吉林油田总医院 吉林松原 138000
摘要：目的 探讨分析针灸推拿对腰椎间盘突出症康复理疗的临床效果。方法120例腰椎间盘突出症患者，随机分为对照组和观察组，，每组60例。对照组采用传统牵引治疗，观察组则采用针灸推拿治疗，比较两组患者经康复理疗后的临床疗效。结果 观察组患者治疗总有效率为95%，明显高于对照组的70%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对腰椎间盘突出症患者采用针灸推拿治疗能够取得理想的康复理疗效果。
1引言
腰间盘突出是临床上较为常见的一种骨科疾病，常会引起患者的腰腿疼痛，多发生在中老年患者的身上。腰间盘突出症主要的病因是椎间盘的纤维环遭到了破坏，髓核突触后压迫了硬膜囊和脊神经根，进而刺激了相邻组织发生了较为严重的病变。主要的临床表现为腰肌疼痛，还有就是下肢出现严重的放射性痛、麻木，甚至出现了肌肉萎缩的症状，严重的影响了患者的生活和工作质量。本院通过临床实践探究针灸推拿治疗对腰间盘突出症的患者康复理疗的效果，现将具体的结果报告如下。
2资料与方法
2.1一般资料
随机选取在我院进行治疗的腰间盘突出的患者120例，均是2016年7月到2018年7月来我院的患者。其中女性患者有72例，女性患者48例，年龄在30-75岁之间，平均年龄为（48.3±5.5）岁，病程为3个月至10年不等，平均的病程为3.5年。全部的患者经由腰椎的CT进行确诊为腰椎间盘突出。并且将120例的患者随机分为对照组和观察组，每组的患者为60例。纳入标准：患者的生命体征基本稳定，有腰痛、腰部活动受限，CT 检查表明腰间盘突出，下肢受支配区反应迟缓，经过 X 线检查显示脊柱侧弯。排除标准：肝肾功能不全者；合并其他身体器官严重疾病；存在药物过敏史；具有精神疾病的患者。
2.2治疗方法
治疗方法 对照组的患者采取卧位牵引，牵引力的大小应该根据患者的具体情况进行控制，一般控制在20~60kg，以防出现过度牵引而影响治疗效果。牵引的时间以15~35min为宜。每天1次，10天为一个疗程。观察组的患者主要进行针灸推拿的联合治疗。针灸治疗的方式：患者采取俯卧位的方式，先选取主要的科室，比如夹脊穴、委中穴、腰阳关、阳陵穴、大肠俞等，然后根据患者的具体状况再进行选择配穴，比如昆仑、承山和太溪等。选取主要的穴位进行局部消毒，主要进行扎针治疗，进针的手法主要是平补平泻，斜刺或者直刺所选的穴位指导得气为止，留针的时间持续保持20~30min为宜。推拿治疗的患者：患者首先选取的是俯卧位，现采用推、拿、按、揉的方法沿着脊柱两侧进行推拿按摩，自上而下反复的进行，慢慢的在进行扩展，扩到患者的腰部、臀部以及大腿的肌群，以便进行放松患者的腰背部的肌肉。医生在根据患者的具体情况进行牵引扳动，让助手控制住患者的双肩部，力道要由轻及重。最后让患者侧卧采用斜扳法进行反复推拿3~5次。针灸推拿的频率均为每天一次，每个疗程进行10天，间断几天后再进行下一个疗程的治疗。
2.3患者疗效的评价标准
治愈：患者的临床症状完全消失，肢体活动恢复正常情况；显效：患者的临床症状基本消除，虽然能够进行正常的活动，但是患者的腰部仍旧存在不适感觉；有效：患者的临床症状好转，腰腿痛能够有所减轻，能够从事较轻的工作内容；无效：患者的临床症状没有得到较好的改善，且各种症状得到了进一步的恶化。患者治疗的总有效率=（治愈+显效+有效）÷总例数×100%
2.4统计学方法
所有的数据都使用SPSS 21.0进行录入和分析，计数资料用x2进行检验，计量资料用“±s”表示，采用t检验，且P<0.05有统计学意义。
3结果
经过系统的治疗，观察组的患者治愈了29例，显效了18例，有效10例，无效3例，总有效率为95%。对照组治愈了患者10例，显效了14例，有效18例，无效的18例，总有效率为70%，差异进行比较具有显著的统计学意义（P<0.05）。
4讨论
随着现代社会的发展进步，人们的生活和医疗方式发生了很大的变化，腰椎前盘突出症的发生也趋于年轻化，上班的个体常会因为椎间盘纤维环在威力的作用下遭到破坏，进而使得髓核突出，髓核的突出会压迫脊神经根或者是硬脊膜囊，导致神经根发生充血和水肿，同时组织细胞会产生多种炎性物质，引发局部结构发生炎性的病变，最终会导致下肢的麻木和坐骨神经疼痛等症状。
目前腰椎间盘突出症的发生一般采用的是非手术疗法进行理疗，在临床上，中医针灸和推拿是较为有效和经济的治疗手段，得到了众多患者和医护人员的青睐。中医上认为，腰椎间盘突出症产生的原因是气血不通，它导致的腰腿疼痛是属于筋骨痹痛的范围，主要症状是疼痛感。而中医针灸可以针刺患者的腧穴，达到活血化瘀、疏通经络和散寒止痛的作用，不仅可以有效的改善患者的血液循环症状，还可以缓解患者肌肉的疼痛，减少临床表现。在中医物理疗法的治疗中，推拿疗法是最为常用的。在适当的经络穴位给予患者推拿按摩，可以有效的解开患者的神经根黏连，使脊柱受力恢复平衡状态，改善患者的脊柱功能。在抑制炎症的过程中能够促进患者的血液循环状态，进而环境患者的疼痛和肢体麻木。经过推拿按摩的患者，可以有效改善肌肉僵硬等症状，使腰腿得以轻松缓解缓解患者疼痛的感觉，加尔达到治疗的目的。
目前临床上有研究者将针灸和推拿联合进行治疗患者的腰椎间盘突出症，结果显示能够达到更优的治疗效果。本研究采用针灸推拿联合应用对腰椎间盘突出症患者进行康复理疗，通过与采用传统牵引治疗手段的对比观察可看到，察组患者经针灸推拿治疗后临床症状明显得到缓解，治疗总有效率达到 950%，高于对照组的70%（P<0.05）
5结语
综上所述，实施针灸推拿治疗比采用传统的牵引治疗对于患者而言效果更加的显著，可以提高患者的治疗总有效率，是一种较为安全的非手术疗法，值得在临床上大范围推广使用。
参考文献：
[1]刘波. 针灸推拿对腰椎间盘突出症康复理疗的临床效果[J]. 中国实用医药，2016，11（10）：263-264.
[2]黎桂曹，黄学政，洪能琨，等. 腰椎间盘突出症患者经针灸推拿结合康复训练治疗的临床效果分析[J]. 医药，2015（28）：209-209.
[3]李柯岚. 针灸推拿与康复护理结合对治疗腰椎间盘突出症的疗效分析[J]. 文摘版：医药卫生，2015（6）：142-142.
论文作者:浦全江
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/27
标签：患者论文; 针灸论文; 理疗论文; 腰椎间盘突出论文; 症状论文; 对照组论文; 效果论文; 《健康世界》2017年20期论文;