寻甸县塘子街道办事处中心卫生院 云南寻甸 655203
2017年11月《中国医学人文》
【摘 要】目的：分析小儿腹泻护理中中体护理的临床效果。方法：以双盲法对我院2012年12月-2016年12月内收治70例小儿腹泻患儿随机分对照组、实验组，均35例，A组接受常规护理，实验组接受整体护理，分析两组病情、住院时间等情况。结果：实验组临床症状改善时间较对照组短，差异显著（p＜0.05）；实验组护理满意度较对照组高，差异显著（p＜0.05）。结论：整体护理有助于改善小儿腹泻患儿病情，提高护理满意度。
【关键词】小儿腹泻；整体护理；效果
小儿腹泻属于常见急腹症，以大便次数增多和性状改变为特征，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱，直接影响患儿身心健康。因此，在治疗期间加强相应的临床护理措施显得尤为重要。为此，本文对我院腹泻患儿应用整体护理，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
共计70例腹泻患儿，均选自我院2012年12月-2016年12月，经双盲法随机分为两组，实验组35例，20例男，15例女，年龄为1个月-48个月，病程为2-5d。对照组35例，19例男，16例女，年龄为2个月-60个月，病程为2-6d。两组均符合《腹泻病疗效判断的补充建议》内提到的小儿腹泻相关诊断标准，家长知情同意，主动加入研究，基线资料差异无显著性（p＞0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理。
实验组在常规护理基础上加以整体护理，内容如下：1、心理护理，在全面掌握患者病情基础情况下安排舒适、安静、整洁的病房，保持室内空气流通，加以采取朋友方式与其沟通，争取患儿信任，消除其抵触心理。同时和家长增加交谈机会，介绍病因、治疗方案、注意事项等，稳定家长情绪；2、饮食护理，母乳喂养者，继续母乳喂养，注意减短喂养时间；非母乳喂养者，结合病情安排饮食，以清淡、易消化食物为主，严禁食用生冷、刺激性食物；禁食者，待病情恢复，先提供半流质饮食，逐渐过渡至普食；3、监测病情，密切监测患儿生命体征、有无低血钾、酸中毒等情况，一旦发现患儿嗜睡、呼吸深而快且精神不振，提示酸中毒，立即通知医师，配合相应的处理；4、完善消毒隔离：做好床边隔离措施至大便检查结果显示两次阴性。落实治疗护理操作前洗手行为、一人一用一消毒制度等，加以病室确保定期消毒，并且患儿用具、衣物等煮沸消毒，防治交叉感染；5、补液护理,结合患儿实际病情酌情补液，如轻中度脱水且无呕吐者，给予少量多次服用ORS补液；重度脱水且难以服用ORS补液者，快速建立静脉通道，积极扩充血容量，严格执行先盐后糖、先浓后淡、先快后慢原则，需要注意的是补钾浓度应≤0.3%，静滴时间≥6h/d，准确记录患儿24h出入量；6、臀部护理，排便后采用温水擦拭患儿臀部，同时使用紫外线灯消毒空气、被污染品等，杜绝交叉感染，时刻保持肛周皮肤处于清洁、干燥状态；7、康复期护理，保持室内整洁、舒适、干净，温湿度适宜，定期通风消毒，创造温馨、舒适环境，配以简单游戏活动，促使患儿身心健康的成长；8、出院指导：做好患儿家长的健康宣教工作，重点讲述腹泻知识、护理要点、注意事项、饮食安排等内容，培养患儿注意个人卫生，加以消毒患儿餐具等，针对异常情况的出现，及时复诊检查。
1.3观察指标
观察两组病情改善情况（退热时间、止吐时间、大便正常时间等）、护理满意度（以本院自行设计的调查表评估患者对服务态度、操作技能等方面的满意程度，总分100分，分为非常满意100-80分、满意80-60分、不满意低于60分，满意度＝非常满意率+满意率）[1]。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0分析数据，计数资料、计量资料分别以“n（%）”、 “ ”表示，以X2、t检验，P＜0.05，组间差异有统计学意义。
2结果
2.1病情改善情况
实验组病情改善情况较对照组明显，差异显著（p＜0.05），见表1.
2.2护理满意度
实验组非常满意14例，满意19例，不满意2例，满意度（94.29%），对照组非常满意11例，满意16例，不满意8 例，满意度（77.14%），差异显著（X2＝4.200，p＝0.040 ＜0.05）。
3讨论
据报道，腹泻患儿存在个体性差异，在治疗期间加以相应的护理措施，有助于提高治疗效果[2]。随着当前护理研究的不断深入，发现整体护理不仅可以预防疾病反复，还可以控制病情恶化，便于改善患儿预后。研究结果显示，实验组病情改善情况、护理满意度均较对照组优，充分体现出整体护理有助于改善腹泻患儿病情，加速患儿康复，提高护理满意度。分析原因如下：心理护理，可以最大限度消除患儿、家长内心焦虑、紧张等不良情绪，便于争取家长、患儿的信任感，提高其配合度；经过密切观察患儿病情，便于全面掌握患儿病情，帮助临床医师确定治疗方案；合理、科学的饮食指导，可以满足患儿机体需要量，增强其自身免疫能力，提升机体康复速度，预防腹泻所致的营养不良；在护理期间通过消毒管理的加强，加以结合肠道感染病种做好隔离防护工，有效预防交叉感染；加强做好患儿家长的健康宣教工作，可以增强家长对小儿腹泻的认识，稳定情绪，以正确的态度面对疾病，及时纠正错误的观念，逐渐树立正确观念。加上康复期护理、出院指导，在治疗、护理等方面起到良好的巩固作用，进一步体现出整体护理的系统性、全面性、延续性，临床应用价值较高[3]。
总之，整体护理可有效控制腹泻患儿病情进展，改善临床症状，促进护患关系和谐发展，值得推广。
参考文献
[1]田芸.整体护理程序在小儿腹泻护理中的应用效果[J].医疗装备,2016,29(10):187-187.
[2]李树珍.护理干预在小儿腹泻患儿中的应用及效果观察[J].贵阳中医学院学报,2013,34(1):201-203.
[3]柴艳婷,邹海琼.中西医结合治疗小儿腹泻临床观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23(5):516-517.
论文作者:李庆美
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第9期
论文发表时间:2017/12/1
标签：患儿论文; 实验组论文; 病情论文; 小儿论文; 满意度论文; 满意论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2017年第9期论文;