云南省昭通市第一人民医院感染病科 云南 昭通 657000
【摘要】目的：观察并分析护理干预对慢性乙肝患者的影响。方法：选取本院125例慢性乙肝患者，入院日期均在2013年1月~2016年1月之间，随机分为观察组和对照组。观察组患者75例，进行护理干预；对照组患者50例，进行传统常规护理。比较护理前以及护理后6个月后患者不良情绪、生活质量及患者对疾病治疗的依从性情况。结果：观察组患者护理干预后患者精神状态、生活质量及对治疗依从性改善情况明显优于治疗前，差异具有统计学意义（p<0.05）；观察组与对照组患者差异有意义，具有统计学意义（p<0.05）。结论：对慢性乙肝患者进行护理干预可以明显消除患者负性情绪，提高患者生活质量及治疗效果，值得进一步推广使用。
【关键词】护理干预；慢性乙肝患者；护理；应用效果
【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-204-01
慢性乙型肝炎（简称乙肝）是一种常见病，是由乙型肝炎病毒引起的传染病，随着人们生活方式的改变，我国乙肝的患病率越来越高，据报道，我国无症状乙肝病毒携带者约有1.3亿，乙肝患者约3000万[1]。乙肝病程迁延、传染性强、预后较差，且目前仍无治疗乙肝的特效药物或方法，长期不治愈加上医疗费用昂贵，乙肝患者长期承受着身体痛苦及精神压力]。本次研究指在观察护理干预能否改善患者精神状况、提高患者生活质量以及患者对治疗的依从性，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取本院125例慢性乙肝患者，所有患者符合2010年版《中西医结合肝病》中慢性乙型肝炎诊断标准[2]，入院日期均在2013年1月~2016年1月之间，随机分为观察组和对照组。观察组患者75例，男35例，女40例，年龄在39~72岁之间，其中轻度33例，中度27例，重度15例；对照组患者50例，男28例，女22例，年龄36~75岁之间，其中轻度21例，中度18例，重度11例。两组患者的年龄、性别、职业、受教育程度、病情以及病程等一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05），可进行对比分析。
1.2临床诊断标准 纳入标准：①所有患者意识清楚，可以自行完成调查量表；②所有患者在参与本次研究前未进行过相应方法的治疗；③所有参加患者均未患有其他严重的内科疾病，如心、肾功能不全或者衰竭等；④排除妊娠期以及哺乳期妇女。
1.3治疗方法
1.3.1对照组患者采取常规护理方法，包括纠正水电质平衡紊乱、低蛋白血症及腹水，重度肝炎患者严格卧床休息，监测生命体征等。
1.3.2观察组患者采取护理干预的方法：①心理干预：慢性乙肝患者往往存在抑郁、焦虑、烦躁等情绪，这些不良情绪又可以影响人的免疫系统功能，给治疗增加难度。医护人员应该主动了解患者的心理，有针对性的积极有效的进行疏导，给予患者鼓励，帮助患者重拾自信心，更加乐观的面对疾病；指导患者自我调节，合理解压，将不良情绪释放出来。②教育干预：帮助患者充分了解慢性乙肝的相关知识，使患者不在对其产生恐惧感。医护人员可以向患者发放宣传手册、多媒体光盘，或者在医院墙壁上播放有关慢性乙肝的视频，对患者提出的问题耐心详细的解答，使患者充分了解疾病的产生、转归、治疗等知识。定期开展慢性乙肝患者交流会，动态了解患者情况，患者之间相互鼓励、交流经验。③生活干预：慢性乙肝患者不适合做剧烈的运动，嘱患者不要熬夜、过于劳累，应注意休息，减少能量消耗，保持精力旺盛，才能有利于肝细胞的修复与再生，提高机体抵抗病毒的能力；慢性乙肝患者应注意清淡饮食，避免油炸、辛辣及高脂肪食物，多食用富含优质蛋白的食物及水果蔬菜，戒烟戒酒，切忌暴饮暴食；④治疗干预：医护人员指导患者合理用药，定期随访患者用药情况，及时发现不正规情况及时纠正，嘱患者定期复查肝功能及乙肝病毒检查。
1.4疗效评价 评价患者心理状况采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS），分值越高说明患者心理负担越严重；评价患者生活质量采用SF-36生活质量量表，评价指标包含一般身体健康、社会功能、情感职能及生活满意度，总共16项内容；评价患者治疗依从性采用医院自制的依从性评价量表，包括医嘱用药、不擅自停药、不滥用药物、注意休息、合理饮食、戒烟戒酒、心态良好及定期复查，符合至少7项则为完全依从，符合5项以上为一般依从，不满足上述条件者为依从性差[3]。所有患者均统一在专人指导下进行问卷调查，进行详细的解释，填写完毕，当场回收。
1.5统计学方法 研究获取统计学资料采用SPSS18.0系统软件进行统计分析；其中采用（?x±s）表示计量资料，并用t进行检验；采用（n，%）表示计数资料，并用X2进行检验；组间比较时P<0.05表示数据有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理后精神状态及生活质量比较：护理6个月后，观察组各项指标明显优于护理前及对照组，差异明显，具有统计学意义（p<0.05），见表1.
3讨论
慢性乙型肝炎疾病可以反复发作，迁延不愈，目前临床上尚无根治慢性乙肝的理想办法，治疗的困难性以及长期性，给患者身心带来了极大的困扰。沉重的压力使患者难免产生负性情绪，焦虑、抑郁等不良情绪可以影响身体健康以及对治疗的依从性，继而影响患者生活质量、疾病恢复及治疗效果，使慢性乙肝治疗更加困难[4]。为了缓解患者的负性情绪，临床上提出对慢性乙肝患者进行护理干预。
护理干预是指在传统护理的基础上，通过医护人员对患者认知、精神及行为等的干预和改变，改善患者不良情绪、生活状况及治疗的依从性，促使患者康复的方法。护理干预通过疏导患者压抑、痛苦的情绪，帮助患者建立自信，以积极乐观的态度面对困难和挑战，患者消除负性情绪后，身心健康都得到了极大的恢复。同时帮助患者充分了解慢性乙肝的相关知识，帮助患者树立正确的认知，建立系统正规治疗的理念，协助患者按医嘱服药，长期监督患者用药情况及是否规范治疗，从而提高治疗效果[5]。帮助患者改变不良的生活饮食习惯，保持充分的体能，减少疾病的危险因素。
本次研究中，观察组患者进行护理干预，患者不良情绪明显改善，心态积极乐观，树立治疗自信心，获得社会支持，生活质量显著提高，患者能按照医嘱规范服药，总体效果明显优于对照组患者，值得推广应用。
参考文献：
[1] 刘裔红，徐风，文晓荣等.绝经期妇女骨质疏松症合并慢性乙肝病患的护理分析[J].贵阳中医学院学报，2013，35（3）：250-251.
[2] 陶尊晓，徐文花，夏秀明等.护理结局分类系统“顾客满意度：指导”指标在住院慢性乙肝患者健康教育中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（15）：1831-1833.
[3] 王蕻馨，苗芊.当飞利肝宁治疗慢性乙肝临床疗效观察[J].中国美容医学，2012，21（18）：435.
[4] 万利.护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（22）：28-29.
[5] 洪婉媚，李剑妮，彭秋燕等.护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（31）：20-21.
作者简介：王梅（1975-）出生，女，汉族，云南镇雄人，本科学历，主管护师，从事临床护理工作。
论文作者:王梅
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/29
标签：患者论文; 乙肝患者论文; 乙肝论文; 生活质量论文; 统计学论文; 对照组论文; 方法论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第7期论文;