（南京市栖霞区八卦洲社区卫生服务中心；江苏南京210043）
摘要：目的：根据以往调查结果并结合本次试验针对社区高血压患者的用药统计与调查，探求使用非洛地平缓释片治对高血压的临床治疗效果以及治疗后的反应。方法：本次研究主要是对在本社区医院进行救治的高血压患者进行试验，样本时间为2016年1月-2017年1月，符合标准要求的患者共36例，分别按照顺序与随机选择分为观察与对照两组各13例。观察组为A 组采用非洛地平缓释片进行治疗，对照组为B组采用予硝苯地平缓释片治疗，以两个月为治疗周期，观察两组患者的治疗效果以及治疗反应。结果：在治疗周期结束后,A组患者采用非洛地平缓释片治疗有效率更好，并且对应的不良反应率较低，根据统计有统计学的比较意义（P<0.05).结论：在社区高血压患者的治疗中，采用非洛地平缓释片效果较为理想，有良好的血压控制效果，并且患者的适应情况较好，与其他研究有相同的试验结论，因此值得在基层临床推广。
关键词： 社区高血压；非洛地平缓释片；对比试验；治疗反应与效果
当人体血压循环动脉的血压不断升高时就产生了高血压疾病，这属于一种心脑血管疾病，根据临床统计表示，其病发率较高，影响较大，一旦患上难以治愈，是终身类疾病。并且其诱发病因及危害因素较多，可与心脑疾病、肾脏疾病、器官衰竭等疾病同时产生，严重危害患者的身体健康，并且长期治疗花销较大，给患者及其家属都带来影响。根据调查显示，虽然人们的生活水平在不断提升但是相对应的慢性病如高血压、糖尿病、冠心病等病发率也都在逐年提升，因此重视并预防此类慢性病成为人们应当关注的重点。常见的临床治疗方法为药物治疗，但是不同的药物选择其效果、反应、安全性都有差别。本次试验正是在此基础上，以36例高血压患者为例，进行高血压药物治疗的相关讨论。
1资料与方法
1.1一般资料
本次试验是以2016年1月-2017年1月，在本基层社区医院进行就诊的高血压患者进行研究。根据入院的顺序进行相关统计，将符合WHO相关统计标准要求的高血压患者，根据血压测量选择36例作为本次研究的对象。并采用随机分组的方式将其分为观察组（A组）、对照组（B组）各13人。对照组患者13人男女各为7例、6例，年龄为（44-69）岁，观察组患者13人男女分别为8例、5例，年龄为（42-70）岁。本次研究需要进行试验前的统计，排除标准为，出现意识障碍、使用试验药物有过敏史，其他重大疾病等还珠。本次试验需要患者及其家属均签订资源同意书。本次试验符合院领导批准，并且在试验前进行患者一般资料、基本情况的统计P>0.05,不成为本次研究的干扰因素。
1.2方法：
在进行本次研究前一周的时间内需要将患者使用的全部降压药或扩血管类药品停止使用，保证试验结果的准确性。在试验开始后，A组患者进行非洛地平缓释片的治疗，为5毫克的常州四药公司制药，并采用每天一次的口服用药，治疗时长为两个月。对于B组患者采用硝苯地平治疗，为30毫克的上海现代制药有限责任公司制药，按照每天一次计量口服用药，治疗时长为两个月。在两个月后进行两组患者相应的指标检测，并进行比较。同时注意治疗期间对两组患者其他生命指标的定期检测。
1.3主要观察指标，在完成两个月的治疗时长后，需要对两组患者的相关检查数据进行统计，并注意观察两组患者的不良反应。分别选择显效、有效、无效的评价标准进行治疗效果的统计，显效标准为患者明显有正常值血压，并发症得以有效缓解；有效标准为，患者可以控制高血压不犯病，部分并发症得以改善；无效标准则为，难以控制血压，血压值居高不下。
1.4统计学标准：本次试验选择SPSS22.0进行相关数据的分析，以χ2检验计数资料，当P <0.05是表示统计结果具有明显的差异性。
2结果
2.1 两组患者治疗效果
3讨论
在老龄化人群调查中，常见的疾病之一就是心血管疾病，同时高血压疾病是临床中最为常见的心血管疾病。并且高血压疾病患病的高发人群就是中老年，高血压还是诱发其他心血管疾病的重要危险因素。主要原因是，随着年龄的增长，中老年人身体机能呈现下降状态，随着生活结构的不合理，其身体的病毒抵抗力较弱，身体免疫系统退化、防御机能欠佳，因此高龄高血压患者还极易产生其他相关病症如糖尿病、冠心病等。根据相关统计显示，当前对高血压最好的治疗方法就是采用药物治疗控制高血压，一般来说口碑较好的就是非洛地平缓释片、硝苯地平等。
硝苯地平主要是钙拮抗剂，针对血管平滑肌实现对心肌缺血的有效保护，并且患者使用该药后可以有效的降低心肌对氧气的需求量，进而实现对心脏总外周阻力的控制与降低，进一步实现对血压的控制与下调。一般此类药物为口服式，因此患者有较好的吸收率吸收速度快，针对冠心病治疗效果显示。但在实际应用中会发现，该药物对某特殊病情患者有较大的不良反应如主动脉瓣狭窄、其他疾病合并症等，常见的不良反应为心悸、头痛眩晕等。并且当其与地高辛联合使用治疗心脏衰竭时，高浓度含量极度影响治疗效果。因此对于治疗高血压，非洛地平是一种具有优势的药物。其也同属于钙离子拮抗剂，对于抑制小动脉平滑肌保证细胞外钙的不流失有显著作用，并且对小动脉的扩张是选择性的，不会产生心肌抑制的状况，因此对在肾血管阻力缩减有重要效果，但也不耽误肾小球滤过率系统，甚至还可以利尿，可见其不良反应较少，应用效果更好。
根据本次研究显示，在两个月的治疗时间内，观察组的康复率明显更好，并且不良反应较小，因此可见使用非洛地平缓释片其对高血压患者的伤害较小，并且血压控制较好。更可以应用在社区医院，安全性高性价比高，花销较小，值得在基层医院推广。
参考文献
[1] 杨智勇.非洛地平与厄贝沙坦联合天麻钩藤饮治疗原发性高血压的效果分析[J].中国医药,2016,11(5):646-651.
[2] 隗建鑫.非洛地平缓释片联合天麻钩藤颗粒治疗高血压64例[J].中国药业,2014,41(20):111-112.
论文作者:秦松
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月下第6期
论文发表时间:2018/6/29
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