（浙江大学医学院附属第一医院 浙江 杭州 310003）
【摘要】 目的：详细了解我院药学部的药物咨询情况，思考如何进一步提高药学服务质量。方法：收集我院2017年1月—3月之间为患者和医护人员提供的药物咨询823例，进行资料的总结，分类与分析。结果：进行药物咨询的人群以患者为主，占81.5%，咨询方式以当面咨询为主，占75.9%，药物咨询内容最多的是心脑血管系统方面的，药物咨询的种类最多的是用法用量及疗程方面的问题。结论：药物咨询是药学服务里很重要的一块内容，不仅能体现出药师的专业价值，还对合理用药安全用药起到提升的作用。
【关键词】 药物咨询；药学服务
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0364-02
药物咨询是指由药师对医生，护士和患者进行合理用药的指导和宣传，针对患者的用药进行个体化指导[1]。最熟悉药品的是药师，因此，药师利用专业知识直接指导患者用药，可以最大程度上提高药物治疗效果，提高用药的依从性、安全性和有效性。近年来，药学工作朝以服务患者为中心，临床药学为基础，促进临床药学，合理用药的药学技术服务和相关药品管理工作的方向发展[2]，在这样的行业背景下，药物咨询的重要性也日益突显出来。对此，我院药学部也开设了门诊药物咨询窗口，为患者提供药学咨询服务。现在对浙江大学医学院附属第一医院（下文简称我院）2017年第一季度的药物咨询的情况做一个回顾性分析，为以后更好的提供药学服务打下基础。
1.资料与方法
本文的资料来自我院药学部2017年第一季度门诊药物咨询窗口以及病区药房和临川药学部门的数据整合，共823份。对资料按照咨询人员，咨询方式，药物咨询内容和药物咨询种类进行分类。
2.结果
2.1 药物咨询人员
由于我院药学部开设了门诊药物咨询窗口，因此咨询人员大部分为患者，共671例，占81.5%，其次是护士68例，占8.3%，医生54例，占6.6%，以及其他人员30例，占3.6%。
2.2 药物咨询方式
当面咨询仍是主要方式，共625例占75.9%，电话微信等咨询共198例，占24.1%
2.3 药物咨询种类
药物咨询的种类以心脑血管系统和内分泌系统占多数，详见表1。
表1 药物咨询的种类统计
2.4 药物咨询内容
药物咨询内容主要有用法用量，基本信息，药物禁忌等几点。详见表2。
表2 药物咨询内容
3.讨论
3.1 药物咨询人员和咨询方式
因为设有门诊药物咨询窗口，不少人取完药会顺便前来咨询，因此咨询人员中大部分是患者。自然咨询方式也以当面咨询为主。值得一提的是，伴随我院药学部微信公众号的建设，越来越多的人也通过这一方式进行咨询。可以预见的是，随着互联网+药学服务模式的兴起，未来药物咨询方式也将渐渐转变，这也对今后药物咨询的建设方向提出了新的要求。
3.2 药物咨询种类分析
通过表1我们可以看到，咨询最多的药物种类是心脑血管系统用药，这从侧面反映了前来我院就诊的心脑血管系统患者人数较多。近年来全球每年死于心脑血管疾病的人数有1500万，是死亡人数最多的疾病。我院的心内科也是颇具规模的科室，因此成为咨询数目最多的药品种类。排在第二的药物种类是内分泌系统药品，其中最主要的是糖尿病药品。由于降糖药物的复杂性[3]，为了提高合理用药水平，我院还开设了糖尿病药学门诊。
3.3 药物咨询内容分析
如表2所示，咨询最多的是有关药物用法用量的问题。也有部分患者会一次提出几个方面的问题。如在工作中有医生来电咨询波依定缓释片能否半片口服，波依定掰开后片剂的缓释结构将会失去作用，有效成分非洛地平会在短时间过量释放到血液中，带来更明显的不良反映，另一方面，血药浓度无法长时间维持，导致血压控制失败。因此建议医生选择小剂量的非洛地平或者更换药品。
3.4 总结
在医院药学从传统的工作模式向药学服务转型的大背景下，药物咨询这项工作的重要性和必要性越来越突显出来[4]。药物咨询同时面向患者和医护人员，这不仅要求药师有一定的药学专业能力，同时还要有必要的服务沟通技巧来同时兼顾专业性与服务性[5]。
【参考文献】
[1]张志红.我院门诊药房开展药学服务的方法探讨[J].中国药房，2012，23(21):2006-2007.
[2]任剑雄.274例药物咨询分析[J].医学新知识杂志，2010，20(4):396-397.
[3]薛瑞.药物咨询干预与老年糖尿病患者用药依从性的关系[J].中国药房，2012，23(42):4004-4005.
[4]袁芳，邓筱华，金辉，等.临床药师药物咨询记录分析[J].中国药师，2013，16(3):473-474.
[5]何胜兰，王薇，孙佩佩，等.门诊药房开展药物咨询的实践[J].医药导报，2013，31(5):679-681.
论文作者:张卓帆
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第34期
论文发表时间:2018/1/9
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