张静 黄霞
（新津县中医医院手术室；四川成都611430）
【摘 要】目的：探究高血压合并混合痔患者行手术切除的术中护理配合分析。方法：选取2017年1月到2018年1月来我院行混合痔手术切除术合并高血压的患者58例进行研究，根据患者手术日期的先后顺序将全部患者均分为实验组（n=29）与对照组（n=29），实验组患者采用手术室术中护理配合，对照组患者采用手术室常规护理，观察两组患者的手术时间、术中出血量以及并发症发生率。结果：实验组患者手术时间、术中出血量与对照组相比，实验组患者手术时间、术中出血量优势极为明显，统计学有意义（P＜0.05）；两组患者的并发症发生率对比，对照组患者并发症发生率显著低于对照组，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对高血压合并混合痔行手术治疗的患者实施术中护理配合，能够使提高患者手术的治疗效果，并能够降低切口感染等并发症的发生，能够患者手术治疗的安全性得到提高。
【关键词】高血压；混合痔；手术；护理配合
痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。痔疮在临床中主要分为三种：内痔，外痔和混合痔，其中混合痔发病率较高，其临床症状主要表现为肛门疼痛、坠胀感、瘙痒以及便血等，严重的情况下，可发生痣块脱出等症状，会对患者的日常生活产生较为严重的影响[1]。临床中主要有保守治疗和外科手术治疗两种治疗手段，通过药物保守治疗，只能够缓解患者的临床症状，而手术治疗能够将混合痔病灶彻底清除。本文主要探究高血压合并混合痔患者行手术切除的术中护理配合分析，报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
将来我院就诊的58例混合痔合并高血压患者进行研究分析，选取时间为2017年1月到2018年1月，将患者手术日期的先后顺序作为分组依据，分为实验组29例，对照组29例，实验组患者采用手术室术中护理配合，对照组患者采用手术室常规护理。实验组患者中，男性患者15例，女性患者14例，平均年龄为（43.28±3.64）岁，对照组患者中，男性患者13例，女性患者16例，平均年龄为（42.64±3.41）岁，两组患者上述一般资料比较，年龄性别差异性不显著，无统计学意义存在（P＜0.05）。
1.2 方法
两组患者实施手术治疗前均接受降压治疗，在患者的血压水平控制在160/100mmHg以下时，方可行手术治疗。对照组患者行手术室常规护理配合，准备好相关手术器械，根据手术医师要求完成相关辅助操作。实验组患者实施手术室术中护理配合：①麻醉配合，患者行腰硬联合麻醉，麻醉进入C3阶段时，巡回护理人员需要掌握双手挤压与单手挤压呼吸囊的送气量及频率，使患者能够始终保持呼吸通畅[2]。②心理护理，患者为腰硬联合麻醉，手术过程患者意识清醒，容易产生心率过快、肌肉紧张等不良症状，此时，应对患者实施有效的心理干预，防止患者情绪对手术进程产生影响，尽量让患者保持放松，并采取语言鼓励法，消除患者不良情绪。③输液护理，麻醉诱导前需要使用滞留针为患者建立静脉通路。④镇痛护理，手术为创伤性治疗手段，术后患者能够产生较为明显的疼痛感，可以采用心理暗示法以及镇痛泵等，缓解患者术后疼痛感，避免因疼痛使患者产生尿潴留等并发症[3]。⑤气囊压迫止血护理，若患者创面渗血较为严重，可使用双腔气囊导尿管，并将其中注入30ml水，能够使创面产生压迫作用，从而达到止血的目的，巡回护理人员应时刻注意气囊是否发生漏气。
1.3 观察指标
观察两组患者的手术时间、术中出血量以及并发症发生率。
1.4 统计学分析
参与本次实验的58例高血压合并混合痔的患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，手术时间、术中出血量对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验；并发症发生率对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。
2结果
2.1 实验组与对照组患者手术时间、术中出血量对比
实验组患者手术时间、术中出血量显著低于对照组，组间数据存在差异性，有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 实验组与对照组患者手术时间、术中出血量对比（ ）
3讨论
混合痔是肛肠类疾病当中较为常见的一种疾病，其发病率较高，便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。多发性和常见性是混合痔发病的主要特点。相关流行病学研究显示，混合痔的发病率会随着年龄的增长而不断增加，45岁左右是混合痔的高发年龄段[4]。临床中主要有手术治疗和药物保守治疗两种治疗手段，通过药物治疗能够使患者的临床症状得到有效缓解，但极易复发，不能够使患者的病灶彻底根治，而行外科手术治疗能够将混合痔病灶彻底清除，治疗效果良好。
针对高血压合并混合痔患者治疗时，在手术治疗前，应对患者的血压进行有效控制，若不能够对患者的血压进行控制，能够增加患者的手术风险，从而使患者的生命健康受到威胁，应遵医嘱服用降压药物治疗，常用降压药物为硝酸干油等，若患者的血压能够控制在160/100mmHg以下时，即可行手术治疗。若患者在手术过程中血压上升过高，容易引发心衰、心律失常等较为严重的并发症[5]。因此，在高血压合并混合痔患者手术过程中，应密切关注患者血压情况。另外，在手术过程中，巡回护理人员应注意对患者进行心理干预，是防止患者不良情绪，对手术进程产生影响，同时应注重镇痛护理，通过镇痛护理，能够有效降低并发症的发生率，使手术更加安全。
综上所述，探究高血压合并混合痔患者行手术切除的术中护理配合，能够提高手术治疗的安全性，对患者的康复能够促进作用。
参考文献
[1] 杨鹏, 马木提江·阿巴拜克热, 胡云龙,等. 慢性便秘与混合痔治疗的相关性研究[J]. 安徽医药, 2016, 20(1):112-113.
[2]石玉萍.探讨高血压合并混合痔患者行手术切除的术中护理配合[J].中国继续医学教育,2017,9(11):259-261.
[3] 郭海燕. 痔疮手术治疗中疼痛护理的应用效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(44):259-259.
[4] 张冰. 舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用效果评价[J]. 微量元素与健康研究, 2016, 33(4):93-94.
[5] 徐建华. 混合痔患者术后疼痛护理分析[J]. 医学信息, 2016, 29(6):196-197.
论文作者:张静 黄霞
论文发表刊物:《医师在线》2018年第14期
论文发表时间:2018/11/9
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