关键词：腹腔镜前列腺癌根治术；早期控尿
引言：前列腺癌好发于中老年人，严重威胁患者机体健康。本次研究对前列腺癌患者运用腹腔镜根治术，探讨患者早期控尿的影响因素，具体研究结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取某院2017年1月到2019年12月期间收治进行前列腺根治术的患者作为此次研究对象，共计88例。需要研究人员将该部分患者按照数表法分为观察组（44例）与对照组（44例），对照组前列腺癌患者采用开放性手术治疗，患者年龄≥53岁，≤73岁，平均年龄（62.85±3.69）岁，前列腺体积（31.28±10.65）ml；观察组患者运用腹腔镜前列腺癌根治术，患者年龄≥54岁，≤76岁，平均年龄（63.69±2.31）岁，前列腺体积（33.85±11.63）ml，两组患者基础资料差异较小，不具有实际统计意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组前列腺癌患者采用开放性手术，术前嘱咐患者取仰卧位，进行常规照料[1]。手术切口位于脐下缘至耻骨联合上缘，术中需要主治医生将患者盆底筋膜分离，分离前列腺韧带，随后借助无损伤线将离断的背深静脉丛结扎。其次，将患者尿道剪断，充分使精囊腺显现出来，对双侧输精管与周围血管进行结扎，利用组织钳牵拉膀胱颈，对其双侧精囊进行游离，最后缝合尿道断端[2]。观察组患者运用腹腔镜前列腺癌根治术，术前对患者进行气管插管、导尿、取仰卧位，切口位于脐上缘，在切口处需要制备气腹，并且在此放置10mm Tro-car与观察镜，主治医生还需借助超声刀对周围脂肪组织进行游离清除，促使盆底筋膜与耻骨前列腺韧带充分暴露，将盆底筋膜切开，切断阴茎背深静脉复合体[3]。随后借助超声刀分离膀胱颈前壁、两侧壁等，促使输精管切断，提起双侧精囊及输精管，顺行游离前列腺背侧，于两侧包膜下Hem_o_lok夹闭后贴前列腺切断。最后剪断尿道前壁，借助超声刀离断尿道后壁。
1.3观察指标
观察组与对照组前列腺癌患者研究数据以尿失禁、尿漏、切口感染、术中出血量以及尿控率等为主要评判标准。
1.4统计学处理
观察组与对照组前列腺炎患者研究数据需要通过SPSS22.0软件进行统计处理，（n）为本次研究的计数资料，尿失禁、尿漏、切口感染、以及尿控率使用（%）来表示，结果均采用t进行数据检验，两组数据存在差异时，以（P＜0.05）为具有可比性。
2 结果
2.1
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2.2
观察组前列腺癌患者运用腹腔镜治疗手术时间为207.12±93.74min，而对照组前列腺患者采用开放性手术治疗所用手术时间为323.78±102.14min，观察组患者所用时间明显短于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。观察组患者术中出血量721.69±409.36ml、术后留置导管时间13.52±6.85d、住院时间13.52±6.85d，研究数据优于对照组患者术中出血量1296.32±768.96ml、术后留置导管时间19.63±5.12d、住院时间23.65±2.69d，组间差异显著（P＜0.05）。
3讨论
随着当前时代的发展，人们的生活水平得到了较大的提升，但同时也使得各种疾病的发生率在不断提升,前列腺疾病比较具有代表性，且当前前列腺癌的发生率较高。前列腺是男性性腺器官，且是体积最大的性腺器官，具有控制排尿、运输尿液的作用，与男性生殖健康密切相关。如今因患者生活习惯、环境污染、生活习惯不良、病症感染或其他等多种因素影响，使得前列腺癌发生率在逐步提升，严重影响着广大男性群众的身体健康，其中尤其是中老年群体。前列腺癌治疗方法随着医疗卫生技术的进步得到了较大的发展，尤其是在腔镜微创手术应用后，使得治疗效率、安全性更胜以往。相关调查研究结果显示，前列腺癌的发病率逐年上升，严重降低男性生活质量。该种癌症好发于前列腺上皮，属于恶性肿瘤，患者在发病时肿瘤会逐渐增大压迫其尿道，随着时间的增长患者会出现进行性排尿困难，主要临床表现为尿速低、射程短、尿流细以及排尿不畅等，如果不能及时对患者实施治疗，肿瘤将会侵犯其他组织器官，患者会随之出现血尿、血精等症状，影响患者正常生活[4]。临床在治疗该疾病时主要采用开放性手术，该种手术方式切口较大、手术时间长、术中出血量大、术后并发症发生率高，患者尿控率低，总体治疗效果欠佳。本次研究对前列腺癌患者运用腹腔镜根治术，研究结果显示，观察组患者尿控率明显高于对照组患者，组间差异显著（P＜0.05），说明采用腹腔镜根治术可以提升患者尿控率，出现这种状况的原因是，腹腔镜手术方式切口较小、患者术中出血量少，并且腹腔镜具有放大作用可以减少术中对血管、神经以及括约肌的损伤，还可以在最大程度上减少对前列腺后外侧神经管束的损伤，所以患者尿控率高，值得临床推广使用。
参考文献
[1]申海燕,刘亚珍,杨绮璇,杨秀冬,许鹏,李朝明.腹腔镜根治性前列腺切除术患者233例的护理和尿失禁预防[J].广东医学,2017,38(15):2419-2420.
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[3]杜丽娜,康峰,苏燕胜,魏英娟,冉立平.围术期常规干预联合下腹部局部热敷在前列腺癌电切术后排尿困难患者中的应用研究[J].陕西医学杂志,2019,48(06):784-786+812.
[4]沈进,穆中一,周东言,姜心,殷晓蒙,杨波.腹腔镜前列腺癌根治术的疗效及对患者术后性功能的影响[J].中国性科学,2018,27(02):16-18.
论文作者:董希寿
论文发表刊物:《健康世界》2020年3期
论文发表时间:2020/4/9
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