1.厦门市湖里区金山街道社区卫生服务中心 361009
2.厦门莲花医院 361009
【摘要】目的：探讨体液标本检验不合格的原因及预防措施。方法：选取2015年5月～2016年5月我院检验的2400份体液标本为研究对象，随机抽取1200份为对照组未给予预防干预，另1200份对研究组给予预防干预，观察两组检验不合格率及各原因所占比重。结果：研究组的体液标本检验不合格率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），其中主要包括尿液、阴道分泌物及粪便检测；经分析显示，标本受污染、送检时间过长、采集样本不足等所占比重较高。结论：体液标本临床检验不合格受诸多因素的影响，经针对性预防干预后，降低了检验不合格率。
【关键词】体液标本；不合格；原因；预防措施
体液标本检验作为临床检验医学的核心内容，其检验结构是否合格，直接关系着患者诊治及预后。但实践中，此项检验受一系列因素的影响，导致其不合格率居高不下。为了提高体液标本检验合格率，使其结果更加有效与及时，本文以我院检验的2400份体液标本为研究对象，给予了预防干预，取得了显著成效，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
2015年5月～2016年5月，我院检验了2400份体液标本，其中男性1500份，女性900份，最小10岁、最大75岁，平均（50.4±1.6）岁。体液标本均源于门诊体检者；标本类型：尿液1450份、阴道分泌物850份、粪便100份。随机划分为研究组和对照组，各1200份，标本性别及类型等基本资料比较，差异不显著（P>0.05），研究过程中具有可比性。
1.2方法
采用回顾分析法，统计送检体液标本的性别、年龄、来源及类型等；同时开展问卷调查，明确检验不合格成因，具体条目包括采集、保存与送检等，对照组行常规检测，而研究组给予预防干预。
1.3观察指标
观察体液标本检验不合格率、各标本类型及各影响因素所占比重[1]。
1.4统计学处理
数据资料以SPSS18.0软件处理，计数资料以（n）与（%）表示，组间用检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 检验不合格率
研究组的体液标本检验不合格率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
表1 研究组和对照组检验不合格率对比[n（%）]
3讨论
体液标本检验是临床诊治的前提条件，唯有准确、及时与有效检验，临床医师诊治才能够凭借高质量的检验结果，为患者提供针对性的诊治，进而利于其早日康复[2]。但实践中，体液标本检验未能彻底避免不合格的发生，为了降低检验不合格率，本文以我院体检的2400份标本为研究对象，分析了其影响因素，并给予了预防干预，其结果为临床体液标本检验主要受污染标本、送检时间、样本量等因素的影响；同时，研究组的标本检验不合格率为0.42%低于对照组的1.75%，差异显著。因此，临床上应积极推广预防干预。
3.1 体液检验不合格成因
一是，标本污染。以尿液标本为例，采集标本过程中，主要受月经血、阴道分泌物、精液及前列腺液等因素的影响；二是，送检时间，由于体液标本检验工作繁重，部分标本难以及时送检，以前列腺液标本为例，由于送检时间过长，使其成分出现的改变，并且会受到细菌的破坏，进而降低了标本检验质量；三是，样本量不足及其他因素，如：操作不当、仪器故障等。
3.2 体液检验预防措施
首先，加强宣教。体液检验前，医护人员应向患者及其家属讲解体检的注意事项，如果采集尿液，女性患者应避免混入月经血等，而男性患者应防止混入精液等；如果采集痰液，清晨，利用清水漱口，在护理人员指导下，有效咳嗽，采取气管深处痰液送检。
其次，注意培训，体液体检过程中对操作人员有着较高的要求，其不仅应具备完善的知识体系，还应拥有良好的职业素养，通过培训，使其掌握先进的操作技能与方法，树立以患者为中心的服务理念，并逐步提高其责任心与使命感，实践中严格按照操作流程，落实无菌操作原则；同时，医院应完善体液标本检验制度，如：质控制度、考核制度、奖惩制度等，以此逐渐增强检验工作的规范性与有序性；再者，领导人员应合理配置检验人员，利用弹性排班制度，保证高峰时间段人员的充足性，以此缩短送检时间[3]。
最后，关注仪器设备，医院应购进先进的仪器设备，由专门人员负责保养与维护工作，使其保持正常工作状态，尽量减少因仪器设备故障发生几率[4]。
综上所述，体液标本检验不合格率受污染标本、送检时间及其他因素的影响，经针对性预防干预后，提高了检验质量，值得推广。
【参考文献】
[1]周黎.浅析临床检验体液标本送检不合格原因[J].世界最新医学信息文摘,2016,26（07）:120+123.
[2]周玉堂.消化科不合格检验标本产生原因与护理干预措施[J].中医药管理杂志,2016,15（08）:127-128.
[3]周迎端,陈敏,邓茜.血液标本临床检验不合格的原因和对策分析[J].中国医药导报,2013,10（07）:97-100.
[4]张英,杨晓芳,牛莉莉.检验标本不合格原因的分析及预防措施[J].实用医技杂志,2014,15（09）:945-946.
论文作者:林琳, 刘芳琳, 钟金清
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第10期
论文发表时间:2016/9/12
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