（绵竹市人民医院泌尿外科 四川 绵竹 618200）
【摘要】目的：研究影响梗阻性肾病预后的相关因素。方法：选取我院2016年6月—2018年6月收治的梗阻性肾病患者180例，对180例患者的临床资料进行全面的分析，并且做出变量统计，对各种影响因素做出回归分析（Logistic）。结果：通过分析与研究，统计出8种影响因素，分别为酸中毒、全身炎症反应综合征（SIRS）、肾衰竭、低蛋白血症、并存疾病、复杂性尿路梗阻、肾皮质变薄以及年龄。结论：影响梗阻性肾病患者预后的因素有酸中毒、全身炎症反应综合征（SIRS）、肾衰竭、低蛋白血症、并存疾病、复杂性尿路梗阻、肾皮质变薄以及年龄。
【关键词】梗阻性肾病；预后；患者；影响；因素
【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）12-0130-01
梗阻性肾病发病的原因就是患者尿路感染，也叫尿路梗塞，尿液在患者的体内呈现逆流向上的变化，导致患者肾内的压力逐渐升高，从而引起患者的肾实质出现损害，并且也会引起一系列的肾功能障碍等疾病。同时，引起梗阻性肾病并不是只有尿流受阻这一种原因，而是通过尿路梗阻激活一系列细胞因子与血管活性因子等，导致患者体内的肾小球血流动力学以及肾小管功能进行相互作用，从而引起这种综合病症。肾积水、尿路梗阻属于泌尿系统疾病中常见的疾病之一。因此，本文研究我院2016年6月—2018年6月收治的梗阻性肾病患者180例，对180例患者的临床资料进行全面的分析，并且做出变量统计，对各种影响因素做出回归分析（Logistic），并且做出具体评价，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究我院2016年6月—2018年6月收治的梗阻性肾病患者180例，对180例患者的临床资料进行全面的分析，并且做出变量统计，对各种影响因素做出回归分析（Logistic），其中180例患者中男性为95例，女性患者为85例，患者的年龄为1～90岁，平均年龄为（57.35±16.23）岁，患者的病程为3个月～55年，平均病程为（5.12±7.67）年。纳入标准：①患者患有尿路梗阻疾病，其中包括前列腺增生、尿路结石等。②患者肾脏具有损伤情况，具体为患者的肾脏功能以及结构异常，病程在3个月以上，相关检测指标均显示正常，尿液内的主要指标为尿蛋白，血液内的主要指标为血清，通过影像学检查患者有肾积水等疾病。
1.2 方法
将患者10年内的基本信息、病史进行Logistic，主要的资料来源为患者患有梗阻性肾病的临床资料，并且其中包含患者的基本信息[1]，对比出现梗阻性肾病死亡患者的病例组与未出现死亡患者的对照组，形成对比研究模式。同时，对于收集的内料内，应该充分的包括影响梗阻性肾病预后的相关因素，其中主要包括酸中毒、全身炎症反应综合征（SIRS）、肾衰竭、低蛋白血症、并存疾病（冠心病等）、复杂性尿路梗阻（前列腺增生、合并肿瘤）、肾皮质变薄以及年龄因素，对上述影响因素进行综合性分析以及临床研究[2]。
1.3 观察指标
通过Logistic，观察酸中毒、全身炎症反应综合征（SIRS）、肾衰竭、低蛋白血症、并存疾病（冠心病等）、复杂性尿路梗阻（前列腺增生、合并肿瘤）、肾皮质变薄以及年龄8中影响因素对患者预后的影响。
2.结果
对酸中毒、全身炎症反应综合征（SIRS）、肾衰竭、低蛋白血症、并存疾病（冠心病等）、复杂性尿路梗阻（前列腺增生、合并肿瘤）、肾皮质变薄以及年龄等因素进行Logistic，（P＜0.05）见表。
表 梗阻性肾病预后多因素Logistic回归分析
3.讨论
现阶段，梗阻性肾病的发病率在不断的提升，而且随着我国老龄化情况的不断加深，相关前列腺增生、肿瘤等疾病的发病几率也在不断的增加，从而进一步提升了梗阻性肾病的发生概率[3]。在梗阻性肾病的发病过程中，有一部分梗阻性肾病是可以逆转的，如果能够及时发现，并且及时的解除梗阻，可以帮助患者顺利的恢复健康，而还有一步跟梗阻性肾病，即使解除梗阻后仍然不能及时的恢复患者的肾功能，甚至会造成患者出现死亡情况。根据研究显示[4]，影响患者梗阻性肾病预后的主要因素有酸中毒、全身炎症反应综合征（SIRS）、肾衰竭、低蛋白血症、并存疾病、复杂性尿路梗阻、肾皮质变薄以及年龄，其中年龄的影响程度更深。
【参考文献】
[1]陈胜，昝晓晨，刘云，等.评判上尿路结石术后继发慢性梗阻性肾病的风险性模型及其应用价值[J].西部医学，2018，30(02):271-275.
[2]许明伟，孙晓松，石洪波.预测部分性梗阻性肾病患者继发终末期肾病的风险模型及应用性研究[J].临床泌尿外科杂志，2017，32(11):873-878.
[3]李俊，章福彬，韦兵，等.慢性梗阻性肾病患者继发终末期肾病的风险性及相关危重度研究[J].海南医学，2017，28(18):2936-2940.
[4]马国平，贾彦存，郝娟，等.化瘀解毒中药对梗阻性肾病大鼠肾脏类肝素酶表达的调控作用[N].河北中医药学报，2017，32(02):5-7.
课题编号: 四川省卫计委课题(编号16PJ403)
论文作者:李钢,陈强,张扬
论文发表刊物:《医药前沿》2019年12期
论文发表时间:2019/6/14
标签：肾病论文; 患者论文; 因素论文; 酸中毒论文; 尿路论文; 疾病论文; 皮质论文; 《医药前沿》2019年12期论文;