淀病变，促进患者病情康复。且其具有较高的临床安全性，是一种安全有效的治疗方式，能够满足患者需求，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]陈嵘祎，陈蕾，林映萍，等.射频联合中药内服及他扎罗汀外用治疗原发性皮肤淀粉样变疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2010，9（03）:158-160.
[2]熊心猜，丁小洁，牟韵竹，等.阿维A联合他扎罗汀治疗原发性皮肤淀粉样变病疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志，2010，24（08）:727-728.
[3]于艳秋，于洪钧.润燥止痒胶囊联合阿维A治疗原发性皮肤淀粉样变病临床观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2014，13（03）:163-164.
[4]葛天华，苏春志，黎超伟，等.阿维A胶囊联合复方甘草酸苷治疗原发性苔藓样皮肤淀粉样变的效果[J].中国当代医药，2014，21（21）:74-76.
[5]徐永平，陈松青，王英高，等.阿维A联合复方氟米松软膏封包治疗皮肤淀粉样变病疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志，2012，26（06）:567-568.
论文作者:陈彩虹
论文发表刊物:《心理医生》2016年33期
论文发表时间:2017/1/21
标签：患者论文; 淀粉论文; 原发性论文; 皮肤论文; 对照组论文; 治疗效果论文; 疗效论文; 《心理医生》2016年33期论文;