湖南省邵阳市第二人民医院 湖南邵阳 410000
【摘 要】目的：分析急诊抢救重症哮喘结合小剂量肾上腺素治疗的效果。方法：选取2014年1月-2016年10月我院收治的重症哮喘患者96例作为研究目标，按照随机数字表法分为对照组（n=48）和治疗组（n=48），对照组采用急诊抢救方法治疗，治疗组在急诊抢救基础上采用小剂量肾上腺素治疗，比较2组生命体征及临床效果的差异性。结果：治疗后2组SBP、DBP及HR比较，治疗组均显著优于对照组（P＜0.05）；统计比较2组治疗总有效率，对照组显著低于治疗组，组间差异明显（P＜0.05）。结论：重症哮喘采用急诊抢救结合小剂量肾上腺素治疗效果确切，可促使患者生命体征快速恢复正常，改善病情，值得在临床中全面普及和大力推广。
【关键词】重症哮喘；肾上腺素；急诊抢救
支气管哮喘在临床中又被称为哮喘，其是临床内科常见病之一，环境、遗传等是导致其发病的主要原因。咳嗽、喘息、气急等是患者的主要症状表现，如果治疗不及时或治疗方法不恰当，随着病情的不断加重，患者会出现心功能衰竭、肺气肿等临床症状，从而严重影响患者身体健康和生命安全[1]。重症哮喘患者病情重、发病急，对其实施急诊抢救过程中还必须合理选择药物对病情进行有效控制，这是提高抢救成功率关键所在[2]。本文选取我院收治的重症哮喘患者96例作为研究目标，现进行以下报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月-2016年10月我院收治的重症哮喘患者96例作为研究目标，按照随机数字表法分为对照组（n=48）和治疗组（n=48）。对照组男患者27例，女患者21例，患者年龄23-65岁，平均年龄（39.6±3.4）岁；病程2-9个月，平均病程（5.2±0.3）个月。治疗组男患者25例，女患者23例，患者年龄24-67岁，平均年龄（38.5±3.2）岁；病程2-11个月，平均病程（5.8±0.5）个月。在基本资料（性别、年龄、病程）统计比较上，组间差异均衡（P＞0.05），存在对比价值。
1.2 方法
对照组采用急诊抢救方法治疗，予以氨茶碱（国药准字H50021419，西南药业股份有限公司，药品规格：化学药品，0.1g）0.5g+生理盐水500mL行静脉滴注；肌肉注射甲强龙（进口药品，药品规格：化学药品，125mg）80mg。治疗组在急诊抢救基础上采用小剂量肾上腺素（国药准字H61022193，西安利君制药有限责任公司，药品规格：化学药品，1ml：1mg）治疗，皮下注射0.3mg，10min后对患者呼吸情况有无改善进行密切观察，针对未缓解者需再次给药，直至患者症状缓解为止，控制总量在1mg以内。
1.3 观察指标与临床疗效评价
对2组患者生命体征改善情况进行观察，主要包括SBP（收缩压）、DBP（舒张压）、HR（心率），同时对其临床疗效进行评价，其中临床症状在治疗后全部消失，血氧饱和度恢复正常代表显效；临床症状有所减轻，呼吸困难症状消失，血氧饱和度尚未恢复正常代表有效；未得到显效、有效标准或病情明显加重代表无效[3]。
1.4 统计学方法
全部数据均通过SPSS20.0统计学软件处理，生命体征及治疗总有效率分别予以（ ）、（%）表示，行t检验与x2检验，若P＜0.05，则证明2组间差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比2组生命体征
治疗组DBP为（85.37±17.19）mmHg，SBP为（135.74±23.46）mmHg，HR为（92.27±25.30）次/min；对照组DBP为（93.22±19.01）mmHg，SBP为（142.43±29.02）mmHg，HR为（120.13±28.91）次/min，组间统计比较，治疗组上述指标均显著优于对照组（t=2.1221、2.3560、5.0243，P=0.0365、0.0205、0.0000）。
2.2 对比2组治疗效果
治疗组与对照组的治疗总有效率统计比较结果显示，治疗组高于对照组（P＜0.05），见下表。
表1 对比2组治疗效果[n（%）]
3 讨论
哮喘主要是由气道炎症导致的一种综合性疾病，其是内源性和外源性因素共同作用的结果，具有反复发作的特点[4]。急诊抢救时使用的甲强龙和氨茶碱均具有较强的调节功效。茶碱有利于扩张支气管，发挥抗炎效果，同时促使支气管中纤毛摆动速率明显增强。甲强龙属于糖皮质激素，其可对炎细胞进行抑制，使炎细胞活化显著降低，且其对四烯酸代谢会产生一定的干扰。肾上腺素同时具备α受体和β受体双重功能，本品可对支气管舒张产生促进功效，α受体可促进支气管动脉收缩，并能使黏膜水肿充血现象实现消除，对通气予以改善，进而达到改善血压的治疗目的。在氨茶碱、甲强龙治疗基础上予以小剂量肾上腺素，可使患者呼吸道平滑肌的β受体反应性增强，并使血管通透性大大降低，切实提高临床治疗效率[5]。
根据本次试验结果，治疗组治疗后的SBP、DBP、HR等生命体征改善效果及治疗总有效率均显著优于对照组（P＜0.05）。由此证明重症哮喘采用急诊抢救结合小剂量肾上腺素治疗效果确切，可促使患者生命体征快速恢复正常，改善病情，值得在临床中全面普及和大力推广。
参考文献：
[1] 雷艳青，李文强.急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的疗效观察[J].安徽医药，2015，36（8）：1585-1588.
[2] 陈英.急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的效果研究[J].中国医药指南，2016，14（26）：29-29.
[3] 崔宝利.急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的临床效果分析[J].中国实用医药，2016，24（1）：206-207.
[4] 叶贵鸣.急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的疗效观察[J].当代医学，2016，22（33）：92-93.
[5] 胡厚如.急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的临床疗效及预后[J].医学信息，2016，29（31）：45-45.
论文作者:呙武斌
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/22
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