四川省司法警官总医院 610225
【摘 要】目的：通过实验分析外科手术治疗对慢性非结石性胆囊炎的临床治疗效果。方法：选取我院2014年1月~2016年1月收治的患有慢性非结石性胆囊炎患者共160例作为观察对象，随机分成实验组和对照组，每组80例。实验组进行腹腔镜手术治疗，对照组采用传统开腹手术治疗，对比两组患者手术后各项身体指标。结果：手术完成后，比较两组患者手术时间、术中出血量、并发症以及住院时间等各项基本数据。两组患者手术时间比较无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）；实验组患者术中出血量术后并发症以及住院时间与对照组患者进行比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性非结石性胆囊炎患者使用腹腔镜外科手术治疗法临床治疗效果明显优于传统开腹手术治疗法，且对患者自身创伤较轻，术后并发症概率明显减轻，因此对慢性非结石性胆囊炎患者使用腹腔镜手术进行治疗能够有效提高患者生存质量，值得临床推广使用。
【关键词】慢性非结石性胆囊炎；手术治疗；临床效果分析；
随着我国社会经济不断发展进步，我国人均生活水平、饮食节奏和生活习性逐渐发生改变，导致慢性胆囊炎发病概率逐渐提高，其中慢性非结石性胆囊炎发病率较突出。慢性非结石性胆囊炎是指无结石存在的慢性胆囊炎，患者临床表现与慢性胃炎比较接近，因此经常出现误诊现象[1]。随着医疗技术不断进步发展，B超、CT、MRI等诊治手段逐渐被临床上广泛应用，慢性非结石性胆囊炎确诊逐渐精确，为患者提供极佳治疗机会。患者经常出现右上腹疼痛，对临床症状表现较重的患者行手术治疗方案。本文选取160例患者作为实验对象，深入了解患者接受手术治疗的临床效果，现作如下报道：
1 资料与方法
1.1基本资料
选取我院2014年1月~2016年1月收治患有慢性非结石性胆囊炎患者共160例作为实验研究对象，所有患者均接受手术治疗方案，采用随机分配法分为实验组和对照组，每组80例，实验组患者使用腹腔镜手术治疗法，对照组使用开腹手术疗法。实验组中男性患者35例，女性45例，年龄35~47岁，平均年龄（41.2+1.1）岁；对照组中男性患者41例，女性39例，年龄32~48岁，平均年龄（39.7+1.2）岁。所有患者均存在右上腹疼痛、厌荤腥及食欲不振等现象，经B超检查后，均存在不同程度的胆囊壁增厚、毛糙等现象，胆囊内均无结石出现。患者经胃镜检查后均无十二指肠病变现象，口服胆囊造影剂后均确诊为慢性非结石性胆囊炎。比较两组患者一般资料，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
实验组患者进行腹腔镜手术治疗，患者进行胆囊腹腔镜逆行次全胆囊切除术，具体方法如下：对应患者相应部位打4个孔，并设置人工气腹，适当暴露患者胆囊、胆囊管、壶腹等交接位置，分离患者胆囊周围粘连部位，使用抓持钳将肝脏边缘轻提起，将胆囊从底部开始分离，分离超过壶腹部位后对胆总管（修改为“胆囊管”）进行结扎。手术过程中注意保护患者胆总管、胆囊部位；分离工作从胆囊管不为（修改为“底部”）开始进行，当分离到胆囊管后在距胆总管5mm处对胆囊管进行处理。分离壶腹时注意将胆囊管、胆囊颈角度设置为小于90°。手术过程中密切注意患者情况，如果出现胆囊管和胆总管连接较密现象，应先切开胆囊颈，确认胆囊管方向及位置正确后，将胆囊管重新夹闭。
对照组患者进行常规开腹手术治疗方案，对患者进行开腹探查胆囊切除手术治疗。
1.3统计学处理
使用统计学软件SPSS17.0版统计相关数据信息并进行分析，计量资料采用（`x+s）表示，采用t检验，计数资料采用百分比表示，采用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者各项手术指标比较
经统计学分析处理可知，实验组患者平均手术时间为（93.2+14.2）min，对照组平均手术时间为（92.4+13.3）min，经比较差异无统计学意义（P>0.05）；实验组患者术中出血量（56.4+11.5）ml，对照组患者术中出血量（109.1+17.9）ml，经比较差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者平均住院时间（3.9+1.9）天，对照组患者平均住院时间（7.6+6.1）天，经比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1.
3 讨论
随着我国人均生活水平、饮食节奏和生活习性逐渐发生改变，导致慢性胆囊炎发病概率逐渐提高，慢性非结石性胆囊炎患者临床表现与慢性胃炎比较接近，因此经常出现误诊现象[2]。随着医疗技术不断进步发展，B超、CT、MRI等诊治手段逐渐被临床上广泛应用，目前认为有效治疗慢性胆囊炎患者有效方法为手术切除胆囊法，通过一系列辅助手段增加患者胆囊炎确诊率，为患者提供极佳治疗机会[3]。（此处不通顺）手术治疗手段不断成熟完善，有效控制患者胆道病变速率（什么意思？），使病情得到有效控制，短时间内改善患者临床症状，疗效较为突出[4]。
本组实验选取我院2014年1月~2016年1月收治患有慢性非结石性胆囊炎患者共160例作为实验研究对象，所有患者均接受手术治疗方案，术后分析患者临床资料，其中实验组患者接受腹腔镜手术治疗，术中出血量及住院时间均优于对照组，且并发症发生概率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。该实验结果显示慢性非结石性胆囊炎患者使用腹腔镜外科手术治疗法临床治疗效果明显优于传统开腹手术治疗法，且对患者自身创伤较轻，术后并发症概率明显减轻，因此对慢性非结石性胆囊炎患者使用腹腔镜手术进行治疗能够有效提高患者生存质量，值得临床推广使用[5]。
参考文献：
[1]李云良；陈勇；袁增强.腹腔镜手术治疗胆囊结石伴随慢性胆囊炎的疗效观察[J].慢性病学杂志，2014，34（12）：896~899
[2]唐海涛；李春恒；赵红燕.体外冲击波治疗慢性非结石性胆囊炎的临床研究[J].航空航天医学杂志，2015，16（22）：143~144
[3]阿卜来提·艾则孜.手术治疗慢性非结石性胆囊炎的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，13（17）：49~50
[4]常学忠.腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性结石嵌顿性胆囊炎的临床效果观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，32（12）：903~906
[5]孙磊.腹腔镜逆行次全胆囊切除术和传统开腹手术治疗慢性结石性胆囊炎疗效观察[J].医药前沿，2014，27（06）：465~466
论文作者:周华励
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期
论文发表时间:2016/11/22
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