慈利县零阳镇中心卫生院 张家界慈利427200
【摘 要】目的：讨论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床疗效。方法：选取80例我院在2016年2月到2018年3月治疗的输尿管结石的患者，根据患者的入院时间顺序分为实验组（输尿管镜下钬激光碎石治疗）和对照组（气压弹道碎石治疗）。结果：在治疗有效率在上，实验组高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在日常功能活动评分上，实验组高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在疼痛程度上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。结论：在输尿管结石的患者中使用输尿管镜下钬激光碎石治疗，治疗效果较好，能够减轻患者的疼痛，提高患者的日常功能活动评分，具有重要的临床价值。
关键词：输尿管镜；钬激光碎石术；输尿管结石
输尿管结石一种常见的泌尿系统结石，很容易继发肾结石。由于输尿管的比较狭窄，在发生结石后很容易出现阻塞，对患者造成很大的损伤，比如梗阻，疼痛，感染，肿瘤，息肉等，输尿管结石的并发症会对肾脏产生影响，从而造成肾实质变薄，肾积水，肾功能损伤等，严重降低患者的生活质量。在治疗中使用钬激光碎石手术，具有较好的效果，安全性较高。本文中选取80例我院治疗的输尿管结石的患者，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取80例我院在2016年2月到2018年3月治疗的输尿管结石的患者，根据患者的入院时间顺序分为实验组（输尿管镜下钬激光碎石治疗）和对照组（气压弹道碎石治疗）。其中，实验组患者有女性19例，男性21例，年级中最小患者为28岁，年级最大的患者为64岁，患者的年级的平均数为41.9岁。对照组患者有女性20例，男性20例，年级中最小患者为29岁，年级最大的患者为66岁，患者的年级的平均数为41.1岁。
1.2方法 将气压弹道碎石手术应用在对照组中，在手术前，需要确定患者的尿道结石的大小，数目，位置等。对患者使用常规的腰麻加硬膜外麻醉。在手术中患者使用截石体位，之后使用气压弹道碎石机（JML-93型）将患者的输尿管中的结石打碎，在治疗中使用0.4MPa的碎石压力，使用100毫米汞柱的灌注液压。在手术后对患者实行常规抗感染，止血的方案，患者通过口服的方式服用0.4毫克的坦洛新缓释片，每天使用1次，能够促进患者的碎石排除干净。将输尿管镜下钬激光碎石手术应用在实验组中，在治疗过程中患者需要腰麻联合硬膜外麻醉。在操作过程需要严格按照无菌操作进行。在手术中患者需要实行截石体位，医生使用钬激光（60W）以及硬性输尿管镜（F8/9.8）实行碎石，使用腔镜灌注泵将生理盐水灌注其中。在输尿镜直视下观察尿道，膀胱内的结石的情况，使用输尿管导丝，寻找结石，放入钬激光光纤，使用8到26W的碎石功率，8到10Hz的脉冲数，将结石打碎排除。
1.3统计学方法 使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中计量资料，实行T检验，主要使用均数±标准差的形式进行表达；计数资料，实行卡方进行检测，主要使用例数以及百分比的形式进行表达。在检验过程中如果得到P＜0．05，那么比较的两组之间差别较大。
2 结果
2.1实验组与对照组治疗效果的情况 在治疗有效率在上，实验组高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。
3 讨论
输尿管结石是一种常见的疾病，在发病后会出现消化系统症状，血尿以及疼痛的情况，有些患者没有明显的症状。输尿管结石会对患者的身体造成较大的损伤，会诱导患者出现感染，梗阻，肿瘤，息肉等疾病，还会出现肾积水，肾功能损伤，肾功能丧失等情况，严重威胁患者的生命安全。在治疗中使用钬激光碎石手术，可以发出激光，将结石击碎，与结石的接触面积比较小，可以将结石彻底击碎。
本文研究中选取40例输尿管结石的患者实行输尿管镜下钬激光碎石治疗，选取40例输尿管结石的患者实行气压弹道碎石治疗。根据研究发现，在治疗有效率在上，实行输尿管镜下钬激光碎石治疗的患者高于实行气压弹道碎石治疗的患者，比较差别较大（P<0.05）。在日常功能活动评分上，实行输尿管镜下钬激光碎石治疗的患者高于实行气压弹道碎石治疗的患者，比较差别较大（P<0.05）。在疼痛程度上，实行输尿管镜下钬激光碎石治疗的患者小于实行气压弹道碎石治疗的患者，比较差别较大（P<0.05）。
综上，在输尿管结石的患者中使用输尿管镜下钬激光碎石治疗，治疗效果较好，能够减轻患者的疼痛，提高患者的日常功能活动评分，值得临床使用和推广。
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论文作者:唐会岳
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年12期
论文发表时间:2019/5/6
标签：碎石论文; 患者论文; 输尿管论文; 激光论文; 实验组论文; 弹道论文; 结石论文; 《兰大学报（医学版）》2018年12期论文;