（自贡市第五人民医院 四川自贡 643000）
【摘要】目的：观察应用综合护理干预对老年压疮患者患者生活质量与依从性的影响；方法：以我院2016年4月至2017年3月诊治的146例老年压疮患者为研究对象，随机将患者分为观察组与对照组，每组73例，对照组患者采用常规方式进行护理，观察组患者采用综合护理干预，对比分析两种护理方式对患者生活质量与依从性的影响；结果：观察组患者护理后依从性达到88.96%，对照组患者的依从性为54.26%，观察组高于对照组（P<0.05）；观察组患者的体力限制、情绪控制、症状、社会限制等生活质量项目评分优于对照组患者（P<0.05）；结论：对老年压疮患者进行综合护理干预，能够显著提高患者的护理依从性，改善生活质量，促进患者的临床治疗，可以推广。
【关键词】综合护理干预；老年压疮；生活质量；依从性
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）03-0237-02
压疮是在压力或者摩擦力作用下，致使皮肤、皮下组织等遭受到的一种局限性伤害。随着我国人口老龄化加快，老年患者的数量不断上升。老年患者由于年龄较大普遍需要长时间卧床，而这又进一步增加了老年压疮的发生率，为患者带来了巨大的痛苦。为了改善老年患者压疮发生后的生活质量与依从性，本文以我院2016年4月至2017年3月诊治的146例老年压疮患者为研究对象探究了综合护理的干预效果，内容如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院2016年4月至2017年3月诊治的146例老年压疮患者为研究对象，随机将患者分为观察组与对照组，每组73例。患者中男性76例，女性70例。患者年龄54～89岁，平均年龄（66.4±2.5）岁。所有患者压疮均经过临床诊断，创面直径为3～10cm，平均直径（4.18±2.24）cm。对比两组患者的年龄等一般信息，数据差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规的护理方式进行护理干预，初次采用碘伏溶液（0.45%～0.55%）对患者的创面及周围皮肤进行消毒处理，然后每天采用生理盐水对患者压面进行清洗，若患者有异味可采用双氧水（2%）进行治疗[1]。观察组患者在此基础之上，采用综合护理干预措施，内容包括：①健康教育：患者入院后向患者进行健康讲座，向患者介绍压疮的先关疾病知识，包括形成原因，治疗方式以及注意事项等，让患者及其家属正确对待；②皮肤护理：药物治疗后，采用润肤或保湿、滋养的类物质，如皮肤天然脂质对患者皮肤进行清洁护理，清洁完成后对患处涂抹具有保湿功能的维生素乳膏，若患者伴有腹泻病症，可在肛周部位涂抹芝麻油与西瓜霜混合制剂；③翻身护理：老年患者翻身时，可采用30°侧卧位体位更换法，即翻身时先向右侧30°卧位，然后向左侧30°卧位，最后平卧位，以此循环[2]；④营养支持：压疮患者的营养摄入以高蛋白、高热量与高维生素食物为主，保证患者体内正氮平衡，提高皮肤的弹性，促进患者的代谢功能。若患者无法自主进食或肠内营养无禁忌症，可在入院24h后留置鼻胃管对其行肠内营养支持；⑤辅助治疗：在气垫床基础上，采用3L水袋自制水垫，并分别置于患者的足跟、膝关节等位置，在手腕部、足踝部等位置放置海绵块，维持体位，患者局部皮肤压力。
1.3 评价指标
对患者的服药依从性评价使用Morisky问卷，评价内容共分为4个问题，根据患者回答情况评价其依从性。采用生活质量量表评价患者生活质量改善情况，评价内容包括体力限制、情绪控制、症状、社会限制四项内容。
1.4 统计学处理
本次医学探究采用SPSS 16.0软件进行处理，计数资料表示（x-±s），比较行t检验，计量资料表示（%），比较行χ2检验，P＜0.05时差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 患者临床依从性比较
观察组患者护理后依从性达到88.96%，对照组患者的依从性为54.26%，观察组高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 患者生活质量比较
如表1所示，观察组患者的体力限制、情绪控制、症状、社会限制等生活质量项目评分优于对照组患者，数据差异具有统计意义（P＜0.05）。
3.讨论
压疮是临床上常见的一种症状，尤其是在老年患者中，由于长时间卧床，老年压疮发生率较高[3]。有研究数据显示，老年患者发生压疮后，其病死率会增加4～5倍。由此可见，积极对老年患者进行压疮护理治疗，具有重要的临床意义。通过对老年压疮患者进行综合护理干预，首先通过健康教育向患者及家属介绍了压疮的形成原因，治疗方式等，随后对患者的压疮进行清洁护理，提高了患者皮肤的清洁度，通过对患者进行体位护理[4]，以正确的顺序帮助患者翻身卧位，避免加重压疮，最后对患者进行营养支持和辅助治疗，通过合理饮食提高患者的肠内营养水平，促进新陈代谢，而辅助治疗通过自制水袋，缓解了患者局部皮肤的压力[5]。本文通过对73例患者实施综合护理干预，患者的依从性和生活质量均得到显著改善（P＜0.05）。
综上，对老年压疮患者实施综合护理干预，能够提高患者的临床依从性，并改善其生活质量，更有利于老年压疮的治疗与康复，值得 推广。
【参考文献】
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[2]刘杰. 综合护理干预对老年压疮患者的疗效影响[J]. 医疗装备,2015,28(12):169-170.
[3]金舟,孙玺荣,蔡秀秀,李紫配. 综合护理干预在老年ICU卧床患者压疮中的应用[J]. 当代护士(中旬刊),2016,(11):121-122.
[4]杜棉. 综合护理干预对老年卧床患者压疮的影响分析[J]. 中国继续医学教育,2014,6(04):44-45.
[5]杜俊丽,彭树梅,任文苑. 综合护理干预对老年住院患者难免压疮的临床疗效对比观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(26):237-238.
论文作者:陈婷,王茜
论文发表刊物:《心理医生》2018年3期
论文发表时间:2018/2/26
标签：患者论文; 老年论文; 生活质量论文; 对照组论文; 皮肤论文; 统计学论文; 营养论文; 《心理医生》2018年3期论文;