（陕西省汉中市勉县医院 陕西汉中 724200）
【摘要】目的：观察分析电子喉镜在声带息肉小结临床治疗中的应用效果。方法：选取2014年3月—2017年12月我院耳鼻喉科106例声带息肉小结患者纳入研究。手术治疗前、后，分别对患者实施嗓音障碍指数(VHI)量表自我评估，并对患者进行疗效判定。结果：电子喉镜治疗后，患者的嗓音障碍指数量表的各项评分及总评分均显著高于治疗前，治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05），患者的治疗总有效率为94.34%。结论：电子喉镜治疗声带息肉小结效果确切，可显著改善患者的嗓音障碍，获得理想的治疗有效率，故值得临床广泛应用及推广。
【关键词】声带息肉；声带小结；电子喉镜；疗效；嗓音障碍指数
【中图分类号】R767.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）35-0175-02
声带息肉小结在耳鼻喉科较为常见，手术治疗是常用的处理手段，电子喉镜技术是一种安全、快捷的技术手段，近年来在声带息肉小结的临床治疗中得到广泛关注和应用[1]。本研究旨在观察分析电子喉镜在声带息肉小结临床治疗中的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选取2014年3月—2017年12月我院耳鼻喉科106例声带息肉小结患者纳入研究，其中男56例、女50例；年龄21岁～70岁，平均年龄为（48.12±2.48）岁；病程3～18月，平均（11.31±0.32）月。入组患者均经临床全面检查确诊为声带息肉小结，临床治疗完整，且符合手术指证。
1.2 方法
对患者实施电子喉镜手术治疗，术前常规禁食水，麻醉后调整患者体位，保持仰卧。经患者较为宽敞一侧的鼻腔插入电子喉镜探头，在喉腔中距声门0.5～1cm处停止。沿电子喉镜操作通道将带针杯状活检钳的探头插入喉腔中。医生经过电子喉镜对不同患者的声带息肉小结情况进行观察，并准确切除。术后指导患者禁声7～14天，并给予一定的抗生素及糖皮质激素治疗。
手术治疗前、后，分别对患者实施嗓音障碍指数（VHI）量表自我评估，包括总评分与功能、生理、情感，分数越高表示嗓音障碍对患者影响越大，总评分越高表示患者发声障碍主观评估越严重[2]。对患者进行疗效判定，患者临床声嘶正在消失，经检查声带无残余病变组织，无粘连情况，声门关闭良好则视为痊愈；患者声嘶症状得到一定的改善，经检查声带病变组织范围较治疗前明显缩小，无粘连现象，但声门闭合情况不佳则视为有效；经治疗患者声嘶、声带病变情况无明显改善视为无效[3]。
1.3 统计学处理
将研究中的数据结果均导入SPSS19.00统计软件，患者嗓音障碍指数评分结果等计量数据采用t检验，P＜0.05表示数据之间经比较存在统计学差异。
2.结果
2.1 电子喉镜治疗对声带息肉小结患者嗓音障碍指数的影响
电子喉镜治疗后，患者的嗓音障碍指数量表的各项评分及总评分均显著高于治疗前，治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1 电子喉镜治疗对声带息肉小结患者嗓音障碍指数的影响[分，（x-±s）]
3.讨论
声带息肉小结是慢性咽喉疾病患者临床大多表现出不同程度的嗓音异常，例如声嘶等，疾病的出现会给患者带来一定的身心痛苦，也给患者的正常生活与工作产生极大的影响[4]。针对声带息肉小结患者，临床治疗中，手术切除治疗方案的应用较为多见，具体的治疗中，可选择不同的手术方案。电子喉镜是近年来发展较快的技术手段，在声带息肉小结的手术治疗中得到逐渐广泛的应用。经本组研究发现，电子喉镜治疗声带息肉小结效果确切。本研究结果显示，电子喉镜治疗后，患者的嗓音障碍指数量表的各项评分及总评分均显著高于治疗前，治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05），患者的治疗总有效率为94.34%。分析获得理想治疗效果的相关原因，电子喉镜手术治疗中，术中使用的镜头具有影像放大效果，视野清晰，冷照明亮度高；医生可以经过电子喉镜的镜头对患者的声带息肉、小结具体情况进行观察，有利于术者更好的开展双手操作；在全面观察之后，医生可以对息肉组织、小结与正常声带组织进行准确的分辨，并利用带针杯状钳配合手术操作，实现对息肉小结的彻底、准确切除，同时也能避免对正常声带造成损伤，手术安全、操作准确，因此可以更好的改善患者的临床症状，获得理想的治疗效果[5-6]。
综上所述，电子喉镜治疗声带息肉小结效果确切，可显著改善患者的嗓音障碍，获得理想的治疗有效率，故值得临床广泛应用及推广。
【参考文献】
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[6]罗学英.电子喉镜下声带小结及声带息肉切除的临床疗效分析[J].中国保健营养，2017，27(9):96-97.
论文作者:苟小莉,张春芳,王丽荣,李洁
论文发表刊物:《心理医生》2018年35期
论文发表时间:2019/1/7
标签：喉镜论文; 声带论文; 息肉论文; 患者论文; 小结论文; 电子论文; 嗓音论文; 《心理医生》2018年35期 论文;