在外科进行大型的手术时，都是需要麻醉师对患者进行长时间的麻醉的，麻醉对于手术能否顺利进行是非常重要的，如果麻醉中出现意外，后果是不堪设想的，那么如果在麻醉中出现了意外应该如何进行处理呢？又该如何对麻醉意外进行预防呢？本文将对其做一个简要的介绍。
一、什么是麻醉意外？为什么会出现麻醉意外呢？
麻醉意外一般指的是在麻醉医生进行麻醉的过程中，由于操作问题，以及麻醉药物对患者的特殊刺激，还有患者在手术中受到不良刺激后身体出现了病理与生理上的改变，这些都可能会导致出现一些不可逆转的意外，甚至导致患者出现死亡。会出现麻醉意外的原因比较多，比较常见的因素包括：第一，患者自身的因素，包括患者生病的部位以及严重程度，例如：如果患者是脑内疾病，需要进行开颅手术，这样手术的难度是非常大的；另外还有患者的年龄、体质、器官功能等因素，都可能引起疾病发生生理性的变化，这些因素在麻醉手术的过程中，都是比较重要的因素。此外，部分麻醉医生在进行手术之前没有做好充分的准备，没有在手术之前对患者进行一个认真的访视，由于部分病人的病情非常复杂，可能同时患有血容量不足、心率失常、心肌缺血等等，这些病情在手术之前并没有得到很好的纠正。加之仪器设备准备不充分、专业知识不熟练等因素，这样就导致术中发生意外的概率大大增加。
部分医生在临床判断上容易出现失误，很多麻醉方式的选择上叶存在不当，比如说，有的麻醉医师会将气管导管误插入食道，又或者是将气管导管插入到了另一侧的支气管，以及气囊出现漏气，导管出现扭折或者堵塞，在进行插管之后没有进行及时的检查，对患者的病情变化没有及时的进行处理，耽误了抢救的时机。有的患者会受到麻醉药物的影响，出现窒息、呕吐等情况，另外，如果进行输液或者输血的速度过快也非常容易导致患者出现急性的肺水肿。包括麻醉中的各种失误，比如说对患者给药过量或者是给药错误，给患者输血的时候输成了异型血，在麻醉中用了不常用的药物或者是麻醉方法，无法正确掌握其药量与步骤。对麻醉设备没有进行事先的检查，麻醉器械部件在手术中出现了失灵。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
二、如何对麻醉意外进行预防呢？
麻醉医师在进行麻醉之前，应该对患者的病情有一个充分的了解，对手术过程也要有一个大致的估计，在手术之前对患者的麻醉情况与手术的适应程度等等做好一个评估。不能单单只依靠医生写的病例，与患者的体检与检查报告等做出轻易的判断。特别是对于一些比较复杂的手术，麻醉医生不仅要以科室的医生做好沟通，也要与患者有一个沟通，根据不同患者病情的不同，来选择最适合的麻醉方式与麻醉药物，针对病情制定出相应的方案。对手术中，需要用到的各种麻醉的仪器与设备有一个熟练的掌握，对其性能与使用也要有一个充分的了解。加强日常对手术设备与仪器的维护与保养工作，在进行手术之前一定要对仪器和操作设备进行充分的检查，保证仪器在手术过程中不能出现故障。在手术之前要先对会发生的意外有一个心理预期，做好相应的应急准备，要做到防患于未然。例如，在进行椎管内麻醉或者是神经阻滞的手术的时候，一定要先准备好麻醉准备，还要先准备好急救物品，预防手术中会出现的意外情况。如果是病情比较危重的患者或者是心脏会出现问题的患者，一定要先准备好除颤器与心脏起搏器等，还有其他的应急药品与物品等。如果患者进行的是胆道手术的话，也要先准备好注射器，并先将阿托品与麻黄素药品抽好，这些准备工作是为了防止患者出现胆心反射。麻醉师在进行麻醉的过程汇总，一定要集中精力，随时观察患者病情的变化，并且严格按照麻醉相关的规定进行麻醉。从患者进入手术室开始，应该及时的对其进行血液、脉搏、呼吸的检测工作，如果是大型或者是中型的手术的话，还要监测患者的中心静脉压与心电图，还包括血氧饱和度等。在手术中，对患者的尿量也要进行监测。如果手术的情况非常特殊而且比较重大的话，还要对血压与电解质进行监测，用漂浮导管来测量患者的肺动脉压与心排出量等等。在手术中还要随时监测患者的呼吸频率、通气量与气道压力，保证进行气管插管之后，导管位置的正确，术后拔管之后也要符合相应的拔管指征，并且持续进行观察，避免气道发生阻塞，避免出现低血氧症。麻醉医师对于手术中容易出现的意外事件应该及时的进行总结，并且吸取相关的经验教训，对麻醉工作进行及时的总结，对每一次手术都认真对待，保证在每一次手术中，都能获得相关的经验，做到聚义反三，并且防止在手术中出现类似的情况。加强麻醉控制的质量，医院也要开展相应的麻醉质量管控工作，全面抓好手术中麻醉质量的控制工作，保证实施制度化、规范化的管理，还要将相关的麻醉质量的管控，纳入到科室中的管理与建设中，力争不断提高麻醉医生与手术护士的素质，不断的对患者的服务做好优化，不断提高麻醉手术过程中的安全性，尽量避免在手术中出现意外事故。对医院相关的工作建立更健全的监督制度，对高年资的医生在麻醉中实施相关的巡查制度引起高度的重视。
论文作者:张均
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第15期
论文发表时间:2019/9/30
标签：手术论文; 患者论文; 意外论文; 也要论文; 病情论文; 或者是论文; 导管论文; 《医师在线（学术版）》2019年第15期论文;